2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.口腔黏膜癌的臨床可表現(xiàn)為A、外突型B、潰瘍型C、浸潤型D、疣狀型E、結(jié)節(jié)型正確答案:A,B,C2.患者男，17歲，右髂部包塊5年?；颊?年前偶爾發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)右髂部包塊，質(zhì)硬，無疼痛等不適，拍片及CT示右髂骨外板骨性腫物，如圖。 首先考慮的診斷是（ ）A、骨軟骨瘤B、骨母細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)旁骨肉瘤D、異位骨化E、軟骨肉瘤F、內(nèi)生軟骨瘤正確答案:A首選治療方案是（ ）A、手術(shù)切除腫物B、良性腫瘤，不用治療C、藥物治療D、按摩E、小針刀治療正確答案:A此時(shí)，首先要考慮（ ）A、腫物出

2、血B、腫物蒂骨折C、腫物惡變D、腫物感染E、骨軟骨瘤繼續(xù)生長F、與此骨軟骨瘤無關(guān)的其他疾病正確答案:C（提示 CT示右髂骨外板原骨軟骨瘤處軟組織包塊，有鈣化，增強(qiáng)有強(qiáng)化，如圖。）此患者進(jìn)一步檢查首選是（ ）A、針吸活檢B、穿刺活檢C、切開活檢D、術(shù)中冰凍E、CT診斷明確，無須活檢F、PETCT可以確診正確答案:B該患者活檢結(jié)果為高分化軟骨肉瘤，首選治療方案是（ ）A、化療B、放療C、手術(shù)D、化療+手術(shù)E、放療+手術(shù)F、化療+手術(shù)+放療正確答案:C擬行手術(shù)切除，術(shù)前設(shè)計(jì)的最佳外科邊界是（ ）A、囊內(nèi)切除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治性切除E、分塊切除F、大塊切除正確答案:C3.患者女，55歲。

3、氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次分，A2P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓?？紤]可能的診斷有A、肺癌伴惡性胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、高血壓心臟病性心力衰竭D、肝硬化、肝性胸腔積液E、惡性胸膜間皮瘤F、卵巢癌伴惡性胸腔積液正確答案:A,E若胸腔積液檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是A、胸部體層攝影B、胸部CTC、放射性核素掃描D、彩色超聲波E、支氣管造影F、CT-PET檢查正確答案:B如果患者家屬積極要求手術(shù)治療，醫(yī)生的意見應(yīng)該是A、同意手術(shù)切除原發(fā)灶B

4、、先治療胸腔積液，待胸腔積液消后再爭取手術(shù)C、先用生物學(xué)治療D、先全身化療再手術(shù)治療E、全身治療F、姑息性放療正確答案:E對(duì)此病例說法錯(cuò)誤的是A、若患者EGFR突變，可直接行Irresa治療B、胸腔內(nèi)化療與全身化療可互相結(jié)合C、患者可不行乳腺彩超檢查D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)的檢測有助于鑒別胸膜間皮瘤E、根據(jù)最新肺癌分期，臨床分期為M1F、患者仍然具有根治性手術(shù)治療機(jī)會(huì)正確答案:C患者進(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120次分，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動(dòng)過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并

5、發(fā)癥是A、急性左心衰B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、窒息E、肺癌惡化，壓迫大氣道F、以上都不對(duì)正確答案:C4.患者女，40歲，因“頸前生長性腫物5年，聲嘶6個(gè)月”來診。查體：左側(cè)頸前區(qū)觸及3 cm2 cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，隨吞咽稍動(dòng)；左頸中段可觸及直徑2 cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬、活動(dòng)。最可能的診斷是A、喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、頸段食管癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、胸腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:B為明確診斷應(yīng)檢查A、頸部X線片B、頸部MRIC、頸淋巴結(jié)活檢D、下咽食管造影E、頸部彩色超聲正確答案:C淋巴結(jié)活檢：轉(zhuǎn)移性甲狀腺乳頭狀癌。治療方案應(yīng)為A、術(shù)前放射治療B、術(shù)前化學(xué)治療C、術(shù)后

