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1、本文格式為Word版,下載可任意編輯 如果我們可以有選擇權(quán),你愿意讓死亡有尊嚴(yán)嗎朱正綱:醫(yī)生們,腫瘤患者們,請不要開刀,開一個死一個。2022年起,原上海瑞金醫(yī)院院長、中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事朱正綱開始去“攔刀,他在不同的學(xué)術(shù)場合跟醫(yī)生們說,不要輕易給晚期胃癌患者開刀。按現(xiàn)在的普遍認(rèn)識,手術(shù)切除是這類患者的結(jié)果希望?!跋劝汛笊剑[瘤主體)搬掉,再用化療、放療等把周邊的小土塊清理掉。到今天,這種治療觀念已深植于全國大小醫(yī)院,晚期病人跑到醫(yī)院里,來一個,就開刀一個。可怕的是,就跟蹤了一年,晚期病人開刀后沒多久就復(fù)發(fā)了,生存期很短。由于晚期腫瘤擴(kuò)散廣,轉(zhuǎn)移灶往往開不潔凈,結(jié)果在手術(shù)打擊之下,腫瘤自帶的免
2、疫系統(tǒng)受到刺激,導(dǎo)致它們啟動更猛烈的反撲。而近兩年國外在腫瘤治療方面,已經(jīng)提出的“轉(zhuǎn)化治療新概念,就是先“轉(zhuǎn)化腫瘤,把大腫瘤轉(zhuǎn)成小腫瘤,把晚期腫瘤轉(zhuǎn)化到中期、甚至早期,然后再開刀,達(dá)到手術(shù)切除甚至根治的結(jié)果?,F(xiàn)在已經(jīng)有轉(zhuǎn)化治療后,患者生存期都達(dá)到一年以上,生活質(zhì)量也都不錯的案例了。羅點(diǎn)點(diǎn):把死亡的權(quán)利還給本人,是一件十分重大的事羅點(diǎn)點(diǎn)是開國大將羅瑞卿的女兒。60多歲的她曾做過12年醫(yī)生,見識太多死亡。有一次,她與幾個醫(yī)生朋友聚會,談?wù)撈鹚劳觯骸拔覀儾幌M贗CU病房,赤條條的,插滿管子,像吞幣機(jī)器一樣,每天吞下幾千元,最工業(yè)化的死去?!鞍阉劳龅臋?quán)利還給本人,是一件十分重大的事!她說:“我在想會
3、不會有一個好的方法,讓我們在生命結(jié)果的這一段時間,不要那么痛楚,不要那么驚慌失措,不要受那么多的罪。羅點(diǎn)點(diǎn)更希望人們用一種溫柔的方式去面對死亡尊嚴(yán)死。“所謂尊嚴(yán)死,就是指在治療無望的狀況下,放棄人工維持生命的手段,讓患者自然有尊嚴(yán)地離開人世,最大限度地減輕病人的痛楚。劉端祺:死亡就像一面鏡子。北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺從醫(yī)40年,至少經(jīng)手了2000例死亡病例。在那些癌癥病人結(jié)果的時刻,劉端祺聽到了各種埋怨。有病人對他說:“我只有初中文化水平,現(xiàn)在我才琢磨過味,原來這說明書上的有效率不是治愈率。為治病賣了房,現(xiàn)在我還是住原來的房子,可房主不是我了,每月都給人家交房租,我死的心都有。劉端祺記
4、得有一位病人在博客里寫道:“雖然醫(yī)生每日加班,手機(jī)一刻也不敢關(guān)機(jī),是很累,但你們不能理解我們生命被痛楚地延長后的苦衷。能不能放下你們冰冷的刀剪,放棄你們職業(yè)性的套話,人性化一點(diǎn),釋放一點(diǎn)親切和溫馨,問問我們真正需要什么?譬如,過問一下我的痛和苦、我的妻和母、我的生和死對那種“生命不息,化療不止的觀點(diǎn),劉端祺一直持反對態(tài)度。劉端祺說,整個醫(yī)院,他最不樂意去的就是ICU病房,盡管那里展示著最先進(jìn)的設(shè)備。但那里,他分不清“那是人,還是試驗(yàn)動物。英國醫(yī)生:當(dāng)面對不可逆轉(zhuǎn)、藥石無效的絕癥時,我們一般建議或采取緩和治療。上世紀(jì)70年代,緩和醫(yī)學(xué)在英國成為一門醫(yī)學(xué)???。英國建立了不少緩和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病房,當(dāng)患者所罹患的疾病已經(jīng)無法治愈時,緩和醫(yī)療的人性化照料被視為理所當(dāng)然的基本人權(quán)。世衛(wèi)組織提出的“緩和醫(yī)療原則有三:重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過程;既不加速也不延后死亡;提供解除臨終痛楚和不適的方法。緩和醫(yī)療既不讓末期病人等死,不建議他們在追求“治
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