臨床麻醉學(xué)畢業(yè)考試試卷(A)

1、 PAGE PAGE 9麻醉學(xué)系臨床麻醉學(xué)畢業(yè)考試一試卷 (A)一、單項選擇題(每題 1 分,共 30 分) 1雙腔支氣管插管的主要目的是（ ）（16章有益于更好地控制呼吸使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔絕通氣通氣效率高手術(shù)視線清楚防止開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥【答案】B以下靜脈麻醉藥中可惹起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（章）A【答案】BBC異丙酚D咪唑平定E依靠咪酯臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）（18）A利尿劑和液體限制B過分通氣C局部低溫D皮質(zhì)激素E以上均是【答案】E腋路臂叢阻滯哪一項不正確：（10 章）A針隨腋動脈搏動而搖動 B入腋鞘打破感C注藥有外溢D注藥后呈梭形擴散E針

2、刺有堅固骨質(zhì)感【答案】E哪一項不是腋路路叢阻滯的長處：（10）A不會惹起氣胸B不會阻滯膈神經(jīng)C不會誤入椎管D地點表淺，易于阻滯E橈神經(jīng)阻滯完整【答案】E對于頸叢阻滯，哪項錯誤：（10）A頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢BC24神經(jīng)組成頸叢C頸叢阻滯其骨性標(biāo)記為C4橫突D甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯兩側(cè)頸淺叢和頸深叢E頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯【答案】 DA12【答案】 B(11 章)腰1椎下緣C腰2椎下緣 D腰3椎下緣E腰4椎下緣椎管內(nèi)阻滯血壓降落的主要要素是： A肌肉麻木B腎上腺阻（11 章）C 交感神經(jīng)阻滯 D 副交感神經(jīng)阻滯中樞交感神經(jīng)介質(zhì)開釋減少【答案】C9T4，心率減慢的主要原由是： （11）

3、B 血壓降落AC右房壓降落D竇弓射E 腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯為預(yù)防局麻藥中毒反響，以下哪項錯誤： （10）A一次用藥不超出最大劑量B使用最低有效濃度 C防止注入血管D局麻藥內(nèi)都一定加入腎上腺素 E術(shù)前賜予巴比妥類或地西泮【 答 案 】D局麻時病人出現(xiàn)面無人色、心悸、氣短、浮躁不安，第一考慮：A【 答 案 】CBC腎上腺素反響D高敏反（10 章）E 痛苦反響椎管內(nèi)阻滯血壓降落的主要要素是：A 肌肉麻木(11 章)介質(zhì)開釋減少CBCD副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)13作重比重腰麻時，影響平面的要素哪項不對：A 注射時病人的體位(11 章)物劑量DB位C注射速度D穿刺針進入深度E藥14 脊麻后最常有的

4、并發(fā)癥是：A 腰背痛(11 章)15ASABC顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征分的類是指： 類(2章)瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。 各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差優(yōu)秀。重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威迫生命，麻醉手術(shù)危險性較大?！敬鸢浮?E16是：A減少胃腸道腺體分泌D減少內(nèi)臟涉及痛E冷【答案】C(3章)預(yù)防嘔吐 C減弱迷走神經(jīng)反射深：(5 章)A1cmB23cmC4cmD 5cmE6cm【答案】B擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是： (5A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能阻礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓【答案】A經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔

5、滴入3%麻黃堿之目的是(5 章)A【答案】CB潤滑鼻腔C縮短鼻粘膜血DE 預(yù)防感染保證清醒插管成功的重點是： (5ACB 優(yōu)秀的咽喉表面麻醉D 環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E 醉【答案】EA 氣道不全阻塞者B 腸阻塞者【 答 案 】D(5 章)C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者項是：A 地點比成人高(2 章)5BDC 最狹小的部位在聲門裂CE 會厭呈 U 形或 V 形選項是去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗低溫能夠影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用(9 章)為除去抗膽堿酯酶藥所惹起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物酸堿與電解質(zhì)失衡能夠影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E 使用抗膽堿酯酶藥一定依據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，