6、放射治療D、術(shù)后化學(xué)治療E、單純手術(shù)正確答案:E頸淋巴結(jié)的處理應(yīng)采用A、頸淋巴結(jié)切除術(shù)B、功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D、區(qū)域性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E、暫不處理正確答案:B5.觀察肺結(jié)節(jié)與周圍肺組織的關(guān)系時(shí)，最佳影像學(xué)檢查方法是A、胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、PETE、胸部B型超聲正確答案:B6.患者女，34歲，3月余前出現(xiàn)右側(cè)牙痛，于當(dāng)?shù)亟o予拔牙處理，并行抗炎治療，疼痛癥狀無明顯減輕，且出現(xiàn)右側(cè)頰部較對(duì)側(cè)增高，壓痛，無鼻塞、血涕，無頭痛、頭暈，無突眼、視物模糊，無咳嗽、咳痰，無聲音嘶啞等不適。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT顯示右上頜竇內(nèi)腫物，行穿刺活檢術(shù)確診為右上頜竇高-中分化鱗癌。

7、行MRI示：右側(cè)上頜竇內(nèi)見一團(tuán)塊狀腫物，大小約43mm49mm43mm，增強(qiáng)后不均勻明顯強(qiáng)化，病變向內(nèi)突入鼻腔，累及右側(cè)中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上頜竇前外壁累及上頜骨顴突及面部皮下軟組織，向后累及顳下窩、竇后脂肪間隙、翼腭窩、翼突、翼內(nèi)肌前方附著點(diǎn)受累，向下累及上頜骨牙槽突，頸部未見腫大淋巴結(jié)。根據(jù)2010 7UICC分期，本例侵犯上頜骨顴突及面部皮下軟組織，臨床T分期考慮為T4a，高分化鱗癌，推薦的根治性治療模式為（ ）A、根治性同步放化療B、根治性放射治療C、術(shù)前放療+手術(shù)D、手術(shù)+術(shù)后輔助放（化）療E、化療F、放射治療+靶向治療正確答案:C,D本例若采用術(shù)前誘導(dǎo)放射治療聯(lián)合手術(shù)，關(guān)

8、于頭頸部鱗癌術(shù)前誘導(dǎo)治療，下列說法正確的是（ ）A、術(shù)前放射治療劑量一般推薦為4050GyB、術(shù)前放射治療劑量一般推薦為6070GyC、術(shù)前放療顯著增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率D、術(shù)前放射治療可使腫瘤周圍小血管、淋巴管等閉塞，減少術(shù)中醫(yī)源性播散的可能E、術(shù)前放射治療可增加手術(shù)切除率F、術(shù)前放射治療對(duì)頭頸部器官功能保留有重要意義正確答案:A,D,E,F（提示 患者未采用術(shù)前放射治療，于全麻下行右上頜骨切除+游離脛后動(dòng)脈踝內(nèi)支皮瓣+頸清掃術(shù)，術(shù)后病理示：右上頜骨及腫物鱗狀細(xì)胞癌，中分化，腫瘤大小約5cm5cm3.5cm，腫物侵及內(nèi)側(cè)壁鼻黏膜下固有層，侵及上頜竇下壁骨質(zhì)，靠近竇上壁切緣可見腫瘤細(xì)胞，余切緣

9、未見腫瘤累及。（眶下組織）（翼突）（顳肌間隙）送檢組織內(nèi)可見腫瘤累及；（顴骨旁組織）（篩竇組織）（翼腭窩組織）送檢組織，未見腫瘤；（頜下淋巴結(jié)）涎腺組織，伴6枚淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生?；颊咭话闱闆r可，KPS 90分。）關(guān)于上頜竇癌的術(shù)后輔助治療，下列說法正確的是（ ）A、所有患者均應(yīng)給予術(shù)后放療B、術(shù)后放射治療靶區(qū)一般包括瘤床術(shù)區(qū)和相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)區(qū)C、術(shù)后放療劑量對(duì)于有殘留者，應(yīng)達(dá)到6070GyD、放射治療應(yīng)在術(shù)后68周進(jìn)行E、術(shù)后放化療可提高局控率和生存率F、術(shù)后放射治療常見的并發(fā)癥有口干、張口困難等正確答案:B,C,E,F（提示 患者術(shù)后給予單藥順鉑聯(lián)合放射治療（瘤床+區(qū)淋巴引流區(qū)）。術(shù)后1

