醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

1、PAGE PAGE 78 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc362634327 第一部分：突發(fā)公共事件類 PAGEREF _Toc362634327 h 4 HYPERLINK l _Toc362634328 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634328 h 4 HYPERLINK l _Toc362634329 醫(yī)院突發(fā)危機(jī)事件新聞發(fā)布應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634329 h 7 HYPERLINK l _Toc362634330 突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634330 h 9 HYP

2、ERLINK l _Toc362634331 重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案 PAGEREF _Toc362634331 h 10 HYPERLINK l _Toc362634332 食物中毒應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634332 h 11 HYPERLINK l _Toc362634333 災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634333 h 14 HYPERLINK l _Toc362634334 突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634334 h 22 HYPERLINK l _Toc362634335 第二部分：醫(yī)療、

3、護(hù)理及院感應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634335 h 24 HYPERLINK l _Toc362634336 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置與損害處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634336 h 24 HYPERLINK l _Toc362634337 醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634337 h 27 HYPERLINK l _Toc362634339 緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634339 h 33 HYPERLINK l _Toc362634340 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc36263

4、4340 h 33 HYPERLINK l _Toc362634341 放射事故應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634341 h 37 HYPERLINK l _Toc362634342 放射科緊急意外搶救預(yù)案 PAGEREF _Toc362634342 h 38 HYPERLINK l _Toc362634343 放射科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634343 h 38 HYPERLINK l _Toc362634349 快速啟動(dòng)門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的程序和措施 PAGEREF _Toc362634349 h 47 HYPERLINK l _Toc3626

5、34350 預(yù)約診療特殊情況應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634350 h 48 HYPERLINK l _Toc362634351 臨床應(yīng)急用血預(yù)案 PAGEREF _Toc362634351 h 48 HYPERLINK l _Toc362634352 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634352 h 50 HYPERLINK l _Toc362634353 緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案 PAGEREF _Toc362634353 h 50 HYPERLINK l _Toc362634354 發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)/事故的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAG

6、EREF _Toc362634354 h 51 HYPERLINK l _Toc362634355 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634355 h 52 HYPERLINK l _Toc362634356 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634356 h 52 HYPERLINK l _Toc362634357 患者發(fā)生誤吸時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634357 h 52 HYPERLINK l _Toc362634358 患者發(fā)生窒息的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF

7、_Toc362634358 h 53 HYPERLINK l _Toc362634359 患者跌倒/墜床時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634359 h 53 HYPERLINK l _Toc362634360 患者發(fā)生壓瘡時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634360 h 54 HYPERLINK l _Toc362634361 患者發(fā)生燙傷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634361 h 54 HYPERLINK l _Toc362634362 用藥錯(cuò)誤的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc3626343

8、62 h 55 HYPERLINK l _Toc362634363 藥物不良反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634363 h 55 HYPERLINK l _Toc362634364 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634364 h 56 HYPERLINK l _Toc362634365 患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634365 h 56 HYPERLINK l _Toc362634366 患者有自殺傾向時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634366 h 5

9、7 HYPERLINK l _Toc362634367 患者自殺后的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634367 h 57 HYPERLINK l _Toc362634368 患者外出（或不歸）時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634368 h 57 HYPERLINK l _Toc362634369 急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634369 h 58 HYPERLINK l _Toc362634370 藥物引起過(guò)敏性休克的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634370 h 5

10、8 HYPERLINK l _Toc362634371 靜脈輸液時(shí)化療藥物外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634371 h 60 HYPERLINK l _Toc362634372 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634372 h 61 HYPERLINK l _Toc362634373 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634373 h 62 HYPERLINK l _Toc362634374 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634374

11、 h 62 HYPERLINK l _Toc362634375 輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634375 h 62 HYPERLINK l _Toc362634376 急性消化道大出血患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634376 h 63 HYPERLINK l _Toc362634377 創(chuàng)傷性休克患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634377 h 64 HYPERLINK l _Toc362634378 開(kāi)放性骨折患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序 PAGEREF _Toc362634378

12、h 64 HYPERLINK l _Toc362634379 急性心包填塞患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634379 h 65 HYPERLINK l _Toc362634380 脂肪栓塞綜合征患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634380 h 65 HYPERLINK l _Toc362634381 急腹癥患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634381 h 65 HYPERLINK l _Toc362634382 患者發(fā)生引流管脫落的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634382 h 66

13、HYPERLINK l _Toc362634383 病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634383 h 66 HYPERLINK l _Toc362634384 病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS 患者時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634384 h 67 HYPERLINK l _Toc362634385 患者發(fā)生導(dǎo)管脫落的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634385 h 67 HYPERLINK l _Toc362634386 氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者脫管的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc36

