強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)評定課件

1、強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)評定強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)評定康復(fù)功能評定脊柱運(yùn)動(dòng)功能評定 包括頸椎前屈，后伸，側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能， C7至髂骨嵴連線距離，指尖地面距離（同時(shí)反映髂關(guān)節(jié)功能），改良Schober指數(shù)，脊柱側(cè)屈，脊柱畸形等的評測?？祻?fù)功能評定脊柱運(yùn)動(dòng)功能評定 包括頸椎前屈，后伸，側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)康復(fù)功能評定胸廓活動(dòng)度的評定 測定深吸氣，深呼氣時(shí)胸圍正常兩者差值2.5cm。康復(fù)功能評定胸廓活動(dòng)度的評定 測定深吸氣，深呼氣時(shí)胸圍康復(fù)功能評定Keitel功能試驗(yàn) 包括Schober-Wright征（瑞-舒測試法），指尖與地面的距離，枕墻距，胸圍呼吸差，單腿站立，下蹲等項(xiàng)內(nèi)容。最高分18分，0分為正常，分?jǐn)?shù)越高表明功能

2、障礙越嚴(yán)重?？祻?fù)功能評定Keitel功能試驗(yàn) 包括Schober-Wri康復(fù)功能評定其他功能評定項(xiàng)目由于強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛癥狀較為明顯，因此可進(jìn)行相關(guān)的疼痛評定。外周關(guān)節(jié)，如髂關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)容易受累，故還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的外周關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，肌力測定。由于脊柱曲度的改變和活動(dòng)度受限，因此常胸廓活動(dòng)，影像肺及心臟功能評定?？祻?fù)功能評定其他功能評定項(xiàng)目由于強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛癥狀較康復(fù)功能評定強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)性評定可采用強(qiáng)直性評定問卷（ASAQ）或脊柱曲度測量儀（構(gòu)架上有支座木釘，患者站在平臺上，木釘通過插孔觸及患者后背每一椎骨，獲得脊柱曲度的輪廓）?？祻?fù)功能評定強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)性評定可

3、采用強(qiáng)直性評定問卷（AS康復(fù)功能評定專項(xiàng)評定量表國內(nèi)有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的專項(xiàng)評定表應(yīng)用較少，但國外則開展的工作較多Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)性指數(shù)Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)Bath強(qiáng)直性脊柱炎患者綜合分Dougados強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)問卷Dougados強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)指數(shù)評定表Leeds失能問卷相關(guān)的量表有康復(fù)功能評定專項(xiàng)評定量表國內(nèi)有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的專項(xiàng)評定表應(yīng)用康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)性指數(shù)(BASDAI)主要適合于強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)性評定以10cmVAS進(jìn)行評定，每一癥狀權(quán)重一致，指數(shù)總分為050分，應(yīng)通過總分除以所選項(xiàng)目數(shù)轉(zhuǎn)化為0

4、10分的最終BASDAI分評分方法康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)性指數(shù)(BASDAI康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)該量表主要通過對強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行計(jì)量性評定康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)該量表康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)屏至墻距離：患者足跟地，臀部觸及墻壁，雙膝伸直，雙肩后展，將頭盡可能的后仰，保持下頜向前，測定耳屏至墻的距離。測量方法01腰椎屈曲：根據(jù)Schober指數(shù)的測定法，尋找腰骶關(guān)節(jié)中心處，然后沿脊柱中心再在其下5cm和其上10cm各做一標(biāo)記，要求患者保持雙膝伸直，盡可能向前彎腰，記錄兩

5、標(biāo)記之間展長的距離。康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)屏至康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)頸椎旋轉(zhuǎn)：應(yīng)用重錘量角器，患者中立位，量角器置于前額中心，要求患者盡可能地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，先右后左，記錄活動(dòng)范圍，取左右平均值。測量方法01腰椎側(cè)屈：將一直尺立于患者體側(cè)地面，要求患者在不向前屈曲或屈膝的情況下充分側(cè)屈，用同側(cè)手指指尖及地，記錄左右手中指向下及地的距離（從起始點(diǎn)到終點(diǎn)），并取左右平均值?？祻?fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)頸椎康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)踝間距：患者仰臥位，雙膝伸直，雙足繃緊伸直，要求患者盡可能

6、的分腿，測量雙踝間的距離。測量方法01康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)踝間康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)0分表示疾病輕度受累評分標(biāo)準(zhǔn)021分表示疾病中度受累2分表示疾病嚴(yán)重受累總分010分康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎計(jì)量指數(shù)(BASMI)0分表康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)(BASFI)量表可對強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能性活動(dòng)進(jìn)行量化性評定康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)(BASFI)量表康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)(BASFI)量表可對強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能性活動(dòng)進(jìn)行量化性評定康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)(BASFI)量表康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)(BASFI)前8個(gè)特殊問題是有關(guān)患者功能性解剖活動(dòng)，后2個(gè)附加問題是估價(jià)患者解決日常生活的能力每一個(gè)問題采用水平10cm目測類比評分（VAS），VAS沒有區(qū)別標(biāo)記，僅在其端點(diǎn)和終點(diǎn)標(biāo)有兩個(gè)指導(dǎo)詞容易，不能以表明嚴(yán)重程度的方向，10個(gè)問題評分的均值作為BASFI分(010)評定方法康復(fù)功能評定Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能性指數(shù)(