10、年，出現(xiàn)頭痛、右側(cè)眼球外凸，右側(cè)面頰部腫脹，MRI復(fù)查顯示右側(cè)上頜竇區(qū)軟組織填充，球后、篩竇內(nèi)可見明顯新生物，考慮術(shù)后復(fù)發(fā)。）診斷明確為術(shù)后、放化療后，瘤床復(fù)發(fā)，患者一般情況可，PS 1分，下一步如何治療（ ）A、再次手術(shù)切除B、化療C、靶向治療D、再次放射治療E、觀察F、入組臨床試驗(yàn)治療正確答案:A,B,C,D,F7.下列哪種治療方法屬傳統(tǒng)的巴黎法腔內(nèi)放射治療 ( )A、每次上鐳72小時(shí)、共2次B、每次上鐳24小時(shí)28小時(shí)、共2次C、每次上鐳20小時(shí)24小時(shí)、2次以上D、每次上鐳120小時(shí)、僅1次E、每次上鐳120小時(shí)、2次3次正確答案:D8.在我國首次進(jìn)行基因治療的遺傳性疾病是( )A、A

11、DA缺乏癥B、甲型血友病C、乙型血友病D、苯丙酮尿癥E、癌癥正確答案:B9.關(guān)于結(jié)腸癌，下列錯(cuò)誤的是A、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)正確答案:C10.與胸腺瘤預(yù)后有關(guān)的臨床、病理指標(biāo)有A、腫瘤有無壞死B、WHO組織學(xué)分型C、腫瘤鈣化和囊性變D、手術(shù)切除是否徹底E、臨床分期正確答案:B,D,E11.患者男，60歲，農(nóng)民。腹部脹痛三個(gè)月?；颊?個(gè)月前出現(xiàn)腹部脹痛，伴乏力、食欲不振，無惡心、嘔吐、腹瀉、便秘，近3個(gè)月體重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊實(shí)性占

12、位，肝臟多發(fā)占位，超聲引導(dǎo)下肝占位穿刺活檢病理：胃腸間質(zhì)瘤，上皮樣細(xì)胞型，核分裂象15/50HPF，免疫組化CD117+，DOG1+，CD34+，S100-，SMA-，基因突變檢測為c-kit基因外顯子9突變。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。無吸煙飲酒史，無其他不良嗜好。體格檢查：體溫36.0，脈搏84次分，血壓120/65mmHg?；颊咻p度貧血貌，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)，雙肺呼吸音清，未聞及異常呼吸音，心律齊，心率84次分，未及瓣膜雜音。腹部輕度膨隆，可觸及腹部包塊，壓痛陽性，無反跳痛，肝臟肋下3cm，無移動(dòng)性濁音，脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助

13、檢查：血常規(guī)提示Hb 10.2g/dl，尿便常規(guī)、血生化檢查均正常。該患者目前最佳的治療選擇是（ ） （內(nèi)、外）A、伊馬替尼400mg/dB、伊馬替尼600mg/dC、舒尼替尼37.5mg/d持續(xù)用藥D、舒尼替尼50mg/d（服4周，停2周）E、手術(shù)姑息切除腹腔病灶F、肝動(dòng)脈灌注化療栓塞正確答案:B（提示 該患者接受伊馬替尼600mg/d治療3個(gè)月后，復(fù)查CT，提示腹腔病灶內(nèi)部囊變壞死，但較前明顯增大，肝轉(zhuǎn)移灶密度降低，大小較前無明顯變化，全部病灶平均CT值較治療前降低20%。）依據(jù)Chio標(biāo)準(zhǔn)，該患者的療效評(píng)估結(jié)果應(yīng)該是（ ） （內(nèi)）A、完全緩解(CR)B、部分緩解(PR)C、疾病穩(wěn)定(SD

