2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心尖部可聽診到A、AustinFlint雜音B、Traube征C、DeMusset征D、Durozier征E、Graham-Steell雜音正確答案:A2.老年人中SAS發(fā)病率約為A、20B、30C、40D、50E、60正確答案:C3.臨床常將包括椎間孔在內(nèi)的脊神經(jīng)根的通道稱為A、椎孔B、椎管C、神經(jīng)管D、椎間管E、以上都不是正確答案:D4.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、胰旁淋巴結(jié)C、胃旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:D5.急

2、性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬（ ）A、膜性增生性腎炎B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、輕微病變性腎炎E、膜性腎炎正確答案:B6.患者男，72歲，因“活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，加重2 d”來診?；颊呋顒?dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，近2 d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動(dòng)易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，VV導(dǎo)聯(lián)ST段

3、壓低0.050.10 mV。該患者目前最可能的診斷是A、氣道梗阻B、肺動(dòng)脈栓塞C、支氣管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左側(cè)心力衰竭正確答案:E該患者心功能分級(jí)為A、Killip分級(jí)級(jí)B、Killip分級(jí)級(jí)C、臨床程度分級(jí)級(jí)D、臨床程度分級(jí)級(jí)E、臨床程度分級(jí)級(jí)正確答案:D對該患者的即時(shí)處理不包括A、控制感染B、控制心律失常C、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建D、控制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重E、應(yīng)用利尿藥，減輕水、鈉潴留正確答案:C該患者暫不宜立即使用A、毛花苷丙B、美托洛爾C、硝普鈉D、硝酸甘油E、呋塞米正確答案:B7.以下是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，敘述不正確的是A、臨床觀測法B、實(shí)驗(yàn)室方法C、心理測驗(yàn)法D、評(píng)定量表法E

4、、健康監(jiān)護(hù)法正確答案:E8.下述哪一種疾病易發(fā)展成肺心?。?）A、大葉性肺炎B、慢性支氣管炎C、小葉性肺炎D、肺膿腫E、肺癌正確答案:B9.治療心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢應(yīng)首選A、奎尼丁B、普萘洛爾C、洋地黃D、利多卡因E、維拉帕米正確答案:C10.下列概念中，“胸段以下脊髓損傷造成軀干及雙下肢癱瘓”屬于A、截癱B、四肢癱C、脊髓休克D、馬尾綜合征E、脊髓圓錐綜合征正確答案:A11.慢性阻塞性肺疾病炎癥機(jī)制的特征改變是A、肺葉浸潤性改變B、氣道、肺實(shí)質(zhì)及肺血管慢性炎癥C、氣道表皮黏液分泌減少D、肺血管壁變薄E、肺不張正確答案:B12.男，60歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查

5、：下甲肥大，扁桃腺度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌興奮性增強(qiáng)，收縮本例病人可能的診斷是A、中樞型SASB、膈肌型SASC、混合型SASD、阻塞型SASE、診斷SAS依據(jù)不足正確答案:D治療應(yīng)采取的方法是A、CPAPB、軟腭及扁桃腺射頻消融C、鼻中隔矯正，下甲消融D、UPPPE、UPPP加鼻部手術(shù)正確答案:E如該患者PSG示血氧最低為80，CPAP無效，應(yīng)考慮的治療方法為A、減肥B、側(cè)臥C、藥物D、手術(shù)E、鼻瓣擴(kuò)張器正確答案:D13.注射青霉素過敏引起的過敏性休克是A、副作用B、后遺效應(yīng)C、應(yīng)激效應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)正確答案:E14.下列除外哪項(xiàng)均為全身治療老

6、年瘙癢的藥物A、舒膚特B、安太樂C、馬來酸氯苯那敏D、噻庚定E、多慮平正確答案:A15.患者女，103歲，因“受涼后咳嗽、咳痰1個(gè)月”來診。既往有慢性支氣管炎、2型糖尿病和高血壓病史。入院后經(jīng)二代頭孢菌素治療病情無改善，3 d后出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼之不應(yīng)，轉(zhuǎn)入ICU治療。入室時(shí)查體：T 37.1 ，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意識(shí)不清，口唇發(fā)紺；雙肺呼吸音粗，滿布干性和濕性啰音；肝肋下4 cm，劍下10 cm，肝頸靜脈反流征（）。入室當(dāng)天10 h內(nèi)無尿。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ? L/min時(shí)）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，

7、BE -4 mmol/L，SO 77%。血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 mol/L。該患者存在功能障礙或衰竭的系統(tǒng)和器官有A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎功能D、肝功能E、胃腸功能F、凝血功能G、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正確答案:A,B,C,G針對該患者的低氧血癥，治療不恰當(dāng)?shù)拇胧┯蠥、低流量吸氧B、鼻導(dǎo)管吸氧810 L/minC、可調(diào)式面罩吸氧（低濃度）D、儲(chǔ)氣囊面罩吸氧（高濃度）E、無創(chuàng)通氣F、有創(chuàng)通氣正確答案:A,B,C,D,E關(guān)于該患者的抗感染治療，正確的措施有A、繼續(xù)應(yīng)用二代頭孢菌素，以治療老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）為主B、行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，依細(xì)菌培養(yǎng)、藥

