【醫(yī)學(xué)PPT】糖尿病護(hù)理查房培訓(xùn)課件PPT高血壓護(hù)理查房PPT脊髓型頸椎病護(hù)理查房PPT通用

1、糖尿病護(hù)理查房培訓(xùn)課件PPT高血壓護(hù)理查房PPT脊髓型頸椎病護(hù)理查房PPT本套PPT包含：糖尿病護(hù)理查房培訓(xùn)課件PPT、高血壓護(hù)理查房PPT脊髓型頸椎病護(hù)理查房PPT三套內(nèi)容糖尿病護(hù)理查房PPTDIABETES CARE ROUNDS01糖尿病概述02治療方法03病人病史介紹04護(hù)理問(wèn)題及措施目錄CONTENTS1糖尿病的概述糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點(diǎn)

2、是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏糖尿病病因遺傳自身免疫環(huán)境糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征其他癥狀多尿多飲多食體重下降乏力四肢酸痛月經(jīng)失調(diào)視力下降糖尿病并發(fā)癥急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無(wú)力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴(yán)重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)、偏癱、失語(yǔ)等。糖尿病并發(fā)癥慢性并發(fā)癥心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病糖尿病腎病：表現(xiàn)為尿頻

3、、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。糖尿病眼病：表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。糖尿病足：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異常、肢體疼痛等。2糖尿病的療法糖尿病的療法運(yùn)動(dòng)療法飲食控制藥物治療健康教育定期監(jiān)測(cè)123543病人病史介紹 AB病史介紹一般資料 35床 xx 男 60歲 退休職工 小學(xué)文化責(zé)任護(hù)士：xxx主要診斷 2型糖尿病 糖尿病腎?。ǜ呶＝M）高血壓病3級(jí)病史介紹護(hù)理檢查 步入病房，精神正常，肥胖體型T36.2CP72次/分R20次/分BP160/78mmHg身高170CM，體重70kgBMI:2

4、2.42kg/m2隨機(jī)血糖9.0mmol/L 主要病情現(xiàn)病史：患者于3年前無(wú)誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測(cè)血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動(dòng)后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。病史介紹治療措施 入院后遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)等治療；完善相關(guān)檢查及對(duì)癥支持治療。 輔助檢查 血紅蛋白：105g/ L ；葡萄糖：6.52mmol

5、/L；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L ；4護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理問(wèn)題及措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量010203相關(guān)因素由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖。不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍场ｓw內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速。護(hù)理問(wèn)題及措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理因素營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加能說(shuō)出導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)的原因能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素護(hù)理問(wèn)題及措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予口服藥物降糖治療。定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，以免發(fā)生低血糖，如果發(fā)生低血糖應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生及

6、時(shí)調(diào)整藥物劑量。遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食：根據(jù)患者的理想體重及工作性質(zhì)，參照原來(lái)的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓勵(lì)患者按時(shí)按量進(jìn)餐。按時(shí)提供三餐，并創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境。 123護(hù)理問(wèn)題及措施焦慮相關(guān)因素標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)題健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換長(zhǎng)期的檢查和各種治療措施，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。環(huán)境和日常生活發(fā)生改變終身疾病的困擾護(hù)理問(wèn)題及措施焦慮護(hù)理因素能描述焦慮的癥狀能描述減輕焦慮程度的方法焦慮感減輕或消失護(hù)理問(wèn)題及措施焦慮護(hù)理措施認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，聽(tīng)取病人的傾訴，承認(rèn)感受，對(duì)病人表示理解。主動(dòng)向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。耐心向病

7、人解釋病情，使病人認(rèn)識(shí)到糖尿病目前雖不能根治，但堅(jiān)持治療一樣可以正常生活、工作、學(xué)習(xí)。指導(dǎo)病人擺脫焦慮情緒的方法：增加運(yùn)動(dòng)；病情許可，適當(dāng)?shù)貞?hù)外活動(dòng)； 培養(yǎng)有益的興趣與愛(ài)好增加家人探視的次數(shù)，必要時(shí)留家人陪伴護(hù)理問(wèn)題及措施知識(shí)缺乏相關(guān)因素文化程度低標(biāo)題文字標(biāo)題文字標(biāo)題文字標(biāo)題文字0103新確診的疾病信息來(lái)源受限缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力0204護(hù)理問(wèn)題及措施知識(shí)缺乏護(hù)理目標(biāo)病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。能合理控制飲食。01能自我監(jiān)測(cè)血糖03能合理控制飲食02能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)04護(hù)理問(wèn)題及措施知識(shí)缺乏護(hù)理措施向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)