14、)D、腫瘤進(jìn)展(PD)E、無法判效F、臨床獲益正確答案:B下面不良反應(yīng)中，伊馬替尼治療常見的是（ ） （內(nèi)、外）A、水腫B、皮疹C、高血壓D、惡心嘔吐E、手足綜合征F、蛋白尿正確答案:A,B,D（提示 該患者接受伊馬替尼治療2年后，復(fù)查CT提示腹部病灶較前無變化，肝臟S6段囊變病灶中出現(xiàn)新的實(shí)性結(jié)節(jié)，余肝轉(zhuǎn)移病灶較前無變化。）患者下一步的治療選擇是（ ） （內(nèi)）A、病灶穩(wěn)定，繼續(xù)伊馬替尼600mg/d治療B、病灶進(jìn)展，伊馬替尼增加劑量至800mg/dC、病灶進(jìn)展，換用舒尼替尼37.5mg/d治療D、病灶進(jìn)展，換用舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)治療E、病灶進(jìn)展，手術(shù)切除S6段病灶后，繼續(xù)

15、原劑量伊馬替尼治療F、病灶進(jìn)展，手術(shù)切除后換用舒尼替尼治療正確答案:C,D,E12.關(guān)于細(xì)胞膜，敘述正確的有A、可為細(xì)胞的生命活動(dòng)提供相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境B、是具有選擇性的半透膜C、具有流動(dòng)性和對(duì)稱性D、主要組分包括糖類E、基本骨架是脂類分子排列行成的雙分子層正確答案:A,B,E13.乳癌內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高的是 ( )A、內(nèi)象限，腋窩淋巴結(jié)陰性B、外象限，腋窩淋巴結(jié)陽性C、內(nèi)象限，腋窩淋巴結(jié)陽性D、外象限，腋窩淋巴結(jié)陰性E、鎖骨上淋巴結(jié)陽性正確答案:C14.以下屬于癌前病變的是A、食管原位癌B、胃腸上皮化生C、小腸息肉D、結(jié)腸家族性息肉病E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案:A15.男性，35歲，黃疸

16、1個(gè)月，右上腹輕微脹痛，食欲減退，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17molL，AST70UL，AKP45UL，AFP5ngml，可能診斷是A、黃疸性肝炎B、膽總管結(jié)石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壺腹周圍癌正確答案:E16.男，42歲，中上腹痛，輕度黃疸，結(jié)合CT圖像，提出最可能的診斷 ( )A、肝膿腫B、肝多發(fā)性囊腫C、肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移伴門脈癌栓形成D、膽管細(xì)胞癌E、肝血管瘤正確答案:C17.患者女，60歲。診斷為食管胃結(jié)合部腺癌。既往體健，無特殊合并癥。于6天前行根治性全胃切除術(shù)，重建采用Roux-en-Y型吻合。手術(shù)過程順利。手術(shù)后有間斷發(fā)熱，最高為38，對(duì)癥用藥后可降至正常

17、?；颊咭雅艢猓_始進(jìn)流食。2小時(shí)前，患者下地活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，由右上腹向下腹部蔓延至右側(cè)髂窩。同時(shí)右側(cè)腹腔引流管變渾濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是（ ）A、急性腸梗阻B、食管空腸吻合口漏C、十二指腸殘端漏D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎F、化膿性膽管炎正確答案:B,C,E可用于鑒別診斷的檢查是（ ）A、血、尿淀粉酶B、口服泛影葡胺造影C、腹部超聲波檢查D、腹部增強(qiáng)CT檢查E、血常規(guī)檢查F、ERCP正確答案:A,B,C,D,E（提示 以上檢查結(jié)果：血、尿淀粉酶均在正常范圍；泛影葡胺造影顯示造影劑順利通過吻合口，無外漏；超聲波提示右上腹肝臟下緣可見積液，稠厚。）患者出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是（ ）A、急

