2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)何項(xiàng)應(yīng)考慮外科治療A、發(fā)熱不退B、嘔吐膽汁C、大量氣腹D、腹脹E、便血正確答案:C2.急性腎炎診斷依據(jù)有下列哪些 ( )A、病前14周有前驅(qū)感染史B、水腫、高血壓C、血清補(bǔ)體C3降低D、尿常規(guī)檢查可無蛋白尿、紅細(xì)胞及管型E、少尿、血尿正確答案:A,B,C,E3.下列哪些是中樞性尿崩癥的特點(diǎn) ( )A、以多飲，多尿煩渴為主要癥狀B、多汗，消瘦C、每日尿量可達(dá)410升D、禁水試驗(yàn)中血漿滲透壓上升超過295mmol/LE、夜間飲水量減少正確答案:A,

2、C,D4.繼發(fā)性肥胖常表現(xiàn)為A、智力低下B、身材矮小C、體脂分布特殊D、第二性征發(fā)育正常E、在某些內(nèi)分泌代謝病患兒中多見正確答案:A,B,C,E5.低滲性脫水常表現(xiàn)為 ( )A、初期口渴明顯B、水分喪失比例大于電解質(zhì)喪失C、營(yíng)養(yǎng)不良小兒多見D、靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過多E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案:C6.下列哪些符合生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律 ( )A、先抬頭后抬胸B、從手到臂，從腳到腿的活動(dòng)C、從手指捏物到全掌抓握D、先畫直線后畫圓圈E、先會(huì)看、聽感覺事物發(fā)展到記憶、思維正確答案:A,D,E7.肥達(dá)反應(yīng)假陽性的原因，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期應(yīng)用抗生素B、其他感染C、傷寒桿菌變異D、老、弱、嬰幼兒E、免疫缺陷

3、者正確答案:B8.一早產(chǎn)兒胎齡33周，娩出過程順利。因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生( )A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細(xì)胞增多癥正確答案:E9.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過A、10minB、20minC、30minD、40minE、50min正確答案:C10.男孩，10歲?；几味?fàn)詈俗冃?。其神?jīng)系統(tǒng)病變的最主要特點(diǎn)是 ( )A、錐體外系癥狀、肢體震顫，精細(xì)動(dòng)作困難B、肌張力異常，吞咽困難C、表情呆板，言語不清D、情感不穩(wěn)，注意力不集中E、腦CT見基底節(jié)有低密度區(qū)正確答案:A11.如果疑診顱內(nèi)占位，哪項(xiàng)檢查必須慎重 ( )A、EEG檢查B、MRIC、腰

4、穿檢查D、CTE、X線平片正確答案:C12.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標(biāo)是( )A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D、長(zhǎng)骨X線檢查異常及骨骼畸形E、血25-(OH)D與1，25-(OH)D水平下降正確答案:E13.度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有 ( )A、QRS波均寬大而畸形B、P波與QRS波之間彼此無關(guān)C、R-R間期基本規(guī)則D、心房率快于心室率E、有時(shí)可見室性融合波或心室奪獲正確答案:B,C,D14.毒物的排泄途徑有哪些 ( )A、經(jīng)腎排泄B、經(jīng)膽道或腸道排泄C、經(jīng)肺排泄D、經(jīng)汗腺、涎腺排泄E、經(jīng)乳汁排泄正

5、確答案:A,B,C,D,E15.女孩，3歲。為21-三體綜合征的易位型。其下列染色體核型中哪項(xiàng)最常見 ( )A、46xy，-14，+t(14q 21q)B、46xx，-14，+t(14q 21q)C、46xy，-21，+t(21q 22q)D、46xx，-21，+t(21q 21q)E、46xx，-22，+t(21q 22q)正確答案:B16.患兒，男，3月，發(fā)熱咳嗽3天，進(jìn)行性加重。查體：T38，呼吸87次/分，體重4kg，心率220次/分，心音低鈍，胸骨左緣34肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo) ，可觸及振顫。煩躁哭鬧，面色灰白，呼吸急促可見鼻扇三凹征，尿少，四肢末梢涼，雙肺聽診呼吸音粗，

