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文檔簡介

1、壓瘡的預防及護理科室:ICU 姓名:王靜時間:2013.5、6精選ppt1壓瘡的預防及護理科室:ICU 姓名:王靜時間:2013.5教學目標1,掌握壓瘡的定義和壓瘡發(fā)生的影響因素3,掌握壓瘡的分期及其護理4,了解壓瘡的好發(fā)部位5,理解和掌握怎樣去預防壓瘡的發(fā)生6,掌握壓瘡的治療與護理,及其壓瘡的各種評估表7,如何對壓瘡病人進行健康教育精選ppt2教學目標1,掌握壓瘡的定義和壓瘡發(fā)生的影響因素3,掌握壓瘡的教學內(nèi)容教學內(nèi)容治療及護理原因評估及預防精選ppt3教學內(nèi)容教學內(nèi)容治療及護理原因評估及預防精選ppt3壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良,而致的組織潰爛和壞死,

2、又稱壓力性潰瘍。精選ppt4壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良組織發(fā)生潰爛、壞死精選ppt5局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血、缺氧組織營養(yǎng)不良組織發(fā)1.力學因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙精選ppt61.力學因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺原因1、力學因素三個主要物理力:垂直壓力、摩擦力、剪力垂直壓力局部組織受到持續(xù)的垂直壓力,當壓力超過局部毛細血管壓時,血流阻斷,造成組織壞死單位面積越大,引起組織壞死所需時間越短精選ppt7原因1、力學因素三個主要物理

3、力:垂直壓力、摩擦力、剪力垂直壓原因1、力學因素(續(xù))三個主要物理力:垂直壓力、摩擦力、剪力摩擦力病人在活動時,皮膚受床單、輪椅墊表面逆行阻力摩擦,易損害皮膚角質(zhì)層,皮膚擦傷后如受汗、尿、糞刺激則容易發(fā)生壓瘡。精選ppt8原因1、力學因素(續(xù))三個主要物理力:垂直壓力、摩擦力、剪力原因兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進行性相對移位。1、力學因素(續(xù))剪切力壓力摩擦力剪切力垂直壓力摩擦力精選ppt9原因兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進行性相對移位。1、力學因素(原因2、皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕,使皮膚抵抗力降低。皮膚組織極易破損。除了使皮膚潮濕外,更有化學的刺激精選

4、ppt10原因2、皮膚受潮濕的刺激皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的原因3、全身營養(yǎng)障礙營養(yǎng)不良是導致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因。全身營養(yǎng)障礙,營養(yǎng)攝入不足,皮下脂肪減少,肌肉萎縮,一旦受壓,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,容易引起血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)壓瘡。精選ppt11原因3、全身營養(yǎng)障礙營養(yǎng)不良是導致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因。全身營養(yǎng)障壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處和體位有關精選ppt12壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆評估易感人群的評估壓瘡危險因素評估護理目標患者無壓瘡發(fā)生患者及家屬獲得預防壓瘡的知識和措施護理措施精選ppt13評估易感人群的評估壓瘡危險因素評估護理目標患者無壓瘡發(fā)生患者昏迷、鎮(zhèn)靜劑用后意識障礙局部組織受壓過久感覺障礙癱瘓、年老、體弱操作不當運動障礙牽引、病情限制使用石膏、繃帶、夾板時襯墊不當、松緊不適精選ppt14昏迷、鎮(zhèn)靜劑用后意識障礙局部組織受壓過久感覺障礙癱瘓、年老、1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身體衰弱、營養(yǎng)不良者5.水腫病人7.石膏固定

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