8、、脂肪和碳水化合物的含 量，并教會(huì)病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結(jié)構(gòu)。教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等。指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。護(hù)理問(wèn)題及措施潛在并發(fā)癥相關(guān)因素主要表現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)降糖藥物用量過(guò)多沒(méi)有攝入足夠的糖份心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力、強(qiáng)烈饑餓感、情緒行為改變、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷血糖控制穩(wěn)定，沒(méi)有低血糖發(fā)生。能描述低血糖發(fā)生的緊急處理護(hù)理問(wèn)題及措施潛在并發(fā)癥告知患者飲食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科學(xué)地進(jìn)食。并告知患者 低血糖的臨床表現(xiàn)和臨時(shí)應(yīng)對(duì)措施，提醒患者隨身攜帶餅干、巧克力、糖果等以備不時(shí)之需。護(hù)理措施告知患者控制血糖水平的重要性，定時(shí)檢測(cè)血

9、糖，定期隨訪。囑患者少量多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。THANK YOU謝謝觀看科室 /XXX / 20XX.XX.XX高血壓護(hù)理查房HYPERTENSION NURSING ROUNDSLOGO病例資料介紹 01主要護(hù)理問(wèn)題02出院后健康指導(dǎo)03高血壓概述及治療04LOGOCONTENTS目錄01病例資料介紹 請(qǐng)對(duì)主標(biāo)題進(jìn)行補(bǔ)充描述。通過(guò)復(fù)制您的文本后在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；颊遆XX，男，63歲。因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10+年，血壓波動(dòng)半月”于20XX.XX.XX日入院。現(xiàn)病史T36.7，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg。神清，慢性病容，體型偏胖，雙下肢未見(jiàn)水腫。入院查體10+

10、吸煙喝酒病史。無(wú)過(guò)敏史。無(wú)手術(shù)史、外傷史以及輸血史。有高血脂、慢支炎肺氣腫、痛風(fēng)病史。 2型糖尿病5年。父親及妹妹均患有高血壓。既往史、家族史病例資料介紹 02主要護(hù)理問(wèn)題 請(qǐng)對(duì)主標(biāo)題進(jìn)行補(bǔ)充描述。通過(guò)復(fù)制您的文本后在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。LOGO主要護(hù)理問(wèn)題知識(shí)缺乏病患往往缺乏預(yù)防疾病及高血壓的保健知識(shí)。疼痛患者會(huì)發(fā)生頭痛。這往往與血壓升高有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)系。潛在病發(fā)癥潛在并發(fā)癥往往指高血壓的一些急癥。這些常在患者身上出現(xiàn)?；颊咧饕o(hù)理問(wèn)題 護(hù)理目標(biāo)病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。效果評(píng)價(jià)病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減

11、少或避免頭痛的發(fā)作。護(hù)理措施頭痛時(shí)臥床休息。防止過(guò)多干擾。避免勞累、激動(dòng)、緊張、嘈雜。采用藥物護(hù)理。遵醫(yī)囑規(guī)范應(yīng)用降壓藥。監(jiān)測(cè)血壓變化。護(hù)理問(wèn)題一：頭疼 護(hù)理目標(biāo)往往與頭暈、視力模糊或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：保證患者住院期間無(wú)受傷。護(hù)理措施定期測(cè)量血壓做好記錄。消除患者受傷隱患。讓病患了解直立性低血壓的表現(xiàn)。且進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。讓病患了解發(fā)生此種情況的相關(guān)應(yīng)對(duì)方法。效果評(píng)價(jià)患者生病期間無(wú)受傷。護(hù)理問(wèn)題二：有受傷的危險(xiǎn) 護(hù)理目標(biāo)無(wú)高血壓急癥發(fā)生避免誘因及檢測(cè)病情：按醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥，避免情緒激動(dòng)。定期檢測(cè)血壓。及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化。病情監(jiān)測(cè)：高血壓急癥發(fā)生時(shí)的護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭。避免

12、一起不良刺激，保持呼吸道通暢，安定情緒。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)。護(hù)理措施護(hù)理措施患者未發(fā)生高血壓急癥護(hù)理問(wèn)題三：潛在并發(fā)癥護(hù)理目標(biāo)患者掌握高血壓的預(yù)防及用藥知識(shí)。在患者住院期間，對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的科普。確?；颊邿o(wú)論在住院期間及出院后都能對(duì)高血壓有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。護(hù)理措施護(hù)理措施患者對(duì)于高血壓的預(yù)防、用藥及急救有一個(gè)較好的掌握護(hù)理問(wèn)題四：知識(shí)缺乏03出院后健康指導(dǎo) 請(qǐng)對(duì)主標(biāo)題進(jìn)行補(bǔ)充描述。通過(guò)復(fù)制您的文本后在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。LOGO01限制鈉鹽攝入。每天應(yīng)低于6g。高血壓患者應(yīng)該少吃鹽。減少脂肪攝入。補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。保證營(yíng)養(yǎng)。