6、可聞及中小水泡音，腹脹，肝臟肋下4cm。平時(shí)患兒哭鬧時(shí)即有口周發(fā)紺?？赡艿脑\斷是?還應(yīng)做哪些檢查？鑒別診斷？治療方案？正確答案:診斷: 重癥肺炎合并心力衰竭、先天性心臟病-室間隔缺損。根據(jù)患兒病史咳嗽發(fā)熱3天，進(jìn)行性加重，呼吸急促可見鼻扇三凹征，雙肺聽診可聞及中小水泡音，故支氣管肺炎診斷明確。該患兒3個(gè)月大，體重4kg，平時(shí)哭鬧有口周發(fā)紺，心臟聽診胸骨左緣34肋間可聞及級(jí)收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo) ，可觸及震顫，故先天性心臟病室間隔缺損診斷成立。肺炎合并心力衰竭時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、安靜時(shí)心率增快，嬰兒180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2、呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60

7、次/分以上；3、肝達(dá)肋下3 cm，以上，或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大 ，而不能以橫膈下移等原因解釋；4、心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律；5、突然煩躁哭鬧不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；6、尿少、下肢浮腫，以除外營(yíng)養(yǎng)不良，腎炎、維生素b1缺乏所致。根據(jù)以上診斷依據(jù)該患兒可診斷心力衰竭。還應(yīng)作的檢查：心肌酶、心肌肌鈣蛋白、肝腎功、電解質(zhì)，當(dāng)患兒病情穩(wěn)定可做心臟超聲、x線。鑒別診斷：嚴(yán)重心力衰竭可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。嬰幼兒心力衰竭應(yīng)與以下情況鑒別：1重癥支氣管肺炎及毛細(xì)支氣管炎 患兒有呼吸困難，呼吸及脈搏增快等體征。由于肺氣腫而膈肌下降，可使肝臟在肋下23cm處觸及，以上體征與心衰相似，但

8、其心臟不擴(kuò)大，肝臟邊緣并不圓鈍。2發(fā)紺型先天性心臟病 因患兒缺氧，常出現(xiàn)呼吸增快、煩躁、發(fā)紺加重及心率增快，但并無心衰的其他表現(xiàn)，如肝臟腫大等。3有大量左向右分流的先天性心臟病 往往有心臟代償性肥厚，出現(xiàn)呼吸與脈搏增快，耽誤肝臟腫大等表現(xiàn)。治療方案 ：應(yīng)重視病因治療，先天性心臟病患者內(nèi)科治療是術(shù)前的準(zhǔn)備；1一般治療 充分的休息，臥床或半臥位，盡量避免患兒煩躁哭鬧，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑，苯巴比妥、安定，須注意呼吸抑制，以減輕患兒的心臟負(fù)荷。吸氧。2洋地黃類藥物的應(yīng)用 洋地黃類藥物作用于心肌細(xì)胞上的na-k atp酶，抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)na濃度升高，通過na-ca交換使細(xì)胞內(nèi)ca升高，從而加強(qiáng)心肌

9、收縮力，使心室排空完全，心室舒張末期壓力明顯下降，從而靜脈瘀血癥狀減輕。用法：1）洋地黃化，首次給洋地黃總量的1/2，余量分兩次給，每隔46小時(shí)給予，多數(shù)患兒可于812小時(shí)內(nèi)能達(dá)到洋地黃化。2）維持量，洋地黃化后12小時(shí)可開始給予維持量。療程視病情而定：急性腎炎合并心衰者往往不需要維持或僅短期應(yīng)用；短期難以去除病因者則應(yīng)注意隨患兒體重增長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整劑量。 3）注意事項(xiàng)，了解既往應(yīng)用洋地黃使用情況，以防藥物過量；心肌炎患兒對(duì)洋地黃耐受性差，一般按常規(guī)劑量減去1/3，且飽和時(shí)間不宜過快；鈣劑與洋地黃有協(xié)同作用，應(yīng)避免用鈣劑；低鉀可引起洋地黃中毒。 4）毒性反應(yīng)，心律失常、惡心嘔吐、嗜睡頭昏等。3、利