14、2634386 h 68 HYPERLINK l _Toc362634387 使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634387 h 68 HYPERLINK l _Toc362634388 洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc362634388 h 69 HYPERLINK l _Toc362634389 吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc362634389 h 69 HYPERLINK l _Toc362634390 標(biāo)本采集的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc

15、362634390 h 70 HYPERLINK l _Toc362634391 關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634391 h 70 HYPERLINK l _Toc362634392 圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634392 h 71 HYPERLINK l _Toc362634393 停電和突然停電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634393 h 72 HYPERLINK l _Toc362634394 停水和突然停水的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634394

16、h 72 HYPERLINK l _Toc362634395 泛水的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634395 h 73 HYPERLINK l _Toc362634396 火災(zāi)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634396 h 73 HYPERLINK l _Toc362634397 化學(xué)藥劑泄漏的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634397 h 73 HYPERLINK l _Toc362634398 有毒氣體泄漏的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634398 h 74 HYPERLINK l _To

17、c362634399 失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634399 h 74 HYPERLINK l _Toc362634400 遭遇暴徒的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634400 h 75 HYPERLINK l _Toc362634401 發(fā)生地震的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序 PAGEREF _Toc362634401 h 75 HYPERLINK l _Toc362634402 醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634402 h 75 HYPERLINK l _Toc362634403 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案 P

18、AGEREF _Toc362634403 h 78 HYPERLINK l _Toc362634404 職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634404 h 81 HYPERLINK l _Toc362634405 突發(fā)職業(yè)安全事件處理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634405 h 85 HYPERLINK l _Toc362634406 醫(yī)療廢棄物安全應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634406 h 88 HYPERLINK l _Toc362634407 醫(yī)療廢水安全應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc362634407 h 90 HYPERLINK

19、 l _Toc362634408 第三部分：后勤、保衛(wèi)類 PAGEREF _Toc362634408 h 94 HYPERLINK l _Toc362634409 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634409 h 94 HYPERLINK l _Toc362634410 醫(yī)院急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634410 h 95 HYPERLINK l _Toc362634411 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備故障時(shí)緊急替代機(jī)制 PAGEREF _Toc362634411 h 97 HYPERLINK l _Toc362634412 醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案 PAG

20、EREF _Toc362634412 h 97 HYPERLINK l _Toc362634413 醫(yī)院配電房發(fā)電房緊急事故應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634413 h 101 HYPERLINK l _Toc362634414 醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634414 h 102 HYPERLINK l _Toc362634415 醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634415 h 107 HYPERLINK l _Toc362634416 醫(yī)技樓重點(diǎn)部位滅火、疏散應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634416 h 108 HYPE

21、RLINK l _Toc362634417 醫(yī)院貴重物品失竊應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc362634417 h 109 HYPERLINK l _Toc362634418 醫(yī)院破壞性地震應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634418 h 110 HYPERLINK l _Toc362634419 醫(yī)院供排水系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc362634419 h 114第一部分：突發(fā)公共事件類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案1. 目的根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的精神，保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各

22、項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。2. 適用范圍本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人受傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。3. 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級(jí))、重大（級(jí))、較大（級(jí))和一般（級(jí))四級(jí)。3.1 特別重大事件（級(jí))3.1.1 一次事件出現(xiàn)特別重大人員受傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級(jí)人民政府或有關(guān)

23、部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。3.1.2 跨?。▍^(qū)、市)的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3.1.3 國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。3.2 重大事件（級(jí))3.2.1一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。3.2.2 跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3.2.3 省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。3.3 較大事件（級(jí))3.3.1 一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。3.3.2 市（地)級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確

24、定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。3.4 一般事件（級(jí))3.4.1一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)例的突發(fā)公共事件。3.4.2縣級(jí)人民政府及其他關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4. 醫(yī)療衛(wèi)生救援4.1 醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員（三醫(yī)院【2013】14號(hào)）。組 長(zhǎng)：吳天清（院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師） 朱世英（黨委書記、主治醫(yī)師）副組長(zhǎng)：張 勝（副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師）成 員：蔣 忠（副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師）羅素華（副院長(zhǎng)、副主任護(hù)師）羅衍超（黨委副書記、主治醫(yī)師）張旭東（副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師）譚建軍（紀(jì)委書記、副主任醫(yī)師）張恒茂（周立遠(yuǎn)（

