2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-重癥醫(yī)學(中級)代碼：359歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-重癥醫(yī)學(中級)代碼：359歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.某催眠藥按一級動力學消除，其t為1小時，給藥后體內(nèi)含藥100mg，病人在體內(nèi)藥物只剩下12.5mg時便清醒過來。病人將于多久清醒過來A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、8小時正確答案:B2.下列哪項檢查不能反映遠端腎小管功能A、尿比重B、尿滲透壓C、自由水清除率D、尿微球蛋白測定E、尿濃縮稀釋實驗正確答案:D3.女性，69歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院，考慮為急性肺炎，入院查血壓80/40mmHg，考慮患者出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)休克的主要機制是A、心肌

2、收縮力明顯下降B、前負荷明顯下降C、外周血管張力明顯下降D、有效血容量不足E、靜脈回流受阻正確答案:C4.患者，男性，54歲，既往體健。因全身黃染半年，加重1個月入院。入院前曾在外院行保肝治療，效果不佳。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素385molL,ALT 3218UL,PT76秒，Alb2.1gL，最適合患者目前治療的是A、使用肝細胞生長因子(HGF)B、輸血漿C、輸白蛋白D、人工肝E、中藥正確答案:D5.引起急性肺損傷的危險因素是A、胃食管反流誤吸B、大量輸血C、溺水D、肺挫傷E、以上都是正確答案:E6.肌酐清除率的正常值范圍是A、1201

3、40ml/分鐘B、80120ml/分鐘C、60100ml/分鐘D、6080ml/分鐘E、60120ml/分鐘正確答案:B7.腎功能障礙時泌尿功能紊亂的表現(xiàn)不包括A、腎素分泌增多B、腎小球濾過率降低C、腎小球濾過膜通透性改變D、遠曲小管功能異常E、髓襻功能異常正確答案:A8.關(guān)于真菌的結(jié)構(gòu)，描述不正確的是A、真菌細胞的基本結(jié)構(gòu)為細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、細胞器和細胞核等B、細胞壁主要由蛋白質(zhì)(75%)與多糖(25%)組成C、多糖主要為幾丁質(zhì)的微原纖維，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或頭孢菌素的作用D、真菌的細胞膜含固醇E、真菌按形態(tài)和結(jié)構(gòu)可分為單細胞真菌和多細胞真菌正確答案:B9.關(guān)于細胞凋亡，描述

4、不正確的是A、凋亡時溶酶體相對完整B、無基因調(diào)控C、與維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定相關(guān)D、參與體內(nèi)細胞數(shù)量的調(diào)節(jié)E、與腫瘤的發(fā)生相關(guān)正確答案:B10.關(guān)于藥效動力學的參數(shù)，描述不正確的是A、MIC是指在體外培養(yǎng)1824小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)致病菌生長的最低抗菌藥物濃度B、MBC是指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)量減少99.9%的最低抗菌藥物濃度C、AUC可以估計進入體循環(huán)的藥量D、C是指給藥后達到的血漿藥物濃度的峰值，表明藥物的吸收速度大于消除速度E、PAE是指細菌與抗生素短暫接觸，當藥物清除后，細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)正確答案:C11.休克時最早發(fā)生缺血缺氧的器官是A、肝B、腎C、腦D、胃腸道E、心正

5、確答案:D12.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的必需的供能物質(zhì)是A、葡萄糖B、蛋白質(zhì)C、氨基酸D、脂