8、敏結(jié)果調(diào)整抗生素C、在取得細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果之前，予經(jīng)驗(yàn)性用藥D、抗生素使用由低到高逐步升級(jí)E、宜單藥治療F、可聯(lián)合用藥G、抗感染應(yīng)重錘猛擊，而后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果“降階梯”治療正確答案:C,F,G16.多發(fā)性硬化病理包括A、大腦灰質(zhì)最常受侵犯B、多見于額顳葉C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散的脫髓鞘斑塊D、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘性疾病E、可能與感染人皰疹病毒或逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)正確答案:C17.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是A、硝酸甘油B、地高辛C、異丙腎上腺素D、亞硝酸異山梨酯E、普萘洛爾正確答案:E18.美國衰老研究聯(lián)盟2005年對衰老標(biāo)志物的判定標(biāo)準(zhǔn)包括A、能預(yù)測衰老程度，與年

9、齡有定量關(guān)系，相關(guān)性愈密切，敏感性愈高B、可以由多個(gè)基因、蛋白、代謝產(chǎn)物組成，或它們之間再組合C、能監(jiān)測衰老過程，不因疾病而改變D、能夠無創(chuàng)性或微創(chuàng)性的反復(fù)檢測，例如血液檢驗(yàn)或影像技術(shù)E、同時(shí)適用于人和動(dòng)物正確答案:A,C,D,E19.肝硬化腹腔積液形成的因素包括A、門靜脈壓力增高B、清蛋白降低C、醛固酮增加D、血管升壓素減少E、肝小葉靜脈壓增加正確答案:A,B,C,E20.下列肝細(xì)胞壞死的病變中，可以經(jīng)過完全再生修復(fù)的是A、大塊壞死B、灶狀壞死C、橋接壞死D、碎片壞死E、小塊壞死正確答案:B21.關(guān)于胸腔滲出液，敘述正確的有A、葡萄糖含量降低B、細(xì)胞數(shù)50010/LC、蛋白30 g/L，胸腔

10、積液蛋白/血清蛋白0.5D、胸腔積液LDH200 U/L，胸腔積液LDH/血液LDH0.6E、李凡他試驗(yàn)（）正確答案:A,B,C,D22.1型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷的最主要的機(jī)制是A、細(xì)胞自身免疫性損傷B、細(xì)胞淀粉樣變C、胰島退行性變D、細(xì)胞增生E、細(xì)胞的葡萄糖受體缺乏正確答案:A23.蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷要點(diǎn)不包括A、多無意識(shí)喪失B、突發(fā)異常劇烈全頭痛C、發(fā)病多有激動(dòng)、用力或排便等誘因D、伴有嘔吐、畏光、項(xiàng)背部或下肢疼痛E、CT不能確診時(shí)，可行腰穿和CSF檢查正確答案:A24.食管癌最常見的好發(fā)部位是A、頸段B、上段C、中段D、下段E、賁門正確答案:C25.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成（ ）A、

11、淋巴細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞正確答案:D26.格雷夫斯病（Graves disease）時(shí)，下列血清激素水平變化正確的是A、T、T升高，TSH降低B、T、T降低，TSH升高C、TT、TT降低，TSH降低D、TT、TT升高，TSH升高E、TT升高，TT降低，TSH升高正確答案:A27.老年人藥效學(xué)改變的特點(diǎn)包括A、對少數(shù)藥物的敏感性降低B、藥物耐受性下降C、對大多數(shù)藥物的敏感性增高D、藥物作用增強(qiáng)E、藥物耐受性增加正確答案:A,B,C,D28.本周蛋白尿是在尿中檢出A、顆粒管型B、紅細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、異常免疫球蛋白的輕鏈E、異常免疫球蛋白的重鏈正確答案:D2

12、9.70歲男性，突發(fā)言語不能，右側(cè)肢體無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作2次，發(fā)作間期A、癔癥發(fā)作B、癲癇C、腦栓塞D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案:D30.屬于支氣管哮喘的癥狀是A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)咳嗽咳痰C、發(fā)作性咳嗽D、陣發(fā)性胸痛E、聲音嘶啞正確答案:C31.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是A、控制呼吸道感染B、強(qiáng)心藥的使用C、利尿藥死亡使用D、使用呼吸興奮藥E、糾正呼吸性酸中毒正確答案:A32.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈球“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時(shí)下降正確答案:E33.預(yù)激綜合征伴反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過速或心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，預(yù)防發(fā)作最有效的方法是A、射頻消融術(shù)B、同步直流電復(fù)律C、洋地黃D、胺碘酮E、苯妥英鈉正確答案:A34.引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括A、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血