25、院長(zhǎng)助理兼內(nèi)二科主任、主治醫(yī)師）趙英杰（醫(yī)務(wù)科主任、副主任醫(yī)師）雷曉瓊（應(yīng)急辦副主任、副主任護(hù)師） 張全順（應(yīng)急辦副主任）黃 英（應(yīng)急辦副主任）李春梅（護(hù)理部主任、副主任護(hù)師）諶 芳（院感科主任、主管護(hù)師）鐘 敏（大內(nèi)科主任、內(nèi)九科主任、副主任醫(yī)師）尹集東（大外科主任、婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）林 榮（門診部主任、主任醫(yī)師）李 剛（影像科主任、副主任醫(yī)師）劉廣明（急診科主任、主治醫(yī)師）黃泗霖（內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師）溫春成（內(nèi)三科主任、主治醫(yī)師）戴志輝（內(nèi)四科主任、副主任醫(yī)師）周 宇（內(nèi)五科主任、副主任醫(yī)師）魏 來(lái)（內(nèi)七科主任、主治醫(yī)師）楊 怡（內(nèi)八科主任、副主任醫(yī)師）高志文（感染科主任、副主任醫(yī)

26、師）王家珍（重癥醫(yī)學(xué)科主任、主治醫(yī)師） 王 瓊（兒科主任、副主任醫(yī)師） 古國(guó)君（外一科主任、副主任醫(yī)師） 王 躍（外二科主任、副主任醫(yī)師）姚慶寧（外三科主任、副主任醫(yī)師） 莫松全（外四科主任、副主任醫(yī)師） 岳應(yīng)萬(wàn)（外五科主任、主治醫(yī)師）陳朝奇（外六科主任、副主任醫(yī)師）許伯林（手術(shù)麻醉科主任、副主任醫(yī)師） 高靜虹（產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師） 雷永鳳（婦科主任、主治醫(yī)師） 張 寧（五官科主任、主治醫(yī)師）應(yīng) 軍（檢驗(yàn)科主任、主管技師）徐少華（檢驗(yàn)科副主任兼輸血科主任、技師）張 莉（大外科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師）張春玲（大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師）劉桂芳（門診部護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，趙英杰任辦公室主

27、任，負(fù)責(zé)全面工作；雷曉瓊、張全順、黃英任副主任，分別負(fù)責(zé)日常工作，應(yīng)急物資、設(shè)備管理工作，應(yīng)急管理資金匯總、審核等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：指導(dǎo)部署醫(yī)院應(yīng)急管理工作，對(duì)人員、物資和人員力量進(jìn)行調(diào)配，制訂衛(wèi)生應(yīng)急管理工作制度、考核辦法，確定應(yīng)急小組成員。動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，配合上級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理主管部門制訂預(yù)防措施，督查落實(shí)，解決應(yīng)急工作中的困難和問(wèn)題。4.1.1組建“突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)救援隊(duì)”應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)由吳天清院長(zhǎng)任總隊(duì)長(zhǎng)，對(duì)突發(fā)公共事件中應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作開(kāi)展做總體部署，并指揮救援工作的開(kāi)展。張勝副院長(zhǎng)任常務(wù)副隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)日常工作及定期培訓(xùn)、演練活動(dòng)的開(kāi)展。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援

28、隊(duì)辦公室設(shè)在(醫(yī)務(wù)科)應(yīng)急辦，趙英杰兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)事務(wù)性工作。聯(lián)系電13398369186，衛(wèi)生系統(tǒng)小號(hào)65496。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)分專家組、院前救援（現(xiàn)場(chǎng)）組、院內(nèi)治療組三組。其中專家組按專業(yè)設(shè)7個(gè)專業(yè)類別，院前救援組分3組（創(chuàng)傷組、傳染性疾病組、中毒/輻射組），院內(nèi)治療設(shè)4組（外科組、傳染性疾病組、內(nèi)科組、心理救援組）。4.2現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過(guò)程中，既要積極開(kāi)展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。4.2.1現(xiàn)場(chǎng)搶救到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)

29、送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后清傷、先救重后教輕”的原則開(kāi)展工作按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃，紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死已人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。4.2.2轉(zhuǎn)送傷員，當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組匯總。在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密

30、切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。合理分流傷病員或按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3信息報(bào)告和發(fā)布三臺(tái)縣120急救分中心接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。醫(yī)院要每曰向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。5. 醫(yī)院內(nèi)救治5.1醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室的醫(yī)療工作，并向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)；護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理工的協(xié)調(diào)；黨政辦負(fù)責(zé)協(xié)助指揮中心進(jìn)行調(diào)度；藥械科、檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)技

