XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)課件

1、27 九月 2022XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)26 九月 2022XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)一、醫(yī)院感染的概念 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)一、醫(yī)院感染的概念 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院感染的概念 醫(yī)院感染的定義: 即住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括： 在住院期間發(fā)生的感染 在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染亦屬醫(yī)院感染。 但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已于潛伏感染。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院感染的概念 醫(yī)院感染的定義:醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲醫(yī)源性感染的定義： 即在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院感染爆發(fā)的定義： 即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中

2、，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源醫(yī)院感染病例。醫(yī)院感染的概念XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)源性感染的定義：醫(yī)院感染的概念XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 常見(jiàn)的醫(yī)院感染相關(guān)因素 哪些不屬醫(yī)院感染 1、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥。 2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 3、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 常見(jiàn)的醫(yī)院感染相關(guān)因素 哪些不屬醫(yī)院感染XX02新進(jìn)1998年，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的非結(jié)核龜分支桿菌感染。2001年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后18例肺炎克雷伯氏桿菌血液感染。2

3、003年，在全國(guó)部分省份發(fā)生SARS爆發(fā)，大量醫(yī)務(wù)人員感染。2004年，某婦幼保健醫(yī)院發(fā)生20多名新生兒沙門(mén)氏菌感染。醫(yī)院感染重大事件回顧XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)1998年，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的非結(jié)核龜2005年，安徽宿州某醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障術(shù)后眼球的綠膿桿菌感染，9人單側(cè)眼球摘除2005年9月吉林省德惠市某醫(yī)院輸血艾滋病感染25人受血死亡 8人現(xiàn) HIV(+)16人1人為 HIV()但其丈夫?yàn)榘滩「腥菊?。醫(yī)院感染重大事件回顧XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)2005年，安徽宿州某醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障術(shù)后眼球的綠膿2008年西安交大附一院新生兒事件2008年天津新

4、生兒事件醫(yī)院感染重大事件回顧XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)2008年西安交大附一院新生兒事件醫(yī)院感染重大事件回顧XX0院感暴發(fā)事件帶給我們的思考？ 院感一旦失控會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不可彌補(bǔ)的損失，有的甚至?xí)?dǎo)致一個(gè)醫(yī)院的毀滅。所以要求我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員要有嚴(yán)格的慎獨(dú)精神，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，很多操作都是一個(gè)人在做，沒(méi)有人監(jiān)督，如晚夜班的無(wú)菌操作、手衛(wèi)生等。就要靠我們的職業(yè)道德、良心準(zhǔn)則來(lái)約束自己的行為。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)院感暴發(fā)事件帶給我們的思考？ 院感一旦失控會(huì)給醫(yī)院帶來(lái) 醫(yī)院感染的特點(diǎn)外源性感染（交叉感染）內(nèi)源性感染（自身感染）病原體來(lái)源病人體外如其他病人、陪人、探視、醫(yī)護(hù)人員、污染醫(yī)療器械、血

5、液制品病人自身原存于病人消化、生殖道的正常菌群，因患病、手術(shù)、應(yīng)用抗菌藥物、化療、激素等各種因素預(yù)防性可預(yù)防性感染通過(guò)嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理等措施難預(yù)防性感染 醫(yī)院感染的分類(lèi)及特點(diǎn)XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院感染的特點(diǎn)外源性感染內(nèi)源性感染病原體來(lái)源病 醫(yī)院感染的特點(diǎn) 醫(yī)院感染的臨床特征： 原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的感染，臨床表 現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜 免疫功能低下的感染，臨床表現(xiàn)不典型XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院感染的特點(diǎn) 醫(yī)院感染的臨床特征：XX02醫(yī)院感染與社區(qū)性感染 醫(yī)院感染的特點(diǎn)醫(yī)院感染社區(qū)性感染病原體來(lái)源廣泛較單純感染途徑多相對(duì)較少臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜相對(duì)典型已用過(guò)多種抗生素， 病原體

6、的檢測(cè)陽(yáng)性率低病原體的檢測(cè)陽(yáng)性率較高XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染與社區(qū)性感染 醫(yī)院感染的特點(diǎn)醫(yī)院感染二、常見(jiàn)感染的相關(guān)因素XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)二、常見(jiàn)感染的相關(guān)因素XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 正常人體部位常見(jiàn)微生物 部位 常見(jiàn)微生物皮膚葡萄球菌 丙酸桿菌 銅綠假單胞菌 大腸桿菌 酵母菌口腔葡萄球菌 鏈球菌 卡他球菌 乳酸桿菌 類(lèi)桿菌 梭形桿菌 螺旋體 放線菌 白色念珠菌 大腸桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌 結(jié)膜下燥桿菌鼻咽腔葡萄球菌 鏈球菌 奈瑟球菌 流感桿菌 類(lèi)白喉?xiàng)U菌 乳酸桿菌 腺病毒 真菌 支原體 外耳道 葡萄球菌 銅綠假單胞菌腸道類(lèi)桿菌 雙歧桿菌 乳酸桿菌 大腸桿菌 變形桿菌 棒

