中醫(yī)穴位帖敷療法課件

1、中醫(yī)穴位帖敷療法此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。中醫(yī)穴位帖敷療法此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！穴位貼敷療法臨床應用主要內容穴位貼敷療法臨床應用主要內容一、穴位貼敷-歷史源流湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書五十二病方，有“蚖以薊印其中顛”的記載。（芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。 ）唐孫思邈在孫真人海上方中寫道：”小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清清自然安?！币?、穴位貼敷-歷史源流湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛

2、書清朝是我國傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應用和全面總結時期。這一療法既見于官方著作，如政府組織撰寫的醫(yī)宗金鑒：采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍，加以冷熱刺激，以治療小便癃閉點滴難出之證；刊行于1805年的急救廣生集，是我國第一部外治專書，匯集了清嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗，其中不乏穴位敷貼之法，僅以神闕一穴而言，就有何首烏貼臍中治自汗，五倍子貼臍治盜汗等。清朝是我國傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應用和全面總二、貼敷療法-定義 穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。二、貼敷療法-定義 穴位貼敷療法是指在中醫(yī)三、貼敷療法-作用

3、機制穴位的刺激與調節(jié)作用：促進血液循環(huán)；增強和調整免疫功能；調節(jié)神經(jīng)、內分泌功能。藥物吸收后的藥效作用：通過體表皮膚或黏膜吸收，藥物的直接作用明顯。兩者的綜合疊加作用：融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法。三、貼敷療法-作用機制整免疫功能；調節(jié)神經(jīng)、內分泌功能（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴原則穴位貼敷技術的穴位選擇與針灸技術基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關穴位，組成處方進行應用。實際操作時，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴原則穴位貼敷技術的穴位（一）、貼敷療法的臨床應用

4、-取穴方法1、局部取穴2、循經(jīng)取穴3、經(jīng)驗取穴（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴方法1、局部取穴2、循經(jīng)（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴方法局部取穴：可以根據(jù)保健目的或疾病特點，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、體表陽性反應點），或者臨近的穴位，如膝關節(jié)骨性關節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內側緣出現(xiàn)的索狀物、結節(jié)陽性點等。即在病變的臟腑、肢體的局部，就近選取敷貼穴位，或者以痛點為穴進行敷貼。如胃痛取中脘；膝痛取膝眼等。（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴方法局部取穴：可以根據(jù)保（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴方法循經(jīng)遠?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡循行線路選取遠離病變部位的穴位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙

5、痛選取合谷穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，胃腸疾患選足三里等。（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴方法循經(jīng)遠?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)經(jīng)驗選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調治百日咳等。（一）、貼敷療法的臨床應用-取穴方法經(jīng)驗選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗選取穴（一）、貼敷療法（一）、貼敷療法的臨床應用-常用穴位足三里：外膝眼下3寸、脛骨旁開一橫指。（一）、貼敷療法的臨床應用-常用穴位足三里：外膝眼下3寸神闕穴神闕穴中醫(yī)穴位帖敷療法PPT課件內關：腕橫紋上2寸，在橈側屈腕肌腱同掌長肌腱之間內關：腕橫紋上2寸，在橈側屈腕肌腱同掌長

6、肌腱之間合谷穴：在手背，第1、2掌骨間， 當?shù)诙乒菢飩鹊闹悬c處。合谷穴：在手背，第1、2掌骨間，三陰交：內踝尖上3寸，脛骨后緣三陰交：內踝尖上3寸，脛骨后緣（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷的藥物分類1、通經(jīng)走竄、開竅活絡類藥物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、肉桂、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡作用，能夠率領群藥開結行滯，直達病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷的藥物分類1、通經(jīng)走竄（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷的藥物分類 2、刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、蒜泥、生姜、甘遂威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用，可使

7、局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達到調節(jié)經(jīng)絡臟腑功能的效果。（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷的藥物分類 2、刺激發(fā)（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷藥物分類3、氣味俱厚類藥物：如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機所云：“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力” 。這類藥物在臨床應用時，應注意掌握用量及貼敷時間，不宜用量過大，貼敷時間也不宜過長。（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷藥物分類3、氣味俱厚類藥藥物組成特點: 凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應疾病。四大用藥特點： 善

8、用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川椒、茴香等。 善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生姜等。 善用引經(jīng)、開竅藥：麝香、冰片等 善用皮膚刺激性強藥物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片等。藥物組成特點: 凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷常用藥物單味中藥：如大黃、芒硝、五倍子、吳茱萸等主藥（君藥）：對皮膚有刺激性的藥物，多為厚味力猛、有毒之品白芥子、蒜、細辛、南星、巴豆（二）貼敷療法的臨床應用-穴位貼敷常用藥物單味中藥：如大藥性：味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。功效：有瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)的作用。主治：便秘、目赤腫痛、瘀血諸癥、濕熱痢疾、黃