31、科室負(fù)責(zé)搶救藥品、臨床檢驗(yàn)和影像檢查等工作，以各隨時(shí)急用；總務(wù)科、設(shè)備科協(xié)調(diào)準(zhǔn)備急救物質(zhì)、保證設(shè)備正常運(yùn)行及后勤保障供應(yīng)，并積極協(xié)同保衛(wèi)科維護(hù)醫(yī)院搶救工作秩序和治安安全工作。5.2當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共事件時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)院指揮中心。指揮中心通知各級(jí)指揮員立即到位，安排全院職工堅(jiān)守崗位，并迅速組織力量投入搶救工作，妥善安排病員的救治。5.3當(dāng)成批傷病員來(lái)院后，急診負(fù)責(zé)醫(yī)師迅速做出初步診斷，并確定搶救應(yīng)急措施，需住院搶救的傷員應(yīng)立即送入病房，重危病人應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)并隨時(shí)向醫(yī)院指揮中心匯報(bào)情況。6. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院傷病員作出評(píng)估，指導(dǎo)傷病員的治療，對(duì)危重傷病員組織全院專家會(huì)診處理和聯(lián)系上級(jí)專家

32、會(huì)診處理和轉(zhuǎn)院工作，并隨時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)，負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳工作。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特制定本突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。1、成立突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組，小組成員應(yīng)有24小時(shí)聯(lián)系方式，確保隨時(shí)聯(lián)系，隨時(shí)到位。將藥劑科其他工作人員作為預(yù)備隊(duì)，常備聯(lián)系方式，隨時(shí)聽(tīng)從突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組的命令。藥劑科各部門服從組織安排，無(wú)條件院內(nèi)調(diào)劑支援（人員、藥品）。遇有突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開(kāi)展工作，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采

33、取措施，積極參與搶救工作。2、突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)立即通知小組所有成員待命，小組成員按要求迅速趕到指定地點(diǎn)，并開(kāi)通通訊聯(lián)絡(luò)工具保持通訊暢通；根據(jù)突發(fā)應(yīng)急事件的特性保證其相應(yīng)藥品的供應(yīng)，各部門無(wú)條件優(yōu)先支援（先調(diào)撥后結(jié)算）。管理小組成員有義務(wù)責(zé)任隨時(shí)了解各種事件的發(fā)生及發(fā)展情況，先行備好一定數(shù)量的應(yīng)急藥品以供使用。3、建立突發(fā)事件急救藥品目錄，保證做到急救品種齊全，數(shù)量充足。貯備藥品應(yīng)適時(shí)更換、補(bǔ)充，確保質(zhì)量和數(shù)量。4、急救儲(chǔ)備藥品應(yīng)在庫(kù)房里專門存放、標(biāo)識(shí)清楚、通風(fēng)良好、通道應(yīng)保證在發(fā)生任何突發(fā)事件時(shí)都便于出入。5、在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，急救藥品的領(lǐng)發(fā)補(bǔ)充手續(xù)應(yīng)從

34、簡(jiǎn)，以方便、快捷、高效為原則。停電狀態(tài)下，各藥房、藥庫(kù)起用應(yīng)急燈，保證照明，保證藥品的供應(yīng)。如果發(fā)生電腦癱瘓（如停電超過(guò)15分鐘），應(yīng)密切與財(cái)務(wù)科合作，立即啟動(dòng)手工劃價(jià)（由藥劑科調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄價(jià)格或盤點(diǎn)表藥品價(jià)格劃價(jià)）。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意，對(duì)住院患者和急救患者，可先用藥后交費(fèi)；對(duì)普通門診患者，采取手工劃價(jià)，交費(fèi)后用藥，有特殊情況隨時(shí)請(qǐng)示突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組。6、建立突發(fā)事件發(fā)生急救藥品的后續(xù)補(bǔ)給網(wǎng)點(diǎn)，做好急救藥品的外部補(bǔ)給工作。同藥品配送企業(yè)建立長(zhǎng)期固定的協(xié)約關(guān)系，采購(gòu)員應(yīng)熟記各藥品配送企業(yè)送貨人員的聯(lián)系電話，簽約單位保證在急需時(shí)按要求組織急救藥品的補(bǔ)給。

35、7、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對(duì)，無(wú)論如何，必須保證患者安全、合理的用藥，確保對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件的解決。8.突發(fā)事件處理后應(yīng)按照應(yīng)急藥品目錄及時(shí)補(bǔ)充藥品，做好儲(chǔ)備，以備以后突發(fā)事件之需。重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案為滿足突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后應(yīng)急藥品供應(yīng)保障，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定應(yīng)急藥品保障方案。一、建立重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障供應(yīng)小組，其主要職責(zé)如下： 1、從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見(jiàn)

