某高校6 534名新生結核菌素試驗結果分析

1、某高校6 534名新生結核菌素試驗結果分析【關鍵詞】結核菌素試驗結核肺患病率學生resultfpurifiedprteinderivativetestang6534llegefreshen/healthenterfxianuniversityfartsandsiene,xian(710065),hina【keyrds】tuberulintest;tuberulsis,pulnary;prevalene;students1對象與方法2結果2.1ppd試驗結果6534名學生中ppd試驗陽性(含強陽性和陽性)3193人，陽性率為48.87%。3個年級學生陽性率差異有統(tǒng)計學意義(2=89.25，p0.

2、01)。見表1。注：()內數(shù)字為檢出率/%。由表2可見，男生ppd試驗陽性率為50.89%，女生為47.69%，男生明顯高于女生，差異有統(tǒng)計學意義2=6.25，p0.05。注：()內數(shù)字為檢出率/%。由表3可見，城市學生ppd試驗陽性率為56.31%，農村學生為42.72%，城市學生明顯高于農村學生，差異有統(tǒng)計學意義2=120.15，p0.05。注：()內數(shù)字為檢出率/%。3討論高校是人群高度密集、流動的場所，一旦出現(xiàn)活動性肺結核病人，很容易造成大規(guī)模的結核病流行。及時、主動地發(fā)現(xiàn)肺結核病人并標準治療，可極大地降低人群受結核菌感染的時機。有報道顯示，在結核菌感染人群中，約10%的人將發(fā)生結核病

3、1。也有報道認為，ppd強陽性者結核病0.5a發(fā)病者占60%，1a占80%，2a占90%95%，其中5%10%會延續(xù)終生2。每年對新生進展ppd試驗、胸透及對ppd試驗結果強陽性者拍片，篩查結核病人，并采取不同預防措施，是高校預防肺結核流行的重要環(huán)節(jié)。調查顯示，某高校新生ppd試驗陽性率為48.87%，略高于2000年全國流調該年齡組的程度3；城市學生陽性率顯著高于農村學生，與張瑩4報道的城鄉(xiāng)生源ppd試驗結果較為一致。這可能與城市交通方便、人口密度大、居住相對集中、感染時機多等有關。男生陽性率明顯高于女生，與肖桂珍5報道結果不同，與2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告3一致，是否與男性更

4、易感染結核菌，或者是男性較多出入公共場合、接觸結核病人的時機較多有關，還有待進一步研究。該校學生結核病感染情況較嚴重，結核病的年平均患病率為92/10萬，高于2000年我國結核病發(fā)病率(41.68/10萬)6。說明結核病防治工作很嚴峻，還應進一步加強結核病防治力度和管理。新生ppd試驗結果陰性率為51.13%，屬結核易感人群，同時又處于發(fā)病頂峰年齡，特別是那些農村及遙遠地區(qū)新生，進入大城市后更易發(fā)玻ppd強陽性者的預防性抗結核治療能明顯減少肺結核的發(fā)生7，減少發(fā)病的保護率高達80%。對于ppd試驗強陽性但已排除結核病的學生，建議其進展藥物預防性治療，并定期復查肝腎功能；利用專題講座、播送、板報

5、、發(fā)放安康資料等多種形式，加大對學生防治結核病的衛(wèi)生宣教力度，引導、鼓勵學生積極參加戶外活動，加強體育鍛煉，經常保持教室、宿舍等公共場所開窗通風換氣，不隨地吐痰，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，增強學生對結核病的防范意識。2021級新生ppd試驗結果強陽性明顯低于2022級、2022級新生，造成強陽性結果差異較大的原因可能是由于該高校衛(wèi)生所查驗結果的醫(yī)護人員與區(qū)疾控中心結核專業(yè)防控人員在測量硬結大小及方法上不一致所造成的，這些差異可能導致不能真實反映學生結核菌的感染情況。因此，筆者建議：查驗ppd試驗結果的人員一定要經過結核病防治機構現(xiàn)場培訓并掌握測量方法，以便嚴格篩查ppd強陽性者，并準確無誤地進展預防性服藥，防止不必要的抗結核藥物對肝臟造成損害?！緟⒖嘉墨I】1張文康.在全