10、尿劑 注意電解質(zhì)紊亂4、血管擴(kuò)張劑 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 有效緩解心衰的臨床癥狀，改善左室的收縮功能，防止心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心室肥厚，降低心衰病人的死亡率。 硝普鈉 擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈的血管平滑肌，作用強(qiáng)生效快和持續(xù)時(shí)間短，對(duì)急性心衰和周圍血管阻力增加者效果顯著。 酚妥拉明，以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主，兼有擴(kuò)張靜脈的作用。 5、其他藥物治療 伴有血壓下降者可給予多巴胺，若血壓下降顯著可給予腎上腺素。臨床思維：心力衰竭心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）是指心臟工作能力下降，即心排血量絕對(duì)或相對(duì)不足，不能滿足全身組織代謝需要的病理狀態(tài)，心衰的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，基本機(jī)理為心肌收縮和心肌舒張功能障礙。引起心衰的病因很多，小兒時(shí)期心

11、衰以1歲以內(nèi)發(fā)病率最高，其中以先天性心臟病引起者最多見，其次有心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，擴(kuò)張型心肌病，病毒性心肌炎等。其誘因常為支氣管肺炎，重度貧血，電解質(zhì)紊亂和缺氧等。心衰的分類1、心衰發(fā)生的急緩分為：急性心力衰竭，慢性心力衰竭；2、按心衰發(fā)生的部位分為：左心衰、右心衰、全心衰；3、按血流動(dòng)力學(xué)改變分為：低排血量心衰，高排血量心衰；4、按心臟功能分為：收縮功能衰竭，舒張功能衰竭。心衰的分度據(jù)臨床表現(xiàn)，心功能障礙的嚴(yán)重程度分4級(jí)：心衰分3度級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限；級(jí)：活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，但中等體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)癥狀。亦稱度心衰； 級(jí)：活動(dòng)明顯受限，活動(dòng)稍多即出現(xiàn)明顯癥狀，亦稱度心衰；級(jí)：任何

12、活動(dòng)均有癥狀，在休息時(shí)也有癥狀，亦稱度心衰。嬰兒的心功能分級(jí)：級(jí)：無癥狀，吸乳和活動(dòng)與正常兒無異；級(jí)：在乳兒吸乳時(shí)，可有輕度呼吸急促或多汗，較大嬰兒活動(dòng)時(shí)有異常的呼吸困難，但生長(zhǎng)發(fā)育正常；級(jí)：吸乳和活動(dòng)有明顯的呼吸急促，喂哺時(shí)間延長(zhǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育因心衰而落后；級(jí)：休息時(shí)也有癥狀，呼吸急促，有三凹征，呻吟和多汗。心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)1、具備以下4項(xiàng)考慮心衰： 1）呼吸急促：嬰兒60次/分，幼兒50次/分，兒童40次/分；2）心動(dòng)過速：嬰兒160次/分，幼兒150次/分，兒童140次/分； 3）心臟擴(kuò)大：體檢、x線或超聲心動(dòng)圖證實(shí)；4）煩躁、喂哺困難、體重增加、尿少、水腫、多汗、紫紺、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難（2

13、項(xiàng)以上）2、具備以上4項(xiàng)加以下1項(xiàng)或以上2項(xiàng)加以下2項(xiàng)，可確診心衰1）肝脾腫大：嬰幼兒肝臟在右肋下3cm，兒童1cm，進(jìn)行性肝臟腫大或伴觸痛更有意義；2）肺水腫；3）奔馬律。3、嚴(yán)重心衰可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。治療1、 治療原則1）去除病因 2）減輕心臟負(fù)荷 3）改善心臟功能（收縮及舒張功能） 4）保護(hù)衰竭心臟。2、一般治療 1）休息：取平臥或半臥位臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)，盡力避免患兒煩躁，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；2）飲食：給予易消化和富有營(yíng)養(yǎng)的食物，少量多餐，限制鈉鹽入量；3）限制液量：每日控制在6080ml/kg， 于24小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)充； 4）吸氧； 5）病因治療。3、正性肌力作用藥物1）洋地黃

14、類藥物：洋地黃類藥物抑制心肌細(xì)胞膜上的na-k-atp酶活性，使細(xì)胞內(nèi)na濃度升高，通過na-ca 交換使細(xì)胞內(nèi)ca2+升高，增強(qiáng)心肌收縮。通過正性肌力作用，負(fù)性傳導(dǎo)作用及負(fù)性頻率作用起效應(yīng)。適用于左心系瓣膜返流，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，擴(kuò)張型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭，尤其合并心室率增快，房撲，房顫者更有效。常用地高辛。a 飽和量法（全效量法）：2歲者30g/kg，首次予飽和量的1/21/3劑量，余量分23次間隔68小時(shí)給予。24小時(shí)達(dá)飽和，末次用藥后12小時(shí)按維持量用藥。b 維持量法：維持量按飽和量的1/41/5計(jì)，每日分2次，每12小時(shí)1次。常用1/10飽和量q12h 給予。