36、做基本采購(gòu)計(jì)劃，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購(gòu)過(guò)程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 2、與實(shí)力雄厚的醫(yī)藥公司簽訂重大突發(fā)事件醫(yī)療救治用藥品保障供應(yīng)合同。根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃和藥品庫(kù)存情況及時(shí)與醫(yī)藥公司聯(lián)系，采購(gòu)足量的應(yīng)需藥品。 3、在主要醫(yī)藥公司采購(gòu)不到的藥品，由專人到其他醫(yī)藥公司采購(gòu)。 4、在采購(gòu)的藥品未到之前，如有藥品短缺，應(yīng)及時(shí)向其他醫(yī)院借調(diào)，如其他醫(yī)院也缺貨，則由藥品采購(gòu)負(fù)責(zé)向周邊的市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)院借藥。 5、通過(guò)媒體積極呼吁社會(huì)捐贈(zèng)急需藥品。二、藥品供應(yīng)方案突發(fā)事件發(fā)生后在領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，以最短的時(shí)間趕到目的地待命，根據(jù)事件性質(zhì)查明原因

37、后先急后緩、先大后小的程序進(jìn)入狀態(tài)。1、根據(jù)事件擬定供應(yīng)品種、數(shù)量、規(guī)格，迅速?gòu)乃幏?、藥?kù)調(diào)劑集中交給使用者，并辦理好有關(guān)手續(xù)，特殊情況可先給藥后補(bǔ)辦手續(xù)。2、需用大批量的藥品由藥品采購(gòu)員迅速通知有關(guān)醫(yī)藥供應(yīng)廠商或從其它醫(yī)院調(diào)撥，在最短時(shí)間內(nèi)完成進(jìn)購(gòu)。3、所有藥劑科人員根據(jù)實(shí)際情況臨時(shí)安排加班完成任務(wù)，在突發(fā)事件期間全天待命、隨叫隨到，保持通信暢通，實(shí)行值班制度，待事件結(jié)束后才能撤離崗位。無(wú)故不到者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理，造成嚴(yán)重后果者依法依規(guī)處理。 三、成立緊急藥品調(diào)劑組。組成人員為門診西藥房、門診中藥房、住院藥房組長(zhǎng)和值班人員，必要時(shí)可以增加加班人員，滿足藥品調(diào)配需要。藥品調(diào)劑組主要工作為

38、： 1、管理所在班組日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù)。 2、為臨床提供用藥信息，組織本組人員積極調(diào)配處方，向患者開(kāi)展用藥咨詢和合理用藥宣傳工作。 四、成立臨床藥學(xué)組：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作： 1、及時(shí)收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。 2、ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋信息。 五、藥品質(zhì)量控制組：由藥劑科藥庫(kù)管理員負(fù)責(zé)，其工作包括： 1、采購(gòu)藥品、捐贈(zèng)藥品質(zhì)量控制。 2、外購(gòu)、捐贈(zèng)藥品藥檢報(bào)告單的查驗(yàn)。 3、對(duì)捐贈(zèng)藥品查驗(yàn)每批次的質(zhì)檢報(bào)告和效期。六、突發(fā)事件后遺留問(wèn)題的辦理1.突發(fā)事件過(guò)后，相關(guān)藥品應(yīng)由經(jīng)手人及時(shí)分類辦理

39、有關(guān)出入庫(kù)及使用手續(xù)，電腦程序及時(shí)調(diào)整，并做好記錄，原則上誰(shuí)經(jīng)手誰(shuí)負(fù)責(zé)。2.及時(shí)完成對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)總結(jié)，并完善相關(guān)關(guān)制度、程序。突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)中華人中共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等法律法規(guī)的規(guī)定，為了及時(shí)有效控制突發(fā)傳染病疫情，保障人民群眾的健康安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，特制定我院突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案。1. 組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：吳天清（院長(zhǎng)）、朱世英（院黨委書記）副組長(zhǎng)：張 勝（副院長(zhǎng)）成員：蔣 忠（副院長(zhǎng)） 羅素華（副院長(zhǎng)）羅衍超（黨委副書記） 張旭東（副院長(zhǎng)）譚建軍（院紀(jì)委書記