9、疸、淋證等。用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋適量調成糊狀帖敷。使用注意：婦女懷孕、經(jīng)期哺乳期忌用；脾胃虛弱者慎用。保存：干燥狀態(tài)下保質期3個月，避免潮濕。大黃:藥性：味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。主治：便秘、目吳 茱 萸:藥性:味辛、苦，性溫。歸肝、脾、胃、大腸、腎經(jīng)。功效：助眠、散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。主寒凝痛證； 胃寒嘔吐；虛寒泄瀉。主治：涌泉穴位貼敷以安神助眠，溫里散寒，止嘔降逆；降壓。用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋適量調成糊狀貼敷。使用注意：本品辛熱燥熱，易耗氣動火，陰虛有熱者忌用。保存：干燥狀態(tài)下保質期3個月（2-8 6個月），避免潮濕。吳 茱 萸:藥性:味

10、辛、苦，性溫。歸肝、脾、胃、大腸、腎經(jīng)。藥性：味酸、澀，性寒；歸肺、大腸、腎經(jīng)。功效：斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，收斂止血等主治：主肺虛久咳；自汗盜汗；久痢久瀉；脫肛；遺精 ；白濁；各種出血；癰腫瘡癤。用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋調成糊狀帖敷。 使用注意：濕熱瀉痢者忌用。五 倍 子:藥性：味酸、澀，性寒；歸肺、大腸、腎經(jīng)。功效：斂肺降火，止咳芒 硝:藥性：味咸，性苦，寒。歸胃、肺、脾經(jīng)、小腸、三焦、大腸經(jīng)。功效：瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫。用于實熱便秘，大便燥 結，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。用法用量：100g，布包敷貼神闕穴，吸濕受潮后更換，1日1次。使用注意：脾胃虛

11、寒及孕婦禁用。保存：密閉，在30以下保存，防風化。芒 硝:藥性：味咸，性苦，寒。歸胃、肺、脾經(jīng)、小腸、三焦、大方法：采用生大黃粉5g，用白凡士林或醋調成糊狀，敷于 神闕穴，外用透氣敷貼固定。加用腹部順時針按摩十次、點壓按揉中脘、天樞、合谷、足三里，3-7天為1療程。（二）、貼敷療法的臨床應用-便秘方法：采用生大黃粉5g，用白凡士林或醋調成糊狀，（二）、方法：取五倍子粉適量（5g），白凡士林或白醋調成糊狀，敷神闕穴透氣敷貼固定，每日1次（臨睡前敷，次晨取下）7-10次為1療程。（二）、貼敷療法的臨床應用-體虛自汗盜汗方法：取五倍子粉適量（5g），白凡士林或白醋調成糊狀，（二）方法：睡前洗凈雙腳，

12、取吳茱萸5g，用白凡士林或醋調成圓球狀，用透明敷貼貼敷于雙側涌泉穴，次日清晨取下。7天為1療程。（二）、貼敷療法的臨床應用-失眠方法：睡前洗凈雙腳，取吳茱萸5g，用白凡士林或醋（二）、貼敷穴位貼敷標準化技術流程查核表項目：穴位貼敷標準化技術程查核表流程查核結果1.接醫(yī)生醫(yī)囑，向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項及配合要點，取得配合。是否待改進2.評估患者治療（貼敷）部位皮膚情況，詢問有無過敏史。是否待改進3.治療室準備貼敷用藥，使用定量勺準確獲取藥物放置單層紗布是否待改進4備齊用物（貼敷藥物、敷貼），攜至床旁，核對床號、姓名、治療（貼敷）部位、貼敷藥物。是否待改進5.協(xié)助患者大小便，松開衣著，

13、安置合適體位，暴露治療（貼敷）部位。是否待改進6.再次核對并確定治療（貼敷）部位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。是否待改進7.用75%酒精棉球清潔貼敷部位，范圍大于敷貼固定區(qū)域。是否待改進8.藥物敷于治療（貼敷）部位，用敷貼固定。不同部位選擇不同尺寸的敷貼，神闕穴使用6*9cm，涌泉穴使用6*6cm。是否待改進9.詢問患者有無不適反應，告知患者貼敷時間（大黃粉及豆蔻粉4h；五倍子粉及吳茱萸次日晨取下，取下后洗凈局部皮膚），如有不適及時通知醫(yī)護人員。是否待改進10.協(xié)助患者整理床單位，安置舒適體位。整理用物，洗手。是否待改進11.記錄治療部位、時間、反應情況、療效，簽名。是否待改進12.取下貼敷

14、藥物后觀察治療（貼敷）部位皮膚情況，療效評估。是否待改進待改進流程記錄：（二）穴位貼敷標準化技術流程圖示 使用定量勺取藥 用紗布包裹藥物 評估后將藥物置于治療（貼敷） 部位 使用合適的敷貼固定，觀察局 部反應。 參考文獻 1 倪斐琳，桑麗清，沈勤等. 五倍子粉敷臍聯(lián)合拔罐治療盜汗的療效觀察J. 中華中醫(yī)藥學刊，2013，31(4)：828-830. 2 陳燕.外用吳茱萸治頑疾J.中醫(yī)外治雜志，2006，15（6）：61-62. 3 汪永堅，陳曉潔， 胡嬋娟. 復方大黃膏敷臍預防乳腺癌化療后便秘的效果觀察J. 護理與康復，2011，10(1)：82-83. 4 王慎美，田敏.肉豆蔻粉貼敷臍部治療腹瀉1例J.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2002，11(15)：1495. 5 吳利亞.豆蔻粉敷臍治療胸腰椎骨折術后腹脹療效觀察J.上海針灸雜志，2014，33(4). 帖敷流程穴位