18、性腸梗阻B、食管空腸吻合口漏C、十二指腸殘端漏D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎F、化膿性膽管炎正確答案:C該患者應(yīng)采用的治療措施包括（ ）A、靜脈應(yīng)用抗生素B、引流液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C、保持引流通暢D、超聲引導(dǎo)下肝臟下緣積液穿刺引流E、必要時(shí)手術(shù)探查，清理積液，腹腔沖洗引流F、營養(yǎng)支持正確答案:A,B,C,D,E,F（提示 患者在超聲引導(dǎo)下試行穿刺引流，但因積液位置深在，找不到可靠的進(jìn)針路徑，而放棄穿刺。原右側(cè)腹腔引流管沖洗，但不能通暢。靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素，并禁食、靜脈營養(yǎng)支持。觀察24小時(shí)，患者持續(xù)高熱，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞2010L。）此患者目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?）A、更換抗生素，繼續(xù)保守治療

19、B、緊急開腹探查C、血濾D、應(yīng)用退熱藥E、繼續(xù)保守治療24小時(shí)F、放置腸內(nèi)營養(yǎng)管正確答案:B（提示 開腹探查發(fā)現(xiàn)上腹部腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，仔細(xì)分離，發(fā)現(xiàn)右側(cè)結(jié)腸旁溝、肝臟下緣處膿性積液，稠厚、無臭味、略呈黃色。十二指腸殘端可見消化液滲漏。）最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是（ ）A、十二指腸殘端修補(bǔ)縫合B、生物膠封堵漏口C、周圍組織覆蓋修補(bǔ)漏口D、清理腹腔、大量生理鹽水沖洗、放置多根引流E、腹腔內(nèi)應(yīng)用抗生素F、進(jìn)一步游離殘端，在更低位閉合正確答案:D18.男，67歲，口咽部異物感約8個(gè)月，伴口咽部疼痛，患者無明顯發(fā)熱.如圖所示最可能的診斷為 ( )A、扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、扁桃體癌伴

20、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、扁桃體淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:C19.患者女，46歲，因進(jìn)食后上腹脹滿約2年，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)葉一約9cm10cm巨大高回聲實(shí)性占位病變來診。患者否認(rèn)肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情況好，尿、糞正常。該患者最可能的診斷是（ ）A、肝細(xì)胞肝癌B、膽管細(xì)胞肝癌C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、胃癌肝轉(zhuǎn)移正確答案:D該患者最佳治療手段（ ）A、手術(shù)治療B、TACEC、放射治療D、肝臟移植E、射頻消融治療正確答案:A20.患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。HD最常見的自發(fā)癥狀為A、貧血B、脾大

21、C、無痛性頸部淋巴結(jié)腫大D、間歇性發(fā)熱E、皮膚瘙癢F、胸悶氣促正確答案:C為明確該患者的疾病分期，還需要進(jìn)行的檢查是A、骨髓穿刺活檢B、胸部CTC、頭頸部MRID、全腹部CTE、胸片F(xiàn)、腹部B超正確答案:A,B,C,D如果患者經(jīng)過上述分期檢查后評(píng)估為期霍奇金病，其治療選擇為A、單獨(dú)化療B、足量化療+病變區(qū)放療C、全淋巴結(jié)照射D、次全淋巴結(jié)照射E、單獨(dú)病變區(qū)放療F、腹部B超正確答案:B如果患者臨床分期為期，膈上型作放療時(shí)用全淋巴結(jié)照射，其范圍包括A、斗篷野B、倒Y野C、斗篷野+韋氏環(huán)D、斗篷野+倒Y野E、斗篷野+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)F、腹部B超正確答案:D對(duì)于該年輕患者，在進(jìn)行化療和放療的綜合治療時(shí)

22、，需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有A、第二原發(fā)腫瘤B、對(duì)遠(yuǎn)期心功能的影響C、白細(xì)胞減少性發(fā)熱D、放射性肝炎E、腎功能影響F、放射性腸炎正確答案:A,B21.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的主要MRI表現(xiàn)有（ ）A、T2WI呈等或稍高信號(hào)B、動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C、中心瘢痕延遲強(qiáng)化D、邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化E、增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)正確答案:A,B,C22.治療惡性腫瘤或慢性腎病的貧血藥物是A、G-CSFB、GM-CSFC、EPOD、TPOE、IL-11正確答案:C23.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變有價(jià)值 ( )A、B超B、CTC、MRID、膽囊動(dòng)脈造影E、腹腔鏡檢查正確答案:A24.男，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近1