40、） 張恒茂（質(zhì)控科主任、工會(huì)主席）周立遠(yuǎn)（院長(zhǎng)助理兼內(nèi)二科、內(nèi)六科主任）趙英杰（醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦主任）李春梅（護(hù)理部主任） 周安平（院感科副主任）張 莉（院感科副主任） 李希寧（達(dá)標(biāo)辦主任） 周 燕（黨政辦副主任） 付 勇（藥劑科主任）張素瓊（設(shè)備科主任） 成元志（總務(wù)科主任）陳芳（消毒供應(yīng)科主任） 尹集東（大外科主任兼婦產(chǎn)科主任）林榮（門診部主任兼急診科主任） 鐘敏（大內(nèi)科主任兼內(nèi)九科主任）李 剛（影像科主任） 應(yīng) 軍（檢驗(yàn)科主任）高志文(感染性疾病科主任) 許伯林（手麻科主任）陳云華（門診辦主任） 劉桂芳（門診部護(hù)士長(zhǎng)）張春玲（大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)） 蔣 好（大外科護(hù)士長(zhǎng)）張紅英（感染科護(hù)士長(zhǎng)） 醫(yī)

41、院突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由趙英杰兼任辦公室主任，由醫(yī)務(wù)科、院感科負(fù)責(zé)日常工作。2. 加強(qiáng)傳染病管理：2.1在傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科、院感科的共同管理下認(rèn)真開(kāi)展我院的傳染病管理工作。2.2 認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院感染管理規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定。2.3 按中華人民共和國(guó)傳染病防治法建立、健全傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。2.4 按照傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科和院感科、各科室質(zhì)量控制小組的三級(jí)管理模式進(jìn)行傳染病管理控制。2.5 建立健全院內(nèi)疫情監(jiān)控網(wǎng)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定進(jìn)行傳染病

42、疫情報(bào)告。2.6 醫(yī)務(wù)科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，進(jìn)行傳染病疫情管理檢查。2.7 加強(qiáng)院內(nèi)傳染病防治知識(shí)的宣傳培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的防控傳染病的知識(shí)和能力。3. 突發(fā)傳染病疫情的報(bào)告和處理：3.1 突發(fā)傳染病疫情報(bào)告按照“首診負(fù)責(zé)制”進(jìn)行報(bào)告，任何部門或個(gè)人嚴(yán)禁“漏報(bào)、誤報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)”突發(fā)傳染病疫情。3.2 對(duì)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎病人、病原攜帶者或疑似病人，首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告科主任并向醫(yī)務(wù)科疫情管理人員和總值班報(bào)告。3.3 其它重大、突發(fā)、有特殊規(guī)定的傳染病按本預(yù)案規(guī)定報(bào)告和處理。3.4 院感

43、科疫情管理人員接到報(bào)告后必須立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)負(fù)責(zé)人，并啟動(dòng)突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案。3.5 立即向縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)報(bào)告疫情，醫(yī)院報(bào)告時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)。3.6 在院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門協(xié)助下對(duì)突發(fā)傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。3.7 由醫(yī)務(wù)科組織專家對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)會(huì)診情況進(jìn)行隔離救治病人，控制疫情傳播。將會(huì)診結(jié)果向縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)報(bào)告。3.8 在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)、突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下積極開(kāi)展醫(yī)療救治。各科室和相關(guān)專業(yè)全力合作、積極配合，全力開(kāi)展有效的醫(yī)療救治。必要時(shí)按規(guī)定請(qǐng)上級(jí)派專家進(jìn)行指導(dǎo)治

44、療或按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)病人到上級(jí)指定醫(yī)療單位救治。3.9 檢驗(yàn)科等科室按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行病源體的分析和進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)、檢驗(yàn)工作。3.10嚴(yán)格對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，由感染性疾病科按疫情的種類和特點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行隔離治療。3.11加強(qiáng)消毒隔離工作，按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)隔離收治突發(fā)傳染病疫情的病區(qū)進(jìn)行全面、徹底的消毒。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，加大投放污水消毒處理藥物量。 3.12突發(fā)事件處理結(jié)束后寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。第二部分：醫(yī)療、護(hù)理及院感應(yīng)急預(yù)案緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1. 封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案1.1 當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家

45、屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。1.2 及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。1.3 備齊所有有關(guān)的病歷資料。1.4 迅速與科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(夜間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。2. 封存患者病歷前的程序患者及家屬要求封存病歷保管好病歷及時(shí)準(zhǔn)確記錄備齊病歷資料迅速與醫(yī)務(wù)科或總值班聯(lián)系3. 關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案3.1 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。3.2 科室向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報(bào)告。3.3 醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或其代理人共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷。3.4 封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，夜間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。3.5

