大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)頂崗實(shí)習(xí)

1、第7頁 共7頁大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)頂崗實(shí)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)生在校經(jīng)過理論學(xué)習(xí)之后，即將步入臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的目的是幫助同學(xué)進(jìn)一步理解理論知識(shí)，逐漸掌握專業(yè)技能。實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)是漸進(jìn)式的。(一)初始階段：實(shí)習(xí)內(nèi)容：清掃診室衛(wèi)生、器械消毒、熟悉材料的性能和用法。為什么把清掃診室衛(wèi)生列為實(shí)習(xí)內(nèi)容?很多人認(rèn)為清掃衛(wèi)生工作低級(jí)，沒啥技術(shù)含量，但牙科又有哪些是有技術(shù)含量的工作呢?假如不講專業(yè)水準(zhǔn)，再復(fù)雜的治療，學(xué)3天就能掌握。對(duì)于牙科來講什么叫技術(shù)，把簡單的事情做到極致，就是技術(shù)。我認(rèn)為把診室衛(wèi)生清掃好有許多重要的意義：1、清掃衛(wèi)生是在做有價(jià)值的事情。什么叫有價(jià)值，就是有回報(bào)。把診室清掃的很清潔，病人愿意就診，回報(bào)不就來了嗎?

2、2、訓(xùn)練做事的態(tài)度。牙科是這樣一種職業(yè)，就是你做的好才有價(jià)值，才會(huì)在將來有生存開展的可能。只講會(huì)做，不講做好，沒有意義。這是什么意思呢?學(xué)口腔的水準(zhǔn)假如只是停留在會(huì)補(bǔ)牙、會(huì)鑲牙上，沒什么用，社會(huì)不缺這樣的，如今口腔界缺的是你能把牙補(bǔ)成什么樣，你能把牙鑲成什么樣。只有把牙做好才能吸引病人，才有生存的可能。什么是好的或者說什么是有價(jià)值的?就是把簡單的事情做得有專業(yè)水準(zhǔn)!清掃衛(wèi)生看似簡單，但要做到專業(yè)水準(zhǔn)，也不容易。 把牙科綜合治療臺(tái)的漱口池清潔到倒上一瓶礦泉水，自己能肴上一杯敢喝上一口，差不多就算有專業(yè)水準(zhǔn)了。把這樣的做事態(tài)度用在洗牙、補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙上，你才能學(xué)好。器械消毒要按照診室制定的消毒流

3、程和標(biāo)準(zhǔn)操作，不要走樣。做事情要先學(xué)會(huì)服從，把事情做得不走樣，也是一種水準(zhǔn)。熟悉牙科材料的性能和用法，學(xué)習(xí)的方法是看廠家的產(chǎn)品說明，嚴(yán)格的按照廠家的要求來掌握材料的用法。 這方面最好不要請(qǐng)教你的帶教教師，因?yàn)樗麄円渤３２欢瑧{經(jīng)歷使用。你初到診室，能做好的也就是上面的事情，只有把上面的事情做好了，才會(huì)為接下來的內(nèi)容打下根底。也只有把上面的事情做好了，帶教教師才會(huì)引領(lǐng)你往下走。因?yàn)獒t(yī)療工作有風(fēng)險(xiǎn)，你做事不牢靠，誰敢放手讓你干呢?(二)“實(shí)習(xí)”階段實(shí)習(xí)內(nèi)容：給醫(yī)生當(dāng)助手、獨(dú)立潔牙、然后干些簡單的操作。給醫(yī)生當(dāng)助手也有水準(zhǔn)的差異：第一層次，把醫(yī)生交代的事能準(zhǔn)確做到位，比方要你準(zhǔn)備器械、材料，調(diào)個(gè)材料

4、，牽拉口角，吸唾，暴露術(shù)野。更高點(diǎn)的，醫(yī)生還沒說要你做什么，你就已經(jīng)準(zhǔn)備好了。再高點(diǎn)，醫(yī)生還沒想讓你做什么，你能想到前面，并做好準(zhǔn)備醫(yī)生和助手之間高程度的配合，就像行云流水，不需要語言來表達(dá)，甚至連眼神也不要。所以助手也有專家。通過給醫(yī)生當(dāng)助手，你可以近間隔 的觀察醫(yī)生是怎樣效勞病人的，包括怎樣溝通，操作的步驟有哪些，每一步是怎么做的，做到什么標(biāo)準(zhǔn)，要把這些一一記下，只有掌握了這些，你才會(huì)獨(dú)立操作。助手當(dāng)了一段時(shí)間，熟悉了醫(yī)生的操作，可以試著獨(dú)立操作。那就先從洗牙開場。獨(dú)立操作，哪怕是再簡單的工作，和當(dāng)助手的感覺是完全不一樣的。你要獨(dú)立面對(duì)患者，要對(duì)遇到的問題做出決策。通過洗牙，能學(xué)到什么呢?