23、周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者適合A、胸部X線片+心電圖+胸部CTB、腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡C、食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡D、食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡E、癌胚抗原+同位素P掃描+胃液分析正確答案:D25.我國癌癥預(yù)防與控制所面臨的挑戰(zhàn)不包括A、發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌譜并存B、農(nóng)村癌癥死亡率的上升速度明顯高于城市C、癌癥防治資源大多用于中晚期癌癥患者的治療D、以傳染病控制為主，忽視了腫瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早診早治體系，有組織的防治計(jì)劃還很難實(shí)施正確答案:B26.男性，61歲，近2個(gè)月出現(xiàn)上腹脹，腹痛，向后腰部放射，皮膚發(fā)黃，血糖升高。病人的化療方案，最好

24、的選擇是A、單藥5-FUB、5-FU+CFC、含5-FU聯(lián)合方案D、含健擇方案E、含泰索帝方案正確答案:D如果病人經(jīng)影像學(xué)檢查考慮為胰腺癌，經(jīng)手術(shù)未能完全切盡，應(yīng)采取的治療為A、放療+化療B、放療C、化療D、生物治療E、中藥正確答案:C首選的影像學(xué)檢查是A、胸部X線片或CTB、胃鏡C、腹部超聲或CTD、胃腸造影E、ERCP正確答案:C27.男性，57歲，不規(guī)則發(fā)熱5個(gè)月，伴皮膚瘙癢雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，臨床懷疑淋巴瘤下列哪項(xiàng)檢查能夠確定診斷 ( )A、頸部淋巴結(jié)活檢B、胸腹部CTC、骨髓像檢查D、免疫球蛋白檢查E、以上都不是正確答案:A28.目前幽門螺桿菌（Hp）誘發(fā)胃癌的證據(jù)包括A、Hp可引起

25、慢性淺表性胃炎B、Hp感染增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)C、抗生素治療可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)D、Hp可誘發(fā)沙土鼠全胃炎E、Hp感染十分普遍正確答案:A,B,C,D29.下列關(guān)于腎盂癌的說法正確的有 ( )A、鱗癌罕見，多與長期尿石、感染等刺激有關(guān)B、早期即可出現(xiàn)間歇無痛性肉眼血尿C、新鮮尿液標(biāo)本或逆行插管收集患側(cè)腎盂尿可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞D、膀胱鏡是選擇性檢查E、根治手術(shù)應(yīng)切除患側(cè)腎和輸尿管上段正確答案:A,B,C30.有關(guān)肺癌CT增強(qiáng)掃描特點(diǎn)的描述，下列說法正確的是（ ）A、一般認(rèn)為肺癌強(qiáng)化后CT值高于良性結(jié)節(jié)，低于活動(dòng)性炎癥病灶B、增強(qiáng)幅度大，約為2060HUC、時(shí)間密度曲線上升速度慢，峰值持續(xù)時(shí)間短D、血流灌注高E、多

26、為不均勻強(qiáng)化正確答案:A,B,D,E31.上述分期，在治療上應(yīng)采取A、手術(shù)+放療B、放療+化療C、化療+激素治療D、激素治療E、手術(shù)+放療+化療+激素治療患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。正確答案:E32.患者女，56歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周?；颊?周前行胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳腫物。查體：右乳頭外上方腫物約4cm3cm，質(zhì)韌，無觸痛，腫物緊貼乳暈邊緣，無乳頭溢液；右腋窩可觸及約2.5cm2cm腫物，質(zhì)韌。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右乳腫物核芯針穿刺活檢病理報(bào)告浸潤性癌。醫(yī)院門診以右乳腺癌收住院?；?/p>