46、 如為搶救患者，病歷在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。4. 關(guān)于封存患者病歷的程序 提出申請(qǐng)向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存醫(yī)務(wù)科保管搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。放射事故應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)生X線事故后，要按事故報(bào)告制度迅速上報(bào)有關(guān)部門。2. 深入現(xiàn)場(chǎng)采取果斷措施，切斷射線裝置的電源即可停止照射；搶救受照人員，減少事故影響，并注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。3. 進(jìn)行初步調(diào)查，收集與事故有關(guān)的物品和資料，分析事故的原因和性質(zhì)，判斷事故級(jí)別提出處理方案。4. 做好后續(xù)調(diào)查和處理，包括對(duì)射線裝置及其報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行檢修和計(jì)量校準(zhǔn)，對(duì)受照人員的劑量估算和醫(yī)學(xué)觀察。5. 對(duì)肇事單位提出處理意見(jiàn)。按放射防護(hù)條例第24條規(guī)定：“

47、發(fā)生放射事故的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)賠償受害者 經(jīng)濟(jì)損失及醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用。但如果能證明該損害是受害人故意造成的，不承擔(dān)賠償責(zé)任”。6. 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，上報(bào)事故總結(jié)。 7. 把處理事故始末的有關(guān)文件材料全部歸檔備案。放射科緊急意外搶救預(yù)案1. 對(duì)出現(xiàn)緊急意外情況及危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。 2. 搶救工作，應(yīng)由臨床醫(yī)生、護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對(duì)重大搶救或特殊情況（如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長(zhǎng)。 3. 在搶救過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救記錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 4.

48、 專人保管急救、搶救藥品、器械。隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。 5. 搶救室，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重患者就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。 6. 搶救時(shí)，非搶救人員及患者家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清理

49、搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。 7. 認(rèn)真書寫危重患者記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。 8. 凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。科室之間支持配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。 放射科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案通過(guò)本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危重患者的搶救成功率。為此，對(duì)發(fā)生在放射科的危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。 1.本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對(duì)比劑過(guò)程中所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)者；

50、各病區(qū)、急診室、門診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢查過(guò)程中又發(fā)生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過(guò)程中發(fā)生意外病情變化者。 2. 各病區(qū)、急診室、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才可以進(jìn)行檢查。接受離子型碘對(duì)比劑造影，應(yīng)由臨床醫(yī)生在場(chǎng)陪同。 3. 接收碘對(duì)比劑的患者，檢查前做好碘敏試驗(yàn)及相關(guān)的預(yù)防用藥，被檢查者或家屬需簽署“接受碘對(duì)比劑知情同意書”。 4. 在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。 5. 在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士立即處置患者，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞

51、呼吸道，必要時(shí)使用氣管插管。 6. 放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時(shí)向科主任匯報(bào)。科主任接到通知立即到場(chǎng)，一方面組織協(xié)調(diào)搶救，一方面向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)匯報(bào)。 7. 如臨床醫(yī)師尚未到場(chǎng)，此前放射科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷患者的意識(shí)和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行胸外心臟按壓。 8. 注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。 9. 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。 10.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。 門診候診病人突發(fā)緊急情況應(yīng)急預(yù)案為了加

52、強(qiáng)門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，確保醫(yī)療安全，能更好地為就診患者服務(wù)，門診特制訂本預(yù)案。1. 門診各科室遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)按照以下報(bào)告程序向有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2. 就診病人緊急情況：指在普通門診就診的病人，在就診過(guò)程中突然出現(xiàn)慢性病急性發(fā)作、跌倒、心律失常、猝死及非醫(yī)療疾病引起的意外情況。3. 應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、病情等。4. 組織落實(shí)：由門診部主任、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，人人參加培訓(xùn)，人人知曉急救流程，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)；門診醫(yī)務(wù)人員熟悉各樓層配備搶救藥品、器材的放置位置，專人定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充，保持完好備用狀態(tài)。5. 報(bào)告程序：5.1 報(bào)告流程：各樓層導(dǎo)醫(yī)隨時(shí)對(duì)就診區(qū)域加強(qiáng)

53、巡視，發(fā)現(xiàn)急危重患者應(yīng)當(dāng)安排提前就診或送急診科就診。緊急情況下當(dāng)病人出現(xiàn)心跳、呼吸驟停時(shí)，樓層導(dǎo)醫(yī)或其他醫(yī)務(wù)人員立即將病人妥善安置，就地?fù)尵?。同時(shí)報(bào)告門診部主任林榮-65333、門診辦主任陳云華-65159、門診部護(hù)士長(zhǎng)劉桂芳-65701或直接報(bào)告急診科：座機(jī)5229481、V網(wǎng)-6677、急診科副主任劉廣明-63829、護(hù)士長(zhǎng)李妍-653735.2 病情許可者可轉(zhuǎn)入急診科搶救室觀察，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)病房繼續(xù)治療。5.3 門診、急診配合現(xiàn)場(chǎng)搶救，在門診工作的每位工作人員都有參與搶救病人的責(zé)任與義務(wù)，緊急情況下必須服從門診部調(diào)度。5.4 若病人多、數(shù)量多且病情嚴(yán)重，門診部立即向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告

