XX省醫(yī)療亂象專項整治行動方案

1、 XX省醫(yī)療亂象專項整治行動方案為守護醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，按照國家衛(wèi)生健康委等8部委（局、辦）聯(lián)合印發(fā)的醫(yī)療亂象專項整治行動方案要求，制定本方案。一、行動目標通過開展專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，指導醫(yī)療機構健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。二、行動范圍各級各類醫(yī)療機構。三、重點任務（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)

2、業(yè)證書。醫(yī)療機構買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。（二）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺

3、詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理，查處醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反醫(yī)療廣告審查證明規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構

4、校驗管理，加大處罰力度。（四）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。四、責任分工專項整治行動由衛(wèi)生健康部門牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責分工如下：衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門，下同）：XX各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責檢查醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的診

5、療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉(zhuǎn)交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。網(wǎng)信部門：對相關主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置，關閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。發(fā)展改革部門：建設XX省信用聯(lián)合獎懲平臺，依法對行業(yè)主管部門推送的守信“紅名單”企業(yè)、嚴重違法失信“黑名單”企業(yè)及其相關企業(yè)負責人實施跨部門、跨行業(yè)、跨領域信用聯(lián)合獎懲。公安機關：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制，對衛(wèi)生健康、醫(yī)保、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。市場監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當價格行為。醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取

6、醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構及相關涉事人員依法依規(guī)、嚴肅處理。藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機構和相關責任人制售假藥相關行為。五、實施步驟專項整治活動時間為2019年5月2020年1月，分3個階段實施。（一）自查和集中整治階段（2019年5月9月）。各地要結(jié)合本地區(qū)實際，確定多部門聯(lián)合工作機制，于5月20日前制訂并發(fā)布本地區(qū)實施方案。根據(jù)實施方案，組織轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構在6月中旬完成自查工作。在自查基礎上，各相關職能部門采取雙隨機等方式重點整治，對查出的問題及時通報，舉一反三。在9月中旬完成集中整治工作，集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心（

7、站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。（二）檢查評估階段（2019年10月2019年12月）。各地對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況要及時進行總結(jié)和評估。省衛(wèi)生健康委XX各相關部門組織對部分地區(qū)和領域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。（三）總結(jié)交流階段（2020年1月）。各市州衛(wèi)生健康部門于2020年1月13日前將本區(qū)域?qū)ｍ椪涡袆涌偨Y(jié)報送省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處。各省級相關部門將本部門工作總結(jié)報省衛(wèi)生健康委匯總后報國家衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委XX相關部門適時組織召開全省會議，對專項整治行動情況進行總結(jié)。六、工作要求（一）加強領導，完善工作機制。各地要充分認識整治醫(yī)療亂象對于

8、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為，加強領導，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責任，建立問責機制，對不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。（二）周密計劃，按時報送工作進度。各級衛(wèi)生健康部門要根據(jù)本轄區(qū)實際情況制訂多部門參加的實施方案，定期匯總各部門工作情況，確保整治行動取得實效。各市州衛(wèi)生健康部門要分別于2019年6月30日、9月30日前將階段工作報告和階段醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表（見附件1）加蓋公章后以掃描件形式報送省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處。2019年全年

9、工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計表應當于2020年1月13日前上報。（三）嚴格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調(diào)查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在舉報熱線、網(wǎng)絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。（四）廣泛宣傳，加強輿論引導。各級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體開展跟蹤式報道，通過新

10、聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。（五）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進一步完善制度設計，創(chuàng)新監(jiān)管手段，推進醫(yī)療機構切實落實主體責任。要強化政府監(jiān)管責任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設。要加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。附件2醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統(tǒng)計表市（州）20_年月20_ 年月一、二級以上公立醫(yī)療機構醫(yī)療機構轄區(qū)

11、內(nèi)綜述檢查數(shù)量二級以上公立醫(yī)院綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院中醫(yī)類醫(yī)院二級以上婦幼保健院其他發(fā)現(xiàn)、處理違法違規(guī)行為情況數(shù)量單位醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（掛證）起無證行醫(yī)醫(yī)療機構買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書超出登記范圍開展診療活動使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作違規(guī)開展禁止類技術免疫細胞治療其他違規(guī)開展限制類技術違規(guī)開展干細胞臨床研究和治療銷售假藥出具虛假證明違規(guī)獲取或開展角膜移植違規(guī)開展肝、腎、心、肺等大器官移植未按要求公式藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格亂收費和不正當價格行為欺騙、強迫診療或消費，誘導醫(yī)療或過度醫(yī)療等違規(guī)行為其他違反醫(yī)療法律法規(guī)行為騙取醫(yī)療保險基金清理違法廣告