7、狀桿菌 產(chǎn)氣桿菌 梭狀芽孢桿菌 腸鏈球菌 白色念珠菌 小RNA病毒 腺病毒 陰道乳酸桿菌 鏈球菌 大腸桿菌 葡萄球菌 白色念珠菌 葡萄球菌 非致病性抗酸桿菌 大腸桿菌 白色念珠菌XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 正常人體部位常見(jiàn)微生物部位 醫(yī)院感染的常見(jiàn)微生物 分類(lèi) 病原體革蘭陽(yáng)性球菌葡萄球菌屬 鏈球菌屬 微球菌屬細(xì)菌革蘭陰性桿菌腸桿菌科屬細(xì)菌 假單胞菌屬 不動(dòng)桿菌屬 軍團(tuán)菌 腦膜炎敗血性黃桿菌厭氧菌類(lèi)桿菌 梭狀芽孢桿菌 產(chǎn)黑色素普氏菌 梭桿菌 消化鏈球菌 消化球菌 其它細(xì)菌產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌 結(jié)核分支桿菌，鳥(niǎo)分支桿菌病毒肝炎病毒 皰疹病毒 巨細(xì)胞病毒 流感病毒 柯薩奇病毒 輪狀病毒真菌白色念珠菌

8、 組織胞漿菌 曲菌 隱球白菌 球孢子菌其它 卡氏肺囊蟲(chóng) 弓形體 衣原體 支原體XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的常見(jiàn)微生物 分類(lèi) 人體正常寄居菌群手衛(wèi)生制度醫(yī)院環(huán)境：自然環(huán)境、人工環(huán)境醫(yī)用材料診療操作，無(wú)菌技術(shù)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工、陪護(hù)、外來(lái)人員等抗菌藥物使用消毒滅菌方法及效果病人基本情況：伴隨疾病及其嚴(yán)重程度，接受放化療、激素、免疫抑制劑醫(yī)院感染相關(guān)因素XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)人體正常寄居菌群醫(yī)院感染相關(guān)因素XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 三、醫(yī)院感染的控制XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 三、醫(yī)院感染的控制XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)抗生素使用率：門(mén)診病人 20%, 住

9、院病人60%, 一類(lèi)切口病人30%。醫(yī)院感染漏報(bào)率10%；一類(lèi)手術(shù)切口感染率0.5%；抗菌藥物用藥前相關(guān)標(biāo)本送檢率：非限制使用級(jí)30%；限制使用級(jí)50%；特殊使用級(jí)80%；醫(yī)院感染率 10%；醫(yī)療用品的滅菌合格率100%。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)抗生素使用率：門(mén)診病人 20%,X滅菌后的物品器械不得檢出任何微生物。使用中的消毒液：100cfu / ml 。使用中的皮膚消毒液：10cfu/ml 。消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)滅菌后的物品器械不得檢出任何微生物。消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)XX0 醫(yī)院感染的監(jiān)控 院感病例報(bào)告 一、散發(fā)醫(yī)院感染： 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告感

10、控辦，通過(guò)電子病例上報(bào)卡報(bào)告。本科室院感監(jiān)控小組查找感染原因，采取控制措施。二、院感暴發(fā)流行： 按院感暴發(fā)報(bào)告流程進(jìn)行，2小時(shí)內(nèi)完成。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院感染的監(jiān)控 院感病例報(bào)告XX02新進(jìn) 醫(yī)院感染的監(jiān)控 臨床科室工作： 查找原因 協(xié)助調(diào)查 執(zhí)行控制措施 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院感染的監(jiān)控 臨床科室工作：XX02新消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。 化學(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。

11、XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量必須醫(yī)院各類(lèi)環(huán)境分類(lèi)類(lèi)環(huán)境：潔凈手術(shù)室類(lèi)環(huán)境：非潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)。類(lèi)環(huán)境：兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院各類(lèi)環(huán)境分類(lèi)類(lèi)環(huán)境：潔凈手術(shù)室XX02新進(jìn)人員院感知各類(lèi)環(huán)境空氣、物表細(xì)菌總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類(lèi)別 空氣平均菌落數(shù) cfu/皿物體表面平均菌落數(shù) cfu/cm2類(lèi) 4.0（30min.