5、1、學(xué)習(xí)怎樣與患者打交道，學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧，這是牙醫(yī)職業(yè)生涯的第一步，這一步做的不好，恐怕連洗牙的時(shí)機(jī)也沒有。2、學(xué)習(xí)效勞患者，洗牙不僅洗的干凈、無痛，整個(gè)過程要讓病人很舒適，所以，洗牙的過程，不僅是技術(shù)效勞的過程，還有非技術(shù)因素在里面。3、洗牙可以讓你熟悉患者口腔的操作環(huán)境，熟悉牙位、體位、視野，操作的支點(diǎn)，軟硬組織的保護(hù)等。這些都為將來更復(fù)雜的操作打下根底。4、洗牙的最高境界是什么?或者說洗牙最根本的目的是什么?我們給患者洗牙所得到的回報(bào)，不是那點(diǎn)洗牙的錢。要把洗牙做成患者理解我們口腔科醫(yī)生的一個(gè)窗口，通過洗牙這樣一個(gè)過程，要讓病人理解我們的技術(shù)，理解我們的為人，進(jìn)步患者安康意識(shí)。牙洗

6、的是否成功，看兩點(diǎn)：一是下次洗牙是否還愿意來找你，二是他是否還愿意在你這做其他治療。洗牙絕不是一件簡單的事。這些年，接觸了不少剛畢業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，對(duì)他們的印象是：專業(yè)理論上還可以，動(dòng)手才能欠佳。當(dāng)然也有動(dòng)手才能強(qiáng)的，在正規(guī)的教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，教師嚴(yán)格要求，做的病例較多，也有到基層醫(yī)院實(shí)習(xí)，患者多，好講話，動(dòng)手時(shí)機(jī)多，才能得到了鍛煉，但這只是占其中一小局部，指的是勤奮、愛鉆研、悟性好、手巧、運(yùn)氣好的少數(shù)口腔醫(yī)學(xué)生。那么在目前醫(yī)患關(guān)系不甚和諧的情況下，怎樣才能進(jìn)步實(shí)習(xí)效果呢?一.多看：在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、病癥、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，有的學(xué)

7、制長的醫(yī)學(xué)生還要到臨床其他科室輪科實(shí)習(xí)，口腔科醫(yī)生不僅僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，而且全身還有其他疾病，有些和口腔疾病是互相聯(lián)絡(luò)的，要有一個(gè)整體觀念，其他科的病例也只有實(shí)習(xí)時(shí)才能看到。但多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)生沒有這個(gè)時(shí)機(jī)，只局限于口腔科實(shí)習(xí)，教師的治療方法、手術(shù)程序、修復(fù)技術(shù)，要熟記在心，一個(gè)一個(gè)步驟，是怎么做的，先從器械材料認(rèn)起，熟悉牙椅操作方法，每一種治療需要哪些器械，先給教師當(dāng)好助手，當(dāng)他治療下一個(gè)步驟需要什么東西，你提早給準(zhǔn)備好，你就是一個(gè)用心的學(xué)生。不要眼睛看著教師，思緒飛到九霄云外，那是學(xué)不到什么東西的。二.多問：首先把實(shí)習(xí)的科目教科書復(fù)習(xí)一遍，書上有的東西不要問教師

8、，要問一些有深度的問題。教師覺得你用心鉆研了，不能問患者一樣的問題，你畢竟還是經(jīng)過幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)，層次不一樣。有些問題當(dāng)著患者面不能問，教師有可能忙中出錯(cuò)的時(shí)候，你看出來了，有時(shí)教師有自己獨(dú)特的治療方法，你不理解，只能私下問。如今醫(yī)患關(guān)系不是多么好，不要讓患者抓了教師的瑕疵，引起醫(yī)患矛盾，有些時(shí)候是不能多嘴多舌的。三.多記：隨身攜帶一個(gè)筆記本，記下教師的臨床經(jīng)歷，和自己的感受體會(huì)，疾病的治療方案，技巧，新方法，自己提出的問題及教師的答案，以及專業(yè)書籍，雜志上的新理論、新技術(shù)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴記錄下來，逐條明晰，不要隨手涂鴉，過一段時(shí)間，自己都不認(rèn)得。當(dāng)你走向工作崗位，筆記對(duì)你肯定有指導(dǎo)作用，這樣的習(xí)慣

9、，保持假設(shè)干年，當(dāng)你記滿幾大本時(shí)，你肯定也成為一個(gè)出色的口腔科大夫了。四.多做：雖然醫(yī)療環(huán)境不好，患者挑剔，動(dòng)手時(shí)機(jī)少了，但是時(shí)機(jī)是人爭取創(chuàng)造的，首先你要勤快，獲得教師的好感，和教師多交流，讓教師記住你的名字，有時(shí)教師帶幾個(gè)學(xué)生，讓誰上牙椅，教師說了算。閑暇時(shí)，在模型上多練練手，離體牙上多做幾個(gè)根管治療，在石膏模型上多備備牙，修復(fù)室里做假牙的每一個(gè)程序多練練。還有與患者溝通才能也要鍛煉，根本過關(guān)了，碰到信任你的病人，你表現(xiàn)的很老練，處置的很標(biāo)準(zhǔn)，患者相信你，你動(dòng)手時(shí)機(jī)就來了，教師也愿意把病人交給你。實(shí)習(xí)中要多看病人，要不怕吃苦。 治療之前，把工作步驟回想一遍，哪些重點(diǎn)，防止出現(xiàn)的問題，都要想到，做時(shí)加以注意。工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改良。不斷地總結(jié)經(jīng)歷，你的動(dòng)手才能得到加強(qiáng)