27、者發(fā)現(xiàn)乳腺腫物以來精神稍差、飲食可、睡眠好、二便正常，近期體重?zé)o明顯變化。住院后查體：雙乳對(duì)稱，乳腺皮膚無紅腫，乳頭無凹陷及溢液。右乳頭外上方可觸及3.5cm3cm腫物，質(zhì)韌，活動(dòng)度差，緊貼乳暈。右腋窩可觸及約2.2cm2cm腫物，質(zhì)韌，活動(dòng)度差。左乳、左腋窩及鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。住院后檢查：乳腺X線片檢查：右側(cè)乳腺乳暈后上方高密度影，大小約3cm2.6cm，部分邊界不清，周圍可見條索，內(nèi)見分支樣鈣化，未見增粗的血管影，皮膚不厚，乳頭無內(nèi)陷；右側(cè)腋窩可見腫大淋巴結(jié)，大者約1.3cm1.7cm。左乳及左腋窩未見腫物。乳腺超聲：右乳頭上方探及兩個(gè)低回聲，大者約2.4cm2.1cm，形態(tài)不規(guī)則，

28、邊界不清，可見鈣化，內(nèi)見血流信號(hào)。右腋下探及多個(gè)低回聲，最大者約2.1cm2cm。胸部CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳暈上方結(jié)節(jié)，最大截面約2.5cm2.4cm，有強(qiáng)化，邊緣可見毛刺。右側(cè)腋窩可見淋巴結(jié)，大者直徑約2.1cm。左側(cè)腋窩未見異常。外院病理切片經(jīng)醫(yī)院病理科會(huì)診：（右乳）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌級(jí)。右腋窩腫大淋巴結(jié)穿刺活檢：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。該患者的臨床分期為（ ）A、期B、A期C、B期D、A期E、B期F、期正確答案:C該患者首選治療為（ ）A、新輔助化療B、免疫治療C、手術(shù)治療D、新輔助內(nèi)分泌治療E、放療F、中醫(yī)藥治療正確答案:A,C正確的手術(shù)方式為（ ）A、乳房腫瘤切除術(shù)B、乳房腫瘤切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢C、乳

29、房腫瘤切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃D、乳房單純切除術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)F、乳腺癌改良根治術(shù)+即刻乳房重建G、乳腺癌Halsted根治術(shù)正確答案:E,F（提示 患者入院后完善相關(guān)檢查，在全麻下行右乳癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：乳腺腫物3.0cm2.5cm2.5cm。（右乳）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌級(jí)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(134)。免疫組化：ER(-)，PR(-)，HER2(2+)。）該患者術(shù)后應(yīng)考慮的問題（ ）A、無須輔助治療B、化療C、放療D、內(nèi)分泌治療E、靶向治療F、進(jìn)一步行FISH檢測正確答案:B,F33.乳癌根治術(shù)后，輔助性放射治療的劑量為 ( )A、40Gy/20次/4周B、60Gy/30次/6周C、

30、30Gy/10次/2周D、50Gy/25次/5周E、70Gy/35次/7周正確答案:D34.聲門型喉癌在全部喉癌中所占比例為A、1020B、2030C、3040D、4050E、5060正確答案:E35.基因治療的效應(yīng)基因選擇是保證基因治療有效性的基礎(chǔ)，在下述基因治療中不恰當(dāng)?shù)氖? )A、引入P53抑癌基因用于腫瘤的治療B、引入胰島素基因治療糖尿病C、引入腺苷脫氨酶(ADA)基因治療ADA缺陷導(dǎo)致的重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征D、引入Bcl2基因治療婦科惡性腫瘤E、引入F功能基因治療血友病正確答案:D36.非病毒載體近年來在基因治療中獲得越來越多的應(yīng)用，下列各項(xiàng)中最常用的非病毒載體是( )A、AAVB、質(zhì)粒C、噬菌體D、聚乙二醇E、陽離子脂質(zhì)體正確答案:B37.下列有關(guān)外耳道癌的說法，不正確的是A、外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在5060歲之間B、女性多于男性C、病理分類中腺樣囊腺癌最多見D、最常見的癥狀是耳道溢液和耳痛E、乳突鑿開術(shù)配合以計(jì)劃性放療，是有效常用的治療方法正確答案:C38.在腫瘤血管生成中起重要作用的分子是A、p53B、K-RASC、Se