醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度

1、 PAGE PAGE 4醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度一、 清潔與消毒原則:1.遵循先清潔再消毒的原則,采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2。應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。無明顯污染時可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。5。清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外,由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。(注:清潔單元：鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個清潔單元, 如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個清潔單元。)6。實施清潔與消毒時應(yīng)做好個人防護(hù)，工作結(jié)束時應(yīng)做好手衛(wèi)生。7。對高頻接觸、易污染、難清潔

2、與消毒的表面（工作臺，建議采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜和地巾。導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消毒。（注：污點(diǎn)清潔與消毒：對被少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消毒處理）環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。二、日常清潔與消毒1。各部門和臨床科室按照風(fēng)險等級，劃分為低度風(fēng)險區(qū)域、中度風(fēng)險區(qū)（注：低度風(fēng)險區(qū)域：基本沒有患者或患者只作短暫停區(qū)域，如感染性疾病科、 手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、血透室等）2。應(yīng)遵守清潔與消毒原則.3。被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除,再根據(jù)污染的病原體特

3、點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。4。常用環(huán)境表面消毒方法見表二。三、強(qiáng)化清潔與消毒1。下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒:a 發(fā)生感染暴發(fā)時，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；b （超廣譜|3內(nèi)酰胺酶 （ESBLs(CRE) 等耐藥菌。2。強(qiáng)化清潔與消毒時，應(yīng)落實接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施。3.強(qiáng)化清潔與消毒時，應(yīng)增加清潔與消毒頻率,并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見表三.四、清潔工具復(fù)用處理要求1.清潔工具復(fù)用處理的房間，保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。2。清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。3。清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存。表一不同等級的風(fēng)

4、險區(qū)域的日常清潔與消毒管理風(fēng)險等級風(fēng)險等級等級分類方式頻率/（次/d）標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險區(qū)域清潔級濕式衛(wèi)生12無碎屑、無異味等中度風(fēng)險區(qū)域衛(wèi)生級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)m或自然菌減少 1 個對數(shù)值以上濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔2高度風(fēng)險區(qū)域消毒級高頻接觸的環(huán)境表面,實施中、低水平消毒要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)見醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2注 1 : 各類風(fēng)險區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、 血液、 排泄物、 分泌物等污染時應(yīng)立即實施污點(diǎn)清潔與消毒。注 2：凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險診療活動結(jié)束后，應(yīng)立即實施環(huán)境清潔與消毒。注 3:在明確病原體污染時，可參考WS/T 367 提供的方法進(jìn)行消毒。含氯消毒劑高水平+過氧乙酸高水平+碘類中水平+一+醇類中水平+一+一季胺鹽類低水平+一一+一細(xì)菌病毒消毒水平繁殖體細(xì)菌病毒消毒水平繁殖體真菌結(jié)核桿菌芽孢親水類(無包膜)表三環(huán)境表面常用消毒方法消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品）作用時間使用方法適用范圍注意事項400mg/L700 mg/L10 min含氯消毒劑2 000 mg/L 5 00mg/L 3 0min對人體有刺激作用；對主要用于采樣瓶和部碘伏0.20.5%5 min擦拭分醫(yī)療器械表面消毒；除 芽 孢 外 的