15、2) 非洋地黃類正性肌力藥物: a -受體激動(dòng)劑，主要包括多巴胺和多巴酚丁胺。多用于緊急情況的急性心衰，危重難治心衰，心源性休克患兒。二者聯(lián)合應(yīng)用，常取得較好療效。對(duì)心源性休克患者各75g/kg?min，肺毛細(xì)血管楔壓不升高，心排血量增高，血壓上升。b 磷酸二酯酶抑制劑，適用于心臟手術(shù)后右心衰或持續(xù)肺動(dòng)脈高壓者。短期治療可使臨床癥狀及血流動(dòng)力學(xué)改善。長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)對(duì)長(zhǎng)期生存率有不利影響。氨力農(nóng)： 僅供靜脈注射用于急性心衰的短期治療，首次負(fù)荷量051mg/kg，510分鐘緩慢注入，繼以510g/kg?min靜點(diǎn)，連用710天。米力農(nóng)： 1mg/kgd，分34次口服；靜脈首劑25g/kg，10mi

16、n后以02505g/kg?min靜脈維持2448小時(shí)，或停藥16小時(shí)后改為口服。4、利尿劑：據(jù)病情輕重，利尿劑的作用機(jī)制及效應(yīng)力，合理選擇或聯(lián)合應(yīng)用。1）噻嗪類：作用遠(yuǎn)端腎曲小管的近端，用于輕、中度心衰；2）袢利尿劑：作用于袢上升支，用于急性心衰伴肺水腫或重癥及難治性心衰患兒；3）保鉀性利尿劑：作用于遠(yuǎn)端腎曲小管的遠(yuǎn)端集合管。5、血管擴(kuò)張藥 選藥原則：肺淤血癥狀嚴(yán)重，肺毛細(xì)血管楔壓明顯升高（240266kpa）， 而心排血量?jī)H適度下降者宜選擴(kuò)張靜脈藥，如硝酸甘油及硝酸異山梨醇酯；當(dāng)心排血量明顯降低，全身血管阻力增加，而肺毛細(xì)血管楔壓正常或略升高時(shí)宜選擴(kuò)張小動(dòng)脈藥，如硝普鈉，肼苯達(dá)嗪，酚妥拉明；

17、當(dāng)心排血量明顯降低，全身血管阻力增加，肺毛細(xì)血管楔壓升高時(shí)，宜用均衡擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈藥，如卡托普利。17.患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/min.心尖部級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。為確診下列哪項(xiàng)檢查最不重要A、血清鐵測(cè)定B、血清鐵蛋白測(cè)定C、血清總鐵結(jié)合力測(cè)定D、血漿蛋白測(cè)定E、血常規(guī)檢查正確答案:D此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、WBC數(shù)升高B、血小板減少C、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)D、Hb明顯下降E、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高正確答案:D此患兒用鐵劑治療的停藥時(shí)間是A、RBC、H

18、b達(dá)正常水平B、RBC、Hb正常后1周C、RBC、Hb正常后68周D、RBC、Hb正常后減少劑量用至1歲E、用到臨床癥狀結(jié)束正確答案:C18.一足月兒娩出過程不順利，生后Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、3、6分，生后8小時(shí)小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等動(dòng)作，陣發(fā)性口周發(fā)紺。最可能的診斷是 ( )A、化膿性腦膜炎B、缺氧缺血性腦病C、低血糖D、破傷風(fēng)E、膽紅素腦病正確答案:B19.代謝綜合征包括A、肥胖B、高血壓C、血脂紊亂D、腸胃紊亂E、糖耐量異常正確答案:A,B,C,E20.患兒女，8歲，因“自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差”來診。查體：胸骨左緣第34肋間有()/級(jí)收縮期雜音，P2明顯亢進(jìn)