12、直徑9cm 平皿）5.0類(lèi)4.0（15min .直徑9cm 平皿) -5.0類(lèi)4.0（5min .直徑9cm 平皿） -10.0XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)各類(lèi)環(huán)境空氣、物表細(xì)菌總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境 空氣平均菌落四、消毒隔離XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)四、消毒隔離XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 消毒、隔離 消毒：用物理、化學(xué)、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或消除傳播媒介的一切微生物。 隔離：采用各種方法、技術(shù)、防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 消毒、隔離 消毒：用物理、化學(xué)、生物常用化學(xué)消毒劑滅菌劑：戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧

13、化氫高水平消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰笨二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊中水平消毒劑：碘類(lèi)、醇類(lèi)、酚類(lèi)低水平消毒劑：季銨鹽類(lèi)、雙胍類(lèi)（氯已定） XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)常用化學(xué)消毒劑滅菌劑：戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)1、壓力蒸汽滅菌器（預(yù)真空、下排氣式)；2、干熱滅菌柜；3、環(huán)氧乙烷滅菌柜；4、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌柜；5、空氣消毒機(jī)。常用的消毒滅菌設(shè)備XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)1、壓力蒸汽滅菌器（預(yù)真空、下排氣式)；常用的消毒滅菌設(shè)備X標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接

14、觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，接觸隔離。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人血液，體液，分泌物 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn) 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù) ，醫(yī)生 病人 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)X傳染病隔離顏色標(biāo)志根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范規(guī)定： 黃色為空氣傳播的隔離；(麻疹、流行性出血熱、肺結(jié)核） 粉色為飛沫傳播的隔離；（流感、手足口等） 藍(lán)色為接觸傳播的隔離。（多重耐藥菌、乙肝、梅毒等）XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)傳染

15、病隔離顏色標(biāo)志根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范規(guī)定：XX0洗 手 指 征 洗手指征：1、接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行中心靜脈置管、留置導(dǎo)尿、外周靜脈插管或其他有創(chuàng)等無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)洗 手 指 征 洗手指征：XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 洗手方法 用清潔劑認(rèn)真揉搓：掌心指縫手背手指關(guān)節(jié)指尖拇指揉搓時(shí)間不少于10-15秒，流動(dòng)水洗凈 干手方式: 烘

16、干、紙巾XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 洗手方法 用清潔劑認(rèn)真揉搓：掌心指縫手背手六 步 洗 手 法XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)六 步 洗 手 法XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)洗手順口溜：接觸病人洗手啦，一掌二背三交叉，四拳五大六指尖，清洗干凈紙巾插。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)洗手順口溜：XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 手衛(wèi)生 手消毒指征： 進(jìn)入和離開(kāi)病房 穿脫隔離衣前后 接觸血液、體液和被污染的物品后 接觸特殊感染病原體后。 手消毒方法 快速手消毒劑，揉搓雙手 用消毒劑浸泡XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 手衛(wèi)生 手消毒指征：XX02新進(jìn)人 五、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 五、醫(yī)

17、務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)針刺： 健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病8090%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80%。由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播幾率：HBV 6.0-30.0%HCV 0.4- 6.0%HIV 0.25-0.4% 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)針刺：由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播幾率： 2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV 據(jù)估計(jì)：醫(yī)務(wù)人員大約有XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)2-40%暴露于HBV 據(jù)估計(jì)：醫(yī)務(wù)人員大約有XX02醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理（一） 1、保持鎮(zhèn)靜； 2、迅速、

18、敏捷地按常規(guī)脫去手套； 3、健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓， 使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度； 4、同時(shí)，流動(dòng)的凈水沖洗； 5、碘酒、酒精消毒受傷部位。 銳器傷XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理（一） 銳器傷XX02新進(jìn)人醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理（二） 濺污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣 流動(dòng)的凈水沖洗污染部位XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理（二） 濺污或浸泡所致的污染X職業(yè)暴露后的緊急處理（三）職業(yè)暴露后報(bào)告：到感控辦、人事部進(jìn)行登記。如要服藥則需在24小時(shí)內(nèi)完成暴露者血液檢測(cè)：0, 6周, 12周, 6

