2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.熱力燒傷的病理改變主要取決于 ( )A、病人體質(zhì)B、致傷的熱源強(qiáng)度C、致傷因素D、熱源接觸組織的時(shí)間E、傷后處理是否正確正確答案:B,D2.暴露療法適合于 ( )A、污染較輕的四肢淺度燒傷B、污染較重的軀干燒傷C、小兒或躁動(dòng)的病人D、頭頸部燒傷E、會(huì)陰部燒傷正確答案:B,D,E3.下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤正確答案:A4.成年女性雙足燒傷面積占人體體表面積 ( )A、5%B、6%

2、C、7%D、10%E、14%正確答案:B5.吸入性損傷的早期診斷依據(jù)有A、發(fā)生在密閉或不通風(fēng)環(huán)境內(nèi)的燒傷B、頭面頸部、前胸部或鄰近部位深度燒傷C、鼻毛燒焦或口、咽部黏膜有燒傷D、傷后早期即出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲嘶、咳炭末樣痰、呼吸困難及哮鳴音等E、血?dú)夥治鯬aO下降而無(wú)嚴(yán)重休克者，大多因吸入性損傷所致；進(jìn)一步診斷可來(lái)自纖維支氣管鏡檢查；早期X線影像，氣管內(nèi)顯示斑點(diǎn)狀陰影，透光度減低等，傷后更晚可出現(xiàn)肺紋理增多、增粗，肺水腫，肺不張或肺部感染的影像正確答案:A,B,C,D,E6.嚴(yán)重凍傷病人急救應(yīng) ( )A、采用快速?gòu)?fù)溫法B、采用緩慢融化復(fù)溫法C、快速揉搓傷部D、同時(shí)治療并發(fā)癥E、火爐烘烤正確答案:

3、A,D7.關(guān)于切痂療法的描述，恰當(dāng)?shù)氖茿、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則B、焦痂切除深度至淺筋膜平面C、幾個(gè)肢體同時(shí)切痂，可以同時(shí)放松止血帶D、包括背部的大面積三度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部正確答案:D8.下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是A、大量血性腹水B、直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶C、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶正確答案:E9.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A、術(shù)后13小時(shí)B、術(shù)后46小時(shí)C、術(shù)后79小時(shí)D、術(shù)后1236小時(shí)E、術(shù)后48小時(shí)以上正確答案:D10.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，度燒傷，燒傷深度達(dá)

4、 ( )A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織正確答案:E11.下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是A、直腸腫瘤B、肛瘺C、內(nèi)外痔D、直腸脫垂E、肛裂正確答案:E12.腸梗阻的主要病理生理變化是A、腸膨脹和腸壞死B、體液?jiǎn)适、電解質(zhì)紊亂D、感染和毒素吸收E、以上都是正確答案:E13.Curling潰瘍常發(fā)生的部位 ( )A、胃竇B、胃小彎C、胃大彎D、胃底E、回腸正確答案:A,B,D14.闌尾炎的臨床病理類型中，不包括A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫正確答案:E15.燒傷感染中最主要的病原菌

5、侵入途徑A、燒傷創(chuàng)面感染B、靜脈導(dǎo)管感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）正確答案:A16.燒傷后ARDS的典型臨床表現(xiàn)為A、進(jìn)行性呼吸困難B、肺水腫和肺不張C、頑固性低氧血癥D、X線雙肺浸潤(rùn)影E、重度ALI的表現(xiàn)正確答案:A,C,E17.下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是A、全直腸系膜切除術(shù)(TME)，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性B、側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率C、雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D、腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短E、以上都

6、是正確答案:E18.燒傷后發(fā)生下列哪些改變，應(yīng)高度懷疑為應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生A、延遲復(fù)蘇者，胃內(nèi)容pH小于35B、經(jīng)鼻胃管吸出血液C、血紅蛋白含量下降D、MPI顯著降低E、以上都不正確正確答案:A,B,C,D19.關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法正確的是A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式正確答案:B,C,D,E20.下列哪種情況不是根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證A、段的單發(fā)小肝癌B、段的單發(fā)大肝癌C、多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)少于3個(gè)，位于段內(nèi)D、段的單發(fā)大肝癌E、段的單發(fā)小肝癌正確答

7、案:B21.男，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，其中深20%，30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。主要診斷是 ( )A、火焰燒傷B、重度燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷正確答案:E實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是 ( )A、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低B、血電解質(zhì)檢查異常C、紅細(xì)胞比容增高D、血二氧化碳結(jié)合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿正確答案:C其緊急處理應(yīng)首先 ( )A、立即吸氧B、迅速建立靜脈輸液通路C、立即配血、輸血D、無(wú)痛下清創(chuàng)E、及時(shí)使用抗生素正確答案:B22.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)

8、的常見原因是A、遺留內(nèi)環(huán)太大B、疝囊游離和切除不夠，未做到高位結(jié)扎C、腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤D、血腫形成或感染E、以上都是正確答案:E23.診斷腸梗阻必須明確的問(wèn)題中，不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機(jī)械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻正確答案:E24.輕度燒傷是指A、5以上伴頭面頸部燒傷B、成人燒傷，面積1620C、成人燒傷，面積1015D、成人燒傷，面積10左右E、成人燒傷，面積10以下正確答案:E25.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

9、C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊與外環(huán)的關(guān)系E、腹橫筋膜與腹壁肌肉的關(guān)系正確答案:B26.男，22歲，體重60kg，燙傷雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部，均為，急診入院，其第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量約為 ( )A、3250mlB、3750mlC、4250mlD、4750mlE、6500ml正確答案:E27.腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是A、受傷及早期救治的時(shí)間B、火器傷還是鈍性傷C、有無(wú)內(nèi)臟損傷及合并傷D、對(duì)創(chuàng)傷的耐受性E、急救措施和治療技術(shù)正確答案:D28.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動(dòng)

10、度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是A、血栓性內(nèi)痔B、直腸癌C、直腸腺瘤D、克羅恩病E、肛管癌正確答案:B仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按痔瘡處理，病情時(shí)好時(shí)壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于A、未行腸鏡檢查B、未準(zhǔn)確敘述病史C、未做直腸指診D、未行鋇劑灌腸X線檢查E、未行內(nèi)鏡檢查正確答案:C經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無(wú)手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)方式是A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、直腸套疊外翻式直腸癌切除術(shù)E、拖出式直腸癌切除術(shù)正確答案:D29.施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、用紗布?jí)|將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右髂窩

11、B、找到盲腸，沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾C、尋找闌尾困難時(shí)，應(yīng)想到活動(dòng)盲腸，立即擴(kuò)大切口D、沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾E、過(guò)長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸正確答案:C30.燒傷以后可出現(xiàn)的全身變化是 ( )A、血容量減少B、能量不足C、易發(fā)生感染D、紅細(xì)胞減少E、急性腎功能衰竭正確答案:A,B,C,D,E31.有關(guān)燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、痛覺喪失B、多不形成水皰C、多有蜘蛛網(wǎng)狀細(xì)小而密集的栓塞血管D、焦痂約3周開始分離E、留有瘢痕正確答案:C32.下列有關(guān)淺燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B、如無(wú)繼發(fā)感染，一般經(jīng)12周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細(xì)胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件正確答案:B,C,E33.下列絞窄性疝的手術(shù)治療，不正確的是A、一定要妥善保護(hù)好切口B、腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除吻合術(shù)C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