Waston關(guān)懷理論在護(hù)士人文關(guān)懷能力培訓(xùn)中的應(yīng)用

1、Waston關(guān)懷理論在護(hù)士人文關(guān)懷能力培訓(xùn)中的應(yīng)用沈海晨; 許友清【期刊名稱】牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報【年(卷),期】2019(040)006【總頁數(shù)】4 頁(P151-154)【關(guān)鍵詞Watson關(guān)懷理論;護(hù)士;人文關(guān)懷;臨床護(hù)理【作者】沈海晨; 許友清【作者單位皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院護(hù)理部安徽蕪湖241000;山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科安徽蕪湖241000【正文語種】中 文【中圖分類】R47Watson關(guān)懷理論由美國學(xué)者Watson創(chuàng)立于1979 年1，他認(rèn)為護(hù)理是一種人部的感知覺和主觀感受。該理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理關(guān)交往，其目的是關(guān)心他人，使他們在身體和精神層面上實現(xiàn)全面健康的發(fā)展。Watson關(guān)懷理論的主要內(nèi)容包含1

2、0 個要素2: ；自我和他人敏感性的培養(yǎng)；接受幫助之間解決問題；促進(jìn)人際關(guān)系的教與學(xué)；滿足人們的心理需求；為心理學(xué)和社會文化的發(fā)展提供治療性環(huán)境3。2016 年，國務(wù)院的規(guī)劃綱要“健康中國 2030”中指出，我國應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系4。隨著中國高質(zhì)量護(hù)理模式的引進(jìn)和實踐，如何實施人文關(guān)懷尤其重要。因此，本研究以人文關(guān)懷理念為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用Watson關(guān)懷理論培養(yǎng)次人文關(guān)懷能力培訓(xùn)取得了一定的成效。現(xiàn)報告如下。資料與方法2017 2018 105 名，將研究對象隨機(jī)分配到對照組和干預(yù)組，其中對照組52 53 名，對參與此次研究的護(hù)士分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)后初期和培訓(xùn)2個月測量

3、其臨床護(hù)士關(guān)懷能力。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：取得護(hù)士職業(yè)注冊資格證并;知情并同意參加本研究；有良好的溝通、機(jī)關(guān)、后勤、供應(yīng)室或輔助科室等非臨床一線護(hù)士；未連續(xù)從事護(hù)士職業(yè)者。研究 退出標(biāo)準(zhǔn)：研究對象本人要求退出研究者干預(yù)組護(hù)士因外出進(jìn)修、病事假等未完成全部課程者。符合上述條件中任意一條者即可排除。方法對照組護(hù)士完成臨床護(hù)理工作同時參與院內(nèi)培訓(xùn)。干預(yù)組護(hù)士在完成護(hù)理工作、參與院內(nèi)培訓(xùn)同時，還要參加人文關(guān)懷能力培訓(xùn)。每周2 次，安排在周一、五下午 ，1.5h/ 次，連續(xù)進(jìn)行32 次，總共128 學(xué)時。引入Watson訓(xùn)的整個過程中：人文關(guān)懷理論教育方式為集體教學(xué)、小組討論、反思日記法，系統(tǒng)學(xué)習(xí)關(guān)懷護(hù)理學(xué) 取

4、一對一的護(hù)理措施。營造溫馨和諧的人文環(huán)境，編輯人文關(guān)懷照片墻，錄制人文關(guān)懷宣傳視頻，此外還包括為患者提供便利生活的工具，如指甲鉗，針線，梳子和牙刷，并在護(hù)士站擺放綠色盆栽植物以及花卉營造人文關(guān)懷和睦的氛圍。開展人文關(guān)懷體驗交流會，恰逢醫(yī)院建設(shè) 130 周年，通過高年資護(hù)士分享從業(yè)以來自身與患者的心得體會，以此啟發(fā)年輕護(hù)士學(xué)習(xí)交流與自我反省。引導(dǎo)護(hù)士在實施臨床操作的同時踐行人文關(guān)懷理念和行為，達(dá)到互補(bǔ)的目的。評價工具關(guān)懷能力評價問卷(TheInventory該量表是由紐約市立大學(xué)護(hù)理學(xué)教授開發(fā)的，用于評估本體關(guān)懷他人的能力。該量表由3 個維度組成，包括37 個條目，其中認(rèn)知(意識，關(guān)于對自己、他

5、人和周圍環(huán)境的關(guān)心和知識的知識率，共14 項)、勇氣(積極關(guān)心自己、他人和對未知情況的反應(yīng)，共13 項)、耐心(耐心和毅力，共10 項)。采用 計分制，“非常同意”為 7 分，“完全反對”為1分，總量表得分范圍是37259 分。各維度得分: 認(rèn)知1498 分;84 分，認(rèn)知維度得分高;74 表明勇氣維度得分高，65.2意味著耐心維度得分髙;61 意味著低耐心維度得分，其中Cronbachs0.840.78。照保密原則進(jìn)行，并對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼，以防止參與者身份信息的泄露。IBMSPSS21.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以“均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差”表示，并進(jìn)行 t 檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)形式表示，并進(jìn)行卡方檢驗

