2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案73

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.控制支氣管哮喘最有效的藥物是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、噻托溴銨正確答案:D2.重癥腦出血，首選的治療原則是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、預(yù)防休克B、應(yīng)用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑正確答案:B3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動(dòng)E、肺水腫正確答案:D4.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托

2、品化的指標(biāo)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來(lái)縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失正確答案:B5.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查？(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時(shí)候胃鏡檢查D、出血后2448小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后2448小時(shí)內(nèi)檢查正確答案:E6.男性，74歲。半小時(shí)前在工作中突感左肢無(wú)力，伴頭痛，有高血壓史，查體：神志清，左側(cè)面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征（一）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、腦

3、電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦超聲波正確答案:C7.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來(lái)急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予首次雙相波電除顫時(shí)一般除顫電量為(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、50J正確答案:B8.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：4)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)正確答案:D9.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、血鉀超過(guò)6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣

4、靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹(shù)脂正確答案:A10.男性,41歲，因咳嗽咯膿痰反復(fù)發(fā)作、間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、支氣管擴(kuò)張合并感染C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺膿腫正確答案:B11.80歲女性，主因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴(kuò)血管、利尿等治療一周后，體溫正常

5、，咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，此時(shí)最可能的情況是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血氧E、低血容量正確答案:B12.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克正確答案:C13.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作

6、小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、心電監(jiān)護(hù)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護(hù)正確答案:E14.特效解毒劑使用時(shí)應(yīng)注重(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：1)A、抓緊時(shí)間，越早使用越好B、不宜太早使用解毒劑，應(yīng)先注重觀察病情C、注重劑量，劑量越大越好D、為避免解毒劑引起中毒，盡量少用解毒劑E、了解解毒劑的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)不同情況把握使用正確答案:E15.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是：(所屬章節(jié)：第十四章-第二節(jié) ，難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟正確答案:A16.關(guān)于失血性

7、休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降正確答案:E17.支氣管哮喘的主要特征為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、吸氣性呼吸困難B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難正確答案:D18.急性腎衰竭多尿期明顯利尿時(shí)，每天補(bǔ)液量為：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、相當(dāng)于前一天尿量的2/31/2B、不補(bǔ)液C、相當(dāng)于前一天尿量的1倍D、每天補(bǔ)液量20002500

8、mlE、等于每天排出的水分量正確答案:A19.27歲男性患者，受傷后體表無(wú)傷口，外耳道有血跡伴聽(tīng)覺(jué)障礙，并有呼吸困難，可能為：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷正確答案:E20.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP9060mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜脈滴注維生素C正確答案:C21.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、煩躁焦慮、

9、大汗淋漓B、水沖脈C、寂靜肺D、發(fā)紺E、奇脈正確答案:B22.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)正確答案:C23.男50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，兩肺滿布干濕音，第一心音低鈍。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：5)A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性動(dòng)脈栓塞D、主動(dòng)脈夾層E、急性肺栓塞正確答案:A24.上消化道出血最常見(jiàn)的病因包括：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：3

10、)A、肺結(jié)核B、消化性潰瘍C、食管胃靜脈曲張D、急性胃粘膜病變E、胃癌正確答案:A,B,C,D,E25.病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：5)A、抗休克B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺D、開(kāi)胸探查E、閉式引流正確答案:C26.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E

11、、30%以下正確答案:E27.目擊下突然發(fā)生抽搐、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，隨即意識(shí)喪失, 即刻心電節(jié)律最常見(jiàn)的是以下哪一種(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、房性早搏B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、室性早搏E、室性心動(dòng)過(guò)速正確答案:B28.及時(shí)搶救氣道異物阻塞的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、識(shí)別氣道異物阻塞B、催吐C、腹部沖擊D、胸部沖擊E、上醫(yī)院正確答案:A29.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽(tīng)診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其

12、理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案:B30.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過(guò)緊E、早期徹底清創(chuàng)正確答案:E31.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦?/p>

13、常的正確答案:E32.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治療，不包括：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、短期臥床休息B、鼻導(dǎo)管給氧氣C、心電監(jiān)護(hù)D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持大便通暢E、積極運(yùn)動(dòng)正確答案:E33.下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒正確答案:A34.患者王某，16歲，吸入刺激性氣體后，哮喘發(fā)作，肺部叩診呈(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、清音B、鼓音C、實(shí)音D、過(guò)清音E、濁音正確答案:D35.48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來(lái)急診。BP23 /

14、14 kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級(jí)、痛覺(jué)消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié) ，難度：3)A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、TlA正確答案:B36.下列有關(guān)傷口的處理中，錯(cuò)誤的是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷2428小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對(duì)合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案:D37.引起腎后性腎功能衰竭的病因是(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:D38.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmH