高危兒隨訪職責及流程

1、精品高危兒早期干預(yù)指導(dǎo)人員崗位職責在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責對高危兒童和不能住院康復(fù)的腦損傷兒童家長進行干預(yù)訓(xùn)練指導(dǎo)。熟練掌握各年齡段正常兒童生長發(fā)育特點和干預(yù)指導(dǎo)技術(shù)。履行職業(yè)道德，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。了解高危兒童的發(fā)育水平，根據(jù)兒童不同情況及醫(yī)師要求為兒童制定個性化訓(xùn)練方案。對初診兒童家長進行一次系統(tǒng)的干預(yù)指導(dǎo)，對定期隨訪者記錄并綜合評估發(fā)育情況，并根據(jù)干預(yù)效果，及時修 訂指導(dǎo)方案，進一步對家長進行干預(yù)指導(dǎo)。做好登記及指導(dǎo)記錄，不斷總結(jié)經(jīng)驗。對患兒有愛心、耐心、責任心，采取靈活多樣的訓(xùn)練方 式，使患兒愉快接受訓(xùn)練，并耐心回答家長問題。對指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給兒科醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)師調(diào)

2、整訓(xùn)練方案。開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)質(zhì)量，負責臨床教學(xué)，做好進修和實習(xí)人員的培 訓(xùn)工作。十、負責指導(dǎo)教具的管理和維修，保證安全，定期進行清潔消毒，防止交叉感染?？删庉嬀犯呶荷窠?jīng)行為指導(dǎo)及測定人員崗位職責一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展高危兒心理行為相關(guān)工作。二、努力學(xué)習(xí)兒童心理相關(guān)專業(yè)知識及先進經(jīng)驗，掌握國內(nèi)、外 兒童心理行為矯治工作動態(tài)及新進展。三、熱情耐心接待每位咨詢兒童及家長。四、智力測試應(yīng)嚴格按測試手冊規(guī)定的程序進行操作和結(jié)果處理, 測試過程注意受試者的精神狀態(tài)。五、對測試結(jié)果進行科學(xué)綜合分析和解釋，做好教育訓(xùn)練指導(dǎo)， 對異常者根據(jù)醫(yī)師要求進一步檢查和進行藥物

3、、心理、行為矯治?？删庉嬐芸谙嗫诳诟呶褐巧虦y定人員崗位職責一、測查過程態(tài)度和藹，使用標準測驗工具，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程, 結(jié)果準確。二、遵守職業(yè)道德，為兒童和家長保密測驗結(jié)果。三、慎重對待智力測驗結(jié)果，避免給兒童造成心理傷害。四、對智測結(jié)果評價可疑的小兒，建立檔案，跟蹤隨訪并進行教 育指導(dǎo)?？删庉嬀穬和睦硇袨榘l(fā)育問題預(yù)警征象年齡預(yù)警征象年齡預(yù)警征象3月齡1、對很大聲首沒有反應(yīng)2、不注視人臉，不追視移動人或物品3、逗引時不發(fā)音或不會笑4、俯臥時不會抬頭口口18月齡1、不會有意識叫“爸爸”或“媽媽2、不會按要求指人或物3、不會獨走4、與人無目光對視口口口6月齡1、發(fā)音少，不會笑出聲2、緊握拳不松

4、開3、不會伸手及抓物4、不能扶坐2歲1、 無后思義的語百2、不會扶欄上樓梯（臺階）3、不會跑4、不會用匙吃飯口口口口8月齡1、聽到嚴首無應(yīng)答2、不會區(qū)分生人和熟人3、不會雙手傳遞玩具4、不會獨坐2歲半1、興趣單一、刻板2、不會說2-3個字的短語3、不會不忌大小便4、走路經(jīng)常跌倒口口口口12月齡1、不會揮手表示“再見”或拍手表示“歡迎”2、呼喚名字無反應(yīng)3、不會用拇食指對捏小物品3歲1、不會雙腳跳2、不會模仿圓圓3、不能與其他兒童交流、游戲4、不會說自己的名字口口口口可編輯精品4、不會扶物站立高危兒管理工作流程一、高危兒定義及內(nèi)容高危兒(high risk infant)指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重

5、疾病而需 要特殊監(jiān)護的新生兒。以下情況可列為高危兒：1、母親有糖尿病史：孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸 毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史，性傳播疾 病史，嚴重的精神刺激、高齡母親。2、異常妊娠及分娩史：包括母有妊娠期高血壓，如先兆子癇、子 癇，羊膜早破、羊水胎糞污染、胎盤早剝、前置胎盤、各種難產(chǎn)、手 術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、愕位牽引、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛 藥物病史等?？删庉嬀?、出生時異常：如Apgar評分7分，臍帶繞頸、早產(chǎn)兒、 小于胎齡兒、巨大兒、過期產(chǎn)兒、多胎兒。4、新生兒期嚴重疾?。篐IE、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、重癥 感染性肺炎（或伴有多臟器損傷）、嚴重高膽紅素血癥等。二、高危兒管理工作流程圖目錄一、高危兒神經(jīng)