6、，當(dāng)P0.05) 。表1兩組患者一般資料比較n(%)項目對照組(n=52)干預(yù)組(n=52)統(tǒng)計量(n=53)P年齡(歲)2530(46.9)34(53.1)0.4770.78825 17(53.1)15(46.9)305(55.6)4(44.4)參加工作年限年)0.05)。護(hù)士在接受以Watson關(guān)懷理論為主導(dǎo)的護(hù)理人文關(guān)懷能力培訓(xùn)之后，人文關(guān)懷能力均得到不同程度提高。在培訓(xùn)后初期以及培訓(xùn)后2 個高于護(hù)士培訓(xùn)時和對照組評分，且差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，干預(yù)不計學(xué)意義(P0.05) ，見表2。比較干預(yù)前后兩組患者生存質(zhì)量得分重復(fù)測量方差分析對以Watson關(guān)懷理論為指導(dǎo)干預(yù)的不同

7、時間段護(hù)士的人文關(guān)懷能力的得分進(jìn)行重復(fù)測量方差分析得出， 兩組護(hù)士的認(rèn)知維度、勇氣維度、耐心維度及人文關(guān)懷能力總分組內(nèi)因素(P0.001) ，說明時間因素對護(hù)士的人文關(guān)懷能力具有顯著影響；兩組護(hù)士的認(rèn)知維度、勇氣維度、耐心維度及人文關(guān)懷能力總分組間因素(P0.001) ，說明以Watson關(guān)懷理論為指導(dǎo)的干預(yù)與對照組常規(guī)培訓(xùn)具有顯著差異，以Watson關(guān)3。2 對照組與實驗組不同干預(yù)時間段人文關(guān)懷能力提升比較項目組別培訓(xùn)前培訓(xùn)后培訓(xùn)后2 個月末認(rèn)知維度對照組28.389.1427.278.8428.338.87實驗組27.608.1033.198.9440.098.80t0.464-3.413

8、-6.826p0.6440.0010.000勇維度對照組26.759.5826.029.5826.218.86實驗組28.2510.0431.5510.2532.9110.05t-0.781-2.853-3.619p0.4370.0050.000耐心維度對照組19.776.7019.445.9720.477.30實驗組20.577.2125.897.9128.627.93t-0.586-4.705-5.450p0.5590.0000.000分對照組74.9015.4672.7315.8175.0015.32實驗組76.4216.7090.6217.49101.6216.44t-0.481-5.

9、497-8.538p0.6310.0000.000表3 干預(yù)前后兩組患者人文關(guān)懷能力得分重復(fù)測量方差分析項目組內(nèi)因素組間因素交互作用FPFPFP認(rèn)知維度40.3460.00019.5540.00020.1010.000勇氣維度33.1370.00013.2770.0001.4160.245耐心維度23.5030.00029.8150.00011.1670.000總分48.0380.00051.8640.00020.1890.000討論期及培訓(xùn)后2 個月干預(yù)組護(hù)士人文關(guān)懷能力量表各維度得分均高于對照組，且差秋萍6等研究結(jié)論較為一致。Waston7-9提出人文關(guān)懷照顧能力是自我認(rèn)知、自我實踐和自我

10、完善的共同體，本研究中基于Waston關(guān)懷理論的課程教育營造了一種整體關(guān)懷的氛圍10，傳達(dá)著富有同情心的關(guān)懷行為，引導(dǎo)護(hù)士逐漸理解和本研究結(jié)果提示，Waston關(guān)懷理論11應(yīng)當(dāng)被全方位、多層次、寬領(lǐng)域的應(yīng)用到理質(zhì)量。而是關(guān)注護(hù)士護(hù)理關(guān)懷意識的內(nèi)化12，使其意識到護(hù)理人文關(guān)懷的重要性和必要性，本能地引發(fā)和提升自己的人文護(hù)理行為13-14。本研究中通過判斷、推理和將轉(zhuǎn)化為人文精神，并形成穩(wěn)定的價值體系16。除此以外，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人文關(guān)懷護(hù)步感受和知曉人文關(guān)懷15。“關(guān)懷不是理論的傳授，而是姿態(tài)的主體對客觀情況分析的反應(yīng)；而氛圍影響則長期處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，是一種隱性教育，是人文護(hù)理培訓(xùn)的關(guān)鍵18 。在

11、醫(yī)院營造人性化的氛圍是提高護(hù)理人文關(guān)懷顯示，護(hù)理同伴之間的關(guān)懷可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量19。因此，還應(yīng)當(dāng)制定減少護(hù)應(yīng)能力和接納能力20。綜上所述，本研究以人文關(guān)懷理念為出發(fā)點(diǎn)，將Watson 關(guān)懷理論應(yīng)用于臨床護(hù)在一定程度上提高護(hù)士的人文護(hù)理能力，但由于干預(yù)時間較短，樣本量較小， Watson方式應(yīng)用于實際工作中，還需要進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)【相關(guān)文獻(xiàn)】Y.ResearchbetweenCareCHANGYcareDcare 李安琪劉芳.中醫(yī)與西醫(yī)醫(yī)院護(hù)士人文關(guān)懷能力的比較研究J.護(hù)理研究ZCare甘秋萍盧柳霞,鄒鳳娥,等護(hù)理人文關(guān)懷核心能力評價與臨床培養(yǎng)模式的應(yīng)用效果研究J.護(hù)理實踐與研究,2018,15(13):209-214.AAParses discourses in nursing theoryJ.Nursing Inquiry,2017,24(4):121-129.M王曉彤盧天舒,李雪華.ICU護(hù)理人文關(guān)懷氛圍評價量表的研制及信效度檢驗J.中華護(hù)理雜志,2018,11(12):133-142.10 陳睿,劉義蘭.護(hù)理人文關(guān)懷課程設(shè)置研究現(xiàn)狀J.中華護(hù)理雜志,2014,49(10):1249-1253.