19、；肝（）。ECG：電軸輕度右偏，P波增寬，雙峰，V3導(dǎo)聯(lián)（RS）波7mV。胸部X線片：肺血增多，肺動(dòng)脈段明顯突出，心影中度增大。診斷首先考慮A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森門格綜合征正確答案:A該患者的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為A、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化D、有雙向分流存在E、有右向左分流存在正確答案:B如果家長(zhǎng)詢問是否需要手術(shù)治療，醫(yī)師的正確意見為A、不必手術(shù)B、盡快手術(shù)C、已失去手術(shù)機(jī)會(huì)D、長(zhǎng)期服用地高辛治療E、先予服用地高辛12年，如無效再考慮手術(shù)正確答案:B21.下列哪項(xiàng)不是金黃色

20、葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn) ( )A、體溫高多呈弛張熱B、喘憋重，致呼吸困難、發(fā)紺C、皮膚有時(shí)可見猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹D、肺部體征出現(xiàn)早，雙肺中、細(xì)濕啰音E、并發(fā)膿胸、膿氣胸正確答案:B22.對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患兒首先需要考慮加用 ( )A、環(huán)磷酰胺B、吲哚美辛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五芩散正確答案:A23.肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)銅在肝內(nèi)的貯積開始于 ( )A、學(xué)齡期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、青春期E、嬰兒期正確答案:E24.以下哪一項(xiàng)不是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)A、生后2-3天出現(xiàn)黃疸B、足月兒總膽紅素值不大于221mol/LC、足月兒黃疸在生后2周時(shí)開始消退D、每日膽紅素升高85molL

21、E、一般情況良好正確答案:C25.女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞1510/L，N80%，HB 120g/L，PLT15610/L。診斷應(yīng)考慮為A、風(fēng)濕熱B、幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、敗血癥D、先心病并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡F、白血病正確答案:A入院后化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率60mm/h，ASO1:800，心電圖示度AVB。治療應(yīng)該首選A、青霉素+水楊酸制劑B、青霉素+潑尼松C、根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)給有效抗生素D、水楊酸制劑E、潑尼松F、免疫抑制劑正確答案:B為鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，下列正確的是A、手術(shù)根治先心病B、長(zhǎng)期

22、用最低有效量阿司匹林C、用長(zhǎng)效青霉素5天D、用青霉素持續(xù)2周E、治愈后無需再用藥F、長(zhǎng)效青霉素預(yù)防注射至少5年G、青霉素過敏改紅霉素口服正確答案:F,G確診本病兒診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是A、心臟炎B、關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、發(fā)熱F、心電圖示度AVBG、紅細(xì)胞沉降率60mm/h正確答案:A,B,C,D預(yù)防本病兒復(fù)發(fā)的藥物首選A、激素B、布洛芬C、雷公藤D、環(huán)磷酰胺E、長(zhǎng)效青霉素F、阿司匹林正確答案:E26.嬰幼兒肺不能充分?jǐn)U張、通氣、換氣的原因是A、胸廓較短，前后徑相對(duì)較長(zhǎng)，呈桶狀B、肋骨呈水平位，膈肌位置較高C、胸腔較小而肺相對(duì)較大D、呼吸肌發(fā)育差，呼吸時(shí)胸廓活動(dòng)范圍小E、以上都不是正確答案:

23、A,B,C,D27.急性感染性多神經(jīng)根炎的臨床表現(xiàn)不正確的是 ( )A、病前多有前驅(qū)感染B、肌無力為對(duì)稱性C、可有顱神經(jīng)受累D、可影響呼吸E、腱反射亢進(jìn)正確答案:E28.八個(gè)月患兒，因發(fā)熱1天抽搐一次來診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，就診時(shí)抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診查體：患兒體重6kg，體溫395，神清，呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：血常規(guī)WBC1010L，N40。提問：該患兒可能的診斷是A、顱內(nèi)出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、癲癇G、流行性乙型腦炎H、中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案:B,C,E,G,H提示：隨病情進(jìn)展患兒漸出現(xiàn)神智不清。提問：進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查A、腦脊液檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血培養(yǎng)E、血鈣測(cè)定F、大便培養(yǎng)G、便常規(guī)正確答案:A,B,F,G提示：如果經(jīng)積極對(duì)癥治療，患兒未再抽搐，神智清楚，診斷為高熱驚厥。提問：關(guān)于高熱驚厥以下說法正確的是A、