13、02保證充足的鉀、鈣攝入。多食綠色蔬菜、水果、豆類(lèi)食物。03增加粗纖維食物攝入。預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升。04高血壓是一種常見(jiàn)病。患者在出院之后應(yīng)該控制體重，保證營(yíng)養(yǎng)，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。健康指導(dǎo)一：合理飲食健康指導(dǎo)二：健康服藥強(qiáng)調(diào)藥物長(zhǎng)期治療性高血壓需要長(zhǎng)期治療。用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用保證血壓平穩(wěn)。按時(shí)按量，不可擅自停藥按時(shí)按量服藥。經(jīng)治療血壓得到滿(mǎn)意控制后，可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周35次，每次持續(xù)3060分鐘。中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強(qiáng)肌力的3類(lèi)運(yùn)動(dòng)。如：步行

14、、慢跑、太極拳等。注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度。避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。健康指導(dǎo)三：合理運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)四：定期復(fù)查時(shí)刻關(guān)注自己的血壓情況，養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣。低?；蛑形Ｕ撸?3個(gè)月隨診1次。若為高危者，則應(yīng)至少每1個(gè)月隨診1次。定期復(fù)查04高血壓概述及治療 請(qǐng)對(duì)主標(biāo)題進(jìn)行補(bǔ)充描述。通過(guò)復(fù)制您的文本后在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。LOGO原發(fā)性高血壓（primary hypertension）是血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。什么是高血壓？常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。安靜休息時(shí)，非藥物狀態(tài)下測(cè)上臂肱動(dòng)脈血壓2次或2次以上非

15、同日測(cè)定所得的平均值。高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓140mmHg 和/或 舒張壓 90mmHg高血壓的概念精神應(yīng)激長(zhǎng)期精神緊張或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué)刺激等可引起高血壓。高血壓的發(fā)病原因肥胖、年齡、煙酒、飲食等都有可能造成高血壓的發(fā)生。其他因素高血壓具有遺傳性。具有半數(shù)的高血壓患者具有家族史。遺傳因素眩暈心悸氣短頭疼肢體麻木耳鳴失眠高血壓的臨床表現(xiàn)腦血管腦出血腦血栓高血壓腦病心臟高血壓性心臟病急性左心衰竭冠心病腎臟腎臟高血壓腎病慢性腎衰竭其他眼底視網(wǎng)膜損害鼻出血主動(dòng)脈夾層高血壓的并發(fā)癥小劑量開(kāi)始優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑聯(lián)合用藥個(gè)體化高血壓患者治療應(yīng)該遵循的4 原則高血壓的治療原則利尿藥受體阻滯劑鈣通道阻滯劑

16、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素受體阻滯劑降壓藥物種類(lèi) 大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類(lèi)利尿劑、受體阻滯劑等。治療方案治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始。2級(jí)高血壓患者在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。高血壓的降壓藥物治療科室 / XXX / 20XX.XX.XX謝謝觀看THANK YOU VERY MUCHLOGO脊髓型頸椎病患者的個(gè)案護(hù)理查房202X年XX月XX日 護(hù)理報(bào)告CONTENTS目錄0102疾病概述個(gè)案護(hù)理查房定義、病因、分類(lèi)與發(fā)病機(jī)制、臨床變現(xiàn)與輔助檢查、處理原則病史簡(jiǎn)介、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、健康教育疾病概述定義、病因、分類(lèi)與發(fā)病機(jī)制、臨床變現(xiàn)與輔助檢查、處理原則疾病

17、概述1、頸椎間盤(pán)退行性變（最基本）2、損傷3、先天性頸椎管狹窄因頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管和食管等組織，并引起相應(yīng)的癥狀和體征。頸椎病為50歲以上人群的常見(jiàn)病，男性多見(jiàn)，好發(fā)部位為頸5-6，頸6-7。定義病因疾病概述分類(lèi)與發(fā)病機(jī)制神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病 由后突的髓核、椎體后緣的骨贅、增生肥厚的黃韌帶 及鈣化的后縱韌帶壓迫或刺激脊髓所致。椎動(dòng)脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病混合型頸椎病疾病概述1、癥狀 手部麻木，運(yùn)動(dòng)不靈活，尤其是精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，手握力減退；下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)、有踩棉花樣感覺(jué)；后期出現(xiàn)大下便功能障礙，表現(xiàn)為尿頻或排尿、排便困難等2、體征 肌力減退，四肢

