外來藥物靜脈輸液管理流程

1、針對(duì)對(duì)象：外帶藥物在門診注射或輸液的老人執(zhí)行要素流程執(zhí)行者老人提供原就診醫(yī)院：1病歷、2開具的并蓋章的注射證明、3藥品的說明書，4在原就診醫(yī)院接受過一次治療后，無不良反應(yīng)者的記錄。根據(jù)值班醫(yī)生開具的醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄至治療單上。存入老人健康檔案。輸液前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)：醫(yī)囑、治療單和輸液藥物原地觀察分鐘，老人無不良反應(yīng)允許離開，檢查輸液卡并存檔。開始檢查核對(duì)藥品開醫(yī)囑單簽署輸液知情單轉(zhuǎn)抄治療單T輸液知情單存檔T建輸液卡輸液巡視，記錄t輸液結(jié)束值班醫(yī)生值班醫(yī)生老人護(hù)士護(hù)士護(hù)士護(hù)士護(hù)士和老人備注項(xiàng)：請(qǐng)老人按照藥品說明書要求，妥善保管好自己的藥物。老人連續(xù)輸液不得超過天，如須延續(xù)治療需本人到原就診醫(yī)院復(fù)診。出于對(duì)

2、老人用藥安全的考慮，以下情況無法提供輸液服務(wù)，護(hù)士應(yīng)做好解釋工作：無就診醫(yī)院的診療證明單和藥品說明書；拒絕簽署輸液知情同意書；特殊藥物如抗生素、化療、生物制品和血液制品等藥物；所帶藥品標(biāo)簽不清、過期藥品、國產(chǎn)藥品非國藥準(zhǔn)字號(hào)、進(jìn)口藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)以及來源不明、可能不安全的藥品等；輸液前給老人做好注意事項(xiàng)的解釋：輸液前帶好輸液藥品和物品，首次輸液需帶上外院就診病歷。輸液前避免空腹，最好排空小便，減少輸液過程中的不便。輸液過程中請(qǐng)勿隨意調(diào)節(jié)滴速，以免發(fā)生不良反應(yīng)。輸液過程中如出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)。輸液過程中為了老人的安全，請(qǐng)勿離開輸液區(qū)域。輸液結(jié)束拔針后，請(qǐng)按壓針眼五分鐘，

3、避免揉搓，觀察分鐘后再離開。注意保管好隨身物品，保持環(huán)境整潔。輸液卡管理按照輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行、填寫。一人一卡，不得提前填寫執(zhí)行時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫，準(zhǔn)確記錄。收回的輸液卡由拔針護(hù)士檢查有無漏填，老人停止輸液后將輸液卡存檔，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)抽查，保存期一年。巡視巡視（攙扶患病老人上廁所）n為患病老人晚間漱洗觀察老人入睡狀況U協(xié)助發(fā)晚餐督促老人進(jìn)餐廳晚餐1督促去康復(fù)、理療室活動(dòng)；提供其它所需服務(wù)。（交流、溝通）n清洗面盆、杯子等物品1老人起床兄幫助患病老人晨間漱洗C督促老人進(jìn)餐廳就餐D協(xié)助發(fā)早餐D收集換洗衣物n送開水至居室n整理床鋪、整理居室u督促、幫助老人助浴三級(jí)護(hù)理內(nèi)容與流程晨間護(hù)理U喂早餐U助老人穿衣、就坐口整理床鋪（更換床單、被套）；整理居室；消毒尿壺、盆。U喂水、喂點(diǎn)心U為老人洗澡U翻身、換尿布3巡視（喂水）口做被動(dòng)康復(fù)（交流、溝通）；提供其它所需服務(wù)。巡視心心觀察睡眠狀況（翻身、換尿布）介就寢前準(zhǔn)備