54、，請(qǐng)求增派醫(yī)護(hù)人員力量，使病人得到及時(shí)、有效的救治。門診突發(fā)事件報(bào)告和處理流程為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，特制定我院門診突發(fā)事件報(bào)告、處理流程和管理制度。1. 管理制度1.1 基本原則：門診各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則。在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)管理人員和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，一旦突發(fā)事件發(fā)生，工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)識(shí)別預(yù)警信息并快速啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。 1.2 按照要

55、求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。1.3 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 1.4 任何人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。1.5 在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關(guān)人員對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由

56、予以拒絕。1.6 有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。 1.7 對(duì)傳染病要按傳染病防治法及其實(shí)施辦法等相關(guān)的法律法規(guī)要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處理。1.8凡未履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的，未及時(shí)采取控制措施的，未履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，將依據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。2. 報(bào)

57、告流程2.1 責(zé)任報(bào)告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員，發(fā)現(xiàn)患者個(gè)體突發(fā)事件、飲用水污染事件、醫(yī)源性感染暴發(fā)事件、群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)施事故、自然災(zāi)害事故等事件的任何人均為責(zé)任報(bào)告人。2.2 啟動(dòng)條件：門診各項(xiàng)工作中遇到各種突發(fā)事件，或接醫(yī)院指令時(shí)。2.3 報(bào)告程序2.3.1 責(zé)任報(bào)告人除常規(guī)疫情、疾病監(jiān)測(cè)及其它常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告外，對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患，或發(fā)現(xiàn)黃色預(yù)警事件，均應(yīng)立即報(bào)告科主任，由科主任向門診部及應(yīng)急辦報(bào)告；如果發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警事件，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門（“119”或“110”）及醫(yī)院行政總值班（V網(wǎng)：6120），再報(bào)

58、告科主任、應(yīng)急辦。節(jié)假日休息可直接報(bào)告行政總值班。2.3.2 應(yīng)急辦接到突發(fā)事件報(bào)告后應(yīng)將情況立即報(bào)告醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)，迅速聯(lián)絡(luò)并組織相關(guān)部門人員，分工明確，采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。2.3.3 應(yīng)急辦應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管部門報(bào)告。2.3.4 院感科或總值班應(yīng)以最快的通訊方式向上級(jí)疾控部門報(bào)告，同時(shí)通知院內(nèi)相關(guān)部門，保證應(yīng)急工作中上下聯(lián)絡(luò)、人員疏散、消毒隔離、防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和調(diào)查、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查取樣等應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。3.處置程序3.1 報(bào)告：突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即按照上述流程報(bào)告

59、，并逐級(jí)上報(bào)。3.2 封存：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方認(rèn)為需要封存病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物等醫(yī)療原始資料的，應(yīng)在醫(yī)患雙方代表及有關(guān)證人共同參與的前提下進(jìn)行封存，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。3.3 調(diào)查：衛(wèi)生主管部門組織調(diào)查、取證，查清事實(shí)、明確責(zé)任；醫(yī)患雙方可委托代表或律師參與調(diào)查。3.4 接訪：由醫(yī)患溝通辦指派專門人員做好接訪工作；接訪時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取患方意見(jiàn)，同時(shí)做好解釋工作，力求協(xié)商解決。3.5調(diào)處：對(duì)醫(yī)療糾紛協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)后，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂協(xié)議書；協(xié)商不成或行政調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)引導(dǎo)其申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；醫(yī)療糾紛協(xié)商無(wú)效或?qū)﹁b定結(jié)論不服的，醫(yī)患雙方均可通過(guò)訴訟程序解決。門診部突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)

60、與預(yù)警1. 根據(jù)突發(fā)事件的類別，主管部門（醫(yī)務(wù)科、后勤保障部門）、門診各診療單元均應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃并組織實(shí)施，建立一個(gè)靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)體系，落實(shí)人員對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評(píng)價(jià)。2. 門診所屬各科、各診療單元均為突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任和及時(shí)報(bào)告的義務(wù)。3. 根據(jù)突發(fā)事件造成或者可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，門診部設(shè)定兩個(gè)級(jí)別的預(yù)警及相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響門診部部分區(qū)域或部分診療單元且危害較小的突發(fā)事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響門診部整體工作或危害較大的突發(fā)事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。必要時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科請(qǐng)求