6、當(dāng) T4/T30.3【 答 案 】 A 24深低溫是指體溫在： (13時拮抗成效較好A30以下B28以下C20以下D10 以下 E0以下【 答 案 】 C 25控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是： (14呼吸衰A器官缺血B心跳驟停C清醒延緩D竭E反響性出血【答案】 A26 控制性降壓時期，應(yīng)防止：(1 章)4A MAP低80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過于D動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE應(yīng)用-受體阻滯藥【 答 案 】D喉痙攣的第一舉措是：A氧(1 章)5B迅速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿D氣管切開刺E 面罩加壓吸【答案】E重生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥門路是：(26章)E.頸A.臍靜脈B.

7、氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射脈【答案】B 29式：(25章)A.年/2+12B.年紀(jì)+12C.年紀(jì)+18D.年紀(jì)/2+8D年/2+18【答案】A 30依靠咪酯的負作用不包含：(8章、肌肉震顫、呼吸克制作用顯然C、局部靜脈炎、克制腎上腺皮質(zhì)功能E、注射部位痛苦【答案】B二、多項選擇題(每題1分,共10分)140錯誤的選項是：(21AL2-3空隙硬膜外麻醉BL3-4、T12-L1雙空隙硬膜外麻醉CL1-2DL3-4E渾身麻醉【答案】CJ. 2嬰幼兒：(25 章)代謝率較成人高，其肺泡通肚量約為成人的二倍通肚量的增添依靠于頻次的加速，而非靠深呼吸心肌縮短弱，不可以很好地耐受心動過速E8085ml/k

8、g,相對照成人多【答案】ABDE 3慢性縮窄性心包炎患者：（17章每搏量幾乎固定不變，只好依靠增快心率不提升動脈血氧分壓減小多為自己免疫性疾病 心肌呈廢用性萎縮縮短力顯然減退【答案】ADE 4胸腰段硬膜外麻醉可阻滯： (11 章)支配腹肌的運動神經(jīng)支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng) C支配胸腹部的感覺神經(jīng)E迷走神經(jīng)【答案】ABD 5麻醉前估計和準(zhǔn)備工作應(yīng)包含： (3針對渾身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備 CD估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力 E制定詳細的麻醉實行方案【答案】ABCDE 6術(shù)前需要糾正的心律失態(tài)包含： (2A心房抖動和心房撲動伴迅速室率 B頻發(fā)室早偶發(fā)房早DII 度以上房室傳導(dǎo)阻滯

9、E無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯【答案】ABD 7合理應(yīng)用肌松藥，以下那些描繪是正確的： (9章A認(rèn)識麻醉用藥與肌松藥之間的互相作用BC認(rèn)識肝腎功能狀況 D掌握不一樣肌松藥藥理和作用體制 E知足手術(shù)要求【答案】ABCDE 8相關(guān)腰麻的表達正確的選項是： (10 章) A頭痛是腰麻后最常有的并發(fā)癥之一。 B血壓驟降，腦供血不足是腰麻惹起惡心嘔吐的誘因之一C骶管阻滯是腰麻的一種特別形式。 D丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。E腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積相關(guān)?！敬鸢浮緼BD9相關(guān)異丙酚的表達正確的選項是： (8A對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較顯然的克制作用B有較強的鎮(zhèn)痛作用

10、C肝腎功能影響顯然 DE可增添腦耗氧量和顱內(nèi)壓【答案】AD 10糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備： (24術(shù)前空肚血糖應(yīng)保持在8.3mmol/ 左 右L6.17.2mmol/L急癥病人術(shù)前不必定將血糖降到正常水平，保持在11.1mmol/ 左右即可LE尿酮陰性【答案】 ABCDE三、填空題(每0.5分, 11分空共CVP是指上腔或下腔入右心房處靜脈馬上進10壓力或右映心房壓要力，主與(4、和相關(guān)，但不可以反應(yīng)【答案】右心室前負荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能普魯卡因（mg）為：、丁卡因、利多卡因布比卡因、羅哌卡因。（10 章）11【 答 案 】1000、75、500、200、200體液均衡的基礎(chǔ)成立在