19、月, 12月XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)暴露后的緊急處理（三）職業(yè)暴露后報(bào)告：XX02新進(jìn)人員院職業(yè)防護(hù)穿隔離衣方法：右提衣領(lǐng)穿左手，再穿右手齊上抖；系好領(lǐng)扣和袖口，折襟系腰半屈肘。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)防護(hù)穿隔離衣方法：XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)脫隔離衣方法：解開(kāi)腰帶和袖口，套塞雙袖消毒手，解開(kāi)領(lǐng)扣退雙袖，對(duì)肩折領(lǐng)掛衣鉤。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)脫隔離衣方法：XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)六、合理使用抗生素XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)六、合理使用抗生素XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 合理使用抗菌藥物 定義： 指在明確指征下選用適宜 的抗菌藥物，并采用適當(dāng)?shù)?劑量、療程，以達(dá)到

20、殺滅致 病微生物，控制感染的目的。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 合理使用抗菌藥物 定義：XX02新進(jìn) 合理使用抗菌藥物 圍手術(shù)用藥： 清潔手術(shù)，術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始后給藥，使切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅細(xì)菌的藥物濃度?？傤A(yù)防用藥小于24小時(shí) 清潔-污染手術(shù)的預(yù)防用藥亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí) 污染手術(shù)可依據(jù)情況酌量延長(zhǎng)XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 合理使用抗菌藥物 圍手術(shù)用藥：XX0合理使用抗菌藥物1.在使用抗生素前能留取標(biāo)本的一定要送微生物檢測(cè)，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗菌藥物。2.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的，微生物送檢率80%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治的，

21、微生物送檢率50%；接受非限制使用級(jí)抗菌藥物治療的，微生物送檢率30%。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)合理使用抗菌藥物1.在使用抗生素前能留取標(biāo)本的一定要送XX0多重耐藥菌管理預(yù)防與控制1.主管醫(yī)師開(kāi)“接觸隔離”醫(yī)囑，科室相關(guān)人員必須知曉2.醫(yī)生：按藥敏選擇敏感抗菌藥物。實(shí)施接觸隔離和相應(yīng)的預(yù)防控制措施，尤其是手衛(wèi)生3.護(hù)士：執(zhí)行隔離醫(yī)囑，在病歷夾上粘貼隔離標(biāo)識(shí)，在病區(qū)工作日志板上標(biāo)注做好手衛(wèi)生和環(huán)境清潔與消毒3、終末消毒病房和病人所用物品、器具、環(huán)境XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)多重耐藥菌管理預(yù)防與控制1.主管醫(yī)師開(kāi)“接觸隔離”醫(yī)囑，科室多重耐藥菌管理預(yù)防與控制3.護(hù)士：(1)執(zhí)行隔離醫(yī)囑，在病

22、歷夾上粘貼隔離標(biāo)識(shí)，同時(shí)于病區(qū)工作日志板上標(biāo)注接觸隔離，(2)加強(qiáng)手衛(wèi)生和無(wú)菌操作，并指導(dǎo)工人做好隔離保潔消毒工作。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)多重耐藥菌管理預(yù)防與控制3.護(hù)士：XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培多重耐藥菌管理預(yù)防與控制4、終末消毒病房和病人所用物品、器具、環(huán)境XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn)多重耐藥菌管理預(yù)防與控制4、終末消毒病房和病人所用物品、器具 七、 醫(yī)療廢棄物的處理XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 七、 醫(yī)療廢棄物的處理XX02新進(jìn)人員院感知識(shí) 醫(yī)療廢棄物的處理 分類(lèi) 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢棄物的處理 分類(lèi)XX

23、02新進(jìn)人 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 感染性廢物: 指可能含有病原體的廢棄物。包括: 被病人血液體液排泄物污染的如棉球、棉簽、 引流條、手套、紗布，一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物和生活垃圾XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 感染性廢物:XX02新進(jìn)人 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 感染性廢物: 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 感染性廢物:XX02新進(jìn)人員 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 病理性廢物:從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的器官、尸體等。包括 手術(shù)及其他診療過(guò)

24、程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎。 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、臟器、尸體。 病理室切片后剩余的人體組織、病理臘塊 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 病理性廢物:XX02新進(jìn)人員院感知 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 損傷性廢物: 所有的針頭：縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。 各類(lèi)刀、鋸如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 廢棄的載玻片、玻璃試管等。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 損傷性廢物: XX02新進(jìn)人 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 藥物性廢物: 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者污染的藥品 化學(xué)性廢物: 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等 XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類(lèi)原則 藥物性廢物:XX02新進(jìn)人 醫(yī)療廢物的分類(lèi)要求 黃色袋裝醫(yī)用垃圾，黑色袋裝生活垃圾，紅色袋裝放射垃圾,不能混裝。 廢物袋應(yīng)密封。 所有容器和袋子應(yīng)貼標(biāo)簽。 盛3/4滿的容器應(yīng)立即更換。垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)要填寫(xiě)交接登記本。XX02新進(jìn)人員院感知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類(lèi)要