18、腱反射活躍或亢進(jìn)，腹部反射、提睪反射和肛門(mén)反射減弱或消失。Hoffmann征、髕陣攣、Babinski征等陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)疾病概述輔助檢查X線平片MRI技術(shù) MRI圖像如一幅脊髓及其周?chē)M織的縱向剖面解剖圖，可使 局部的病變一目了然，所以每個(gè)病例均應(yīng)爭(zhēng)取選用，這不僅 對(duì)頸椎病的診斷，分型至關(guān)重要，且為手術(shù)的決定，手術(shù)部 位的判定及術(shù)式的選擇等都具有重要意義。其他 包括CT檢查，脊髓造影等對(duì)本型的診斷均有作用，可酌情 選擇。臨床上應(yīng)結(jié)合主訴、癥狀、體征及頸椎X線片等進(jìn)行 分析，以作出早期診斷。處理原則1、非手術(shù)治療（不推薦） 枕頜帶牽引、頸圍、推拿按摩、理療、藥物治療2、手術(shù)治療（首選） 急性進(jìn)行

19、性頸脊髓受壓癥狀明顯，經(jīng)臨床檢查 或其他特種檢查（MRICT檢查等）者； 病程較長(zhǎng)，癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者； 脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但經(jīng)非手術(shù)療 法治療12個(gè)療程以上無(wú)改善而又影響工作者 都應(yīng)盡快手術(shù)。疾病概述個(gè)人護(hù)理查房病史簡(jiǎn)介、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、健康教育個(gè)人護(hù)理查房患者，男，59歲，因“頭痛，頭暈，雙上肢麻木一年余，加重一周?！庇?014年6月23日入院患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙上肢麻木，雙手持物無(wú)力，無(wú)疼痛，麻木，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頸椎MR示：1、頸4-5、5-6、6-7椎間盤(pán)突出，診斷為“頸椎病”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服藥物治療（具體藥物不祥），后癥狀未見(jiàn)明顯緩解。在入院前一周癥狀

20、明顯加重，出現(xiàn)頭痛，頭暈等癥狀，為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院。入院檢查：T 36.7 P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清語(yǔ)利，專(zhuān)科查體：頸椎曲度存在，活動(dòng)度可，C5-6棘間及旁開(kāi)壓痛明顯，雙手握力正常，活動(dòng)欠靈活，雙上肢肌力4級(jí)，感覺(jué)減退，雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。雙下肢肌力4級(jí)，感覺(jué)正常。雙側(cè)肱三頭肌肌腱反射，肱二頭肌肌腱反射正常，雙側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（陽(yáng)性），雙側(cè)Hoffmann征（陽(yáng)性）。其余系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：行頸椎MR示：頸4-5、5-6、6-7椎間盤(pán)突出.病史簡(jiǎn)歷護(hù)理評(píng)估1、患者，男，59歲，因“頭痛，頭暈，雙上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23

21、日入院2、入院檢查：T 36.7 P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。專(zhuān)科查體：頸椎曲度存在，活動(dòng)度可，C5-6棘間及旁開(kāi)壓痛明顯，雙手握力正常，活動(dòng)欠靈活，雙上肢肌力4級(jí)，感覺(jué)減退，雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。雙下肢肌力4級(jí)，感覺(jué)正常。雙側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（陽(yáng)性），雙側(cè)Hoffmann征（陽(yáng)性）。其余系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常。行頸椎MR示：頸4-5、5-6、6-7椎間盤(pán)突出。3、患者擬于2014年6月25日在全麻下行頸前路減壓內(nèi)固定術(shù)。個(gè)人護(hù)理查房術(shù)前護(hù)理個(gè)人護(hù)理查房有受傷的危險(xiǎn) 與疾病所致肌體無(wú)力有關(guān)疼痛與疾病所致頭痛有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏疾病與手術(shù)的相關(guān)知識(shí)焦慮01020304護(hù)理診斷護(hù)理措施1、用物準(zhǔn)備2、安全護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)1、患者了解了疾病以及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)， 精神狀態(tài)良好，可以接受手術(shù)。2、患者安全，無(wú)意外發(fā)生個(gè)人護(hù)理查房護(hù)理評(píng)估 患者于2014年6月25日在全麻下行頸前路減壓內(nèi)固定術(shù)，手 術(shù)順利，術(shù)中出血不多，置引流管、尿管。術(shù)后患者安返病 房。術(shù)后第一天拔出尿管、引流管。生命體征平穩(wěn)，精神狀 態(tài)可。于2014年7月2日出院。護(hù)理診斷1、低效性呼