11、、(、這三個基本點上。4 章)【 答 案 】電解質(zhì)均衡、酸堿均衡、浸透均衡 4剖胸對呼吸的生理影響是、。（16章【答案】肺萎陷、縱膈挪動及搖動、失常呼吸和搖動氣 5mg/kg(8、mg/kg體重，單次給藥后 分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，保持【答案】12、46、15，15256肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超出不得超出分鐘，腎(1 章) 320、401151全部強效吸入麻醉藥都有減弱心肌縮短力的作用，都會使顱內(nèi)壓(6 高升。章置進口【答案】對 2要依照。(6【答案】對 3咽/鼻咽導(dǎo)氣管即可排除塞。【答案】對(7 章)麻。【答案】對（11 章）前20%或血壓降低達12 PAGE

12、 PAGE 16醉時期的高血壓則是指血壓高升明過麻醉前的【答案】對80mmHg。而麻20%或血壓高升達 160/95mmHg 以上。（15 章）全麻術(shù)后病人清醒延緩，考慮可能有 Fentanyl12 章）【答案】錯椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時可靜脈賜予肌松藥填補肌松(9 不足。章【答案】錯 8人。(8 章)【答案】錯顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時，應(yīng)盡早行過分通氣，以使PaCO2降到2025mmHg時降低顱內(nèi)壓的成效最好，腦缺血危險性最小。(18章)【答案】錯眼心反射是一種三叉神經(jīng) -迷走神經(jīng)反射，由激烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球惹起，表現(xiàn)為心動過速，早搏等，甚至可惹起心臟停跳。(19章)【答案】錯(24

13、250mmHg10min【答案】錯 12神經(jīng)，惹起心律失態(tài)，表現(xiàn)為心動過速，室性早搏等。(32章)【答案】錯受全麻快速引誘氣管插管。(29 章)【答案】對血小板計數(shù)20109血。(28 章)【答案】對嬰幼兒能很好地耐受心動過速，小心律達210bpm時也不會致使心輸出量的降落，常不需要藥物治療，但心動過緩的臨床意義常大于心動過速，應(yīng)踴躍采納藥物治療。(26章)【答案】對五、名詞解說(每題4分,共12分)控制性降壓【答案】優(yōu)秀條件，減少輸(14 章)對某些特別手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)建血量，術(shù)中運用各樣藥物和方法存心識地降低病人的血壓， 程度和連續(xù)時間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。2靶控

14、輸注(8 章)并視詳細狀況控制降壓的【答案】TCI不一樣體大病人的自己狀況，經(jīng)過調(diào)理相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系 統(tǒng)。3仰臥位低血壓綜合癥(26章)【答案】產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔內(nèi)巨大腫塊壓迫腹膜后大血管惹起回心血量銳減，心輸出量減少，致使患者出現(xiàn)低血壓、心動過速、虛脫甚至?xí)炟实呐R床綜癥。使產(chǎn)婦體位左邊或右髖部墊高可預(yù)防仰臥位低血壓綜合癥。五、簡答題(共 22 分)1什么叫膽心反射？怎樣預(yù)防和辦理？（21章）【答案】 膽道系統(tǒng)疾病病人，術(shù)中易因富裕迷走神經(jīng)散布的膽道部位受手術(shù)刺激而出現(xiàn)激烈的迷走神經(jīng)反射，致使血壓驟降、心動過緩，甚至心臟停搏。預(yù)防和辦理：1、術(shù)前應(yīng)賜予足量的抗膽堿藥如阿托品； 2、立刻停止對膽道系統(tǒng)的牽拉；心率減慢者，可賜予適當(dāng)阿托品；血壓降落者，可賜予適當(dāng)升壓藥； 全麻下達成手3、若在術(shù)，立刻加深麻醉； 4、若在硬膜外麻醉下達