12、條關閉或整改網(wǎng)站、微信群、QQ群 、微博、微信公眾號等網(wǎng)絡媒體個行政處罰機構情況數(shù)量單位吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證個停業(yè)整頓罰款予以行政處罰的機構總數(shù)罰款總額度萬元處理人員情況數(shù)量單位吊銷執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師人護士暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士移送司法機關醫(yī)師護士其他人員合計行政處罰移送司法機關二、其他類型公立醫(yī)療機構機構類型檢查數(shù)量一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（）衛(wèi)生院等診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生站等其他發(fā)現(xiàn)、處理違法違規(guī)行為情況數(shù)量單位醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（掛證）起無證行醫(yī)醫(yī)療機構買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書超出登記范圍開展診療活動使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作違規(guī)開展

13、禁止類技術免疫細胞治療其他違規(guī)開展限制類技術違規(guī)開展干細胞臨床研究和治療銷售假藥出具虛假證明違規(guī)獲取或開展角膜移植違規(guī)開展肝、腎、心、肺等大器官移植未按要求公式藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格亂收費和不正當價格行為欺騙、強迫診療或消費，誘導醫(yī)療或過度醫(yī)療等違規(guī)行為其他違反醫(yī)療法律法規(guī)行為騙取醫(yī)療保險基金清理違法廣告條關閉或整改網(wǎng)站、微信群、QQ群 、微博、微信公眾號等網(wǎng)絡媒體個行政處罰機構情況數(shù)量單位吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證個停業(yè)整頓罰款予以行政處罰的機構總數(shù)罰款總額度萬元處理人員情況數(shù)量單位吊銷執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師人護士暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士移送司法機關醫(yī)師護士其他人員合計行政處罰移送司法機關三、二級以上社會辦

14、醫(yī)療機構機構類型轄區(qū)內(nèi)總數(shù)檢查數(shù)量綜合醫(yī)院專科醫(yī)院中醫(yī)類醫(yī)院其他發(fā)現(xiàn)、處理違法違規(guī)行為情況數(shù)量單位醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（掛證）起無證行醫(yī)醫(yī)療機構買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書超出登記范圍開展診療活動使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作違規(guī)開展禁止類技術免疫細胞治療其他違規(guī)開展限制類技術違規(guī)開展干細胞臨床研究和治療銷售假藥出具虛假證明違規(guī)獲取或開展角膜移植違規(guī)開展肝、腎、心、肺等大器官移植未按要求公式藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格亂收費和不正當價格行為欺騙、強迫診療或消費，誘導醫(yī)療或過度醫(yī)療等違規(guī)行為其他違反醫(yī)療法律法規(guī)行為騙取醫(yī)療保險基金清理違法廣告條關閉或整改網(wǎng)

15、站、微信群、QQ群 、微博、微信公眾號等網(wǎng)絡媒體個行政處罰機構情況數(shù)量單位吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證個停業(yè)整頓罰款予以行政處罰的機構總數(shù)罰款總額度萬元處理人員情況數(shù)量單位吊銷執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師人護士暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士移送司法機關醫(yī)師護士其他人員合計行政處罰移送司法機關四、其他社會辦醫(yī)療機構機構類型轄區(qū)內(nèi)總數(shù)檢查數(shù)量獨立設置的體檢中心血液透析中心、醫(yī)學檢驗實驗室等其他獨立設置的醫(yī)療機構一級醫(yī)院、門診部、診所等其他類型機構發(fā)現(xiàn)、處理違法違規(guī)行為情況數(shù)量單位醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（掛證）起無證行醫(yī)醫(yī)療機構買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書超出登記范圍開展診療活動使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作違規(guī)開展禁止類技術免疫細胞治療其他違規(guī)開展限制類技術違規(guī)開展干細胞臨床研究和治療銷售假藥出具虛假證明違規(guī)獲取或開展角膜移植違規(guī)