2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、補液B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流E、吸痰正確答案:B2.86歲老年男性,右股骨頸骨折臥床2周，突發(fā)喘憋、呼吸困難2小時、伴暈厥一次來診,入院 BP 110/60mmHg,R 34次/分,P 110次/分,指尖SPO2 85%,首先考慮的初步診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、ARDSB、急性左心衰C、肺栓塞D、張力性氣胸E、肺不張正確答案:C3.成人CPR時，心臟按壓的標準，下列哪

2、項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓B、按壓幅度為3-4cmC、按壓頻率為100-120次/分D、每次按壓后，手不要離開胸壁E、按壓與放松的時間為1:1正確答案:B4.患者63歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、左肺不張B、左側(cè)氣胸C、右側(cè)氣胸D、左側(cè)胸腔積液E、以上都不是正確答案:B5.ARF少尿期治療以下哪項是錯的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于

3、所有的病人且效果最佳D、嚴格控制感染E、維持營養(yǎng)，補充適量熱卡和蛋白質(zhì)正確答案:C6.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時間為：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C7.單向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié) ，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J正確答案:D8.張力性氣胸的患者病情危重時，必須立刻進行的處理是：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié) ，難度：4)A、吸氧B、開胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥正確答案:C9.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說

4、法中錯誤的是：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡正確答案:B10.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更為合適(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D11.急性冠脈綜合癥診斷最主要的依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、血常規(guī)B、心臟體格檢查C、心電圖D、心臟彩超E、胸部照片正確答案:C12.主動脈夾層多見于：(所屬

5、章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：3)A、青年人B、兒童C、中老年患者D、男性E、女性正確答案:C13.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時，不宜使用下列哪種藥物(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血劑正確答案:E14.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E15.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié) ，難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞

6、和全身缺氧癥狀正確答案:D16.屬于選擇性2受體激動劑的是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：2)A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、沙丁胺醇正確答案:E17.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：4)A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)正確答案:D18.有機磷農(nóng)藥中毒時，哪種癥狀出現(xiàn)最早(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E19.失血性休克的治療主要是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、密切監(jiān)

7、測血壓B、保暖C、留置導(dǎo)尿管D、補充血容量，積極處理原發(fā)病E、快速輸全血正確答案:D20.污染傷口是指：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：4)A、已化膿的傷口B、有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口正確答案:C21.下述哪項不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié) ，難度：4)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒正確答案:A22.男性,55歲,長時間乘飛機下機時突然摔倒,意識喪失。經(jīng)心肺復(fù)蘇后恢復(fù)自主心率,仍昏迷。血壓80/60mmHg,血氧飽和度80%（呼吸機輔助通氣），D二聚體12ug

8、/dl，可能診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、心包填塞D、腦出血E、急性主動脈綜合征正確答案:A23.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡正確答案:C24.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：1)A、原發(fā)病后1224小時發(fā)生B、胸片正常，動脈血氣PaCO偏低C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多D、嚴重的呼吸困難和頑固性低氧血癥E、血氣分析PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)正確答案:D25.在治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為

9、(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：1)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案:C26.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前更嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死以下哪項最有診斷價值：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高正確答案:D27.下列有關(guān)傷口的處理中，錯誤的是：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷2428小時后傷口仍無明顯

10、感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案:D28.成人CPR時，按壓/通氣比值是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：1)A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、20:3正確答案:B29.下列休克的治療原則，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、盡快恢復(fù)有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時應(yīng)用血管收縮劑正確答案:E30.我國引起肝硬化的最主要原因是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性腸道感染E、血吸蟲病正

11、確答案:B31.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量30ml/h正確答案:E32.男性,41歲，因咳嗽咯膿痰反復(fù)發(fā)作、間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、支氣管擴張合并感染C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺膿腫正確答案:B33.透析療法的適應(yīng)證有：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、水中毒B、血肌酐4

12、42mol/LC、血鉀6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正確答案:E34.急性CO中毒，下列哪項治療是錯誤的(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié) ，難度：1)A、脫離現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑正確答案:E35.女，28歲，持續(xù)胸痛1天，深吸氣時加重。心電圖：除aVR外的其他導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:E36.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項不妥(所屬章節(jié)：第十一

13、章-第一節(jié) ，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實驗室檢測D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史正確答案:E37.男性，50歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動，診斷考慮診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢支、肺氣腫、肺部感染B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C、慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D、慢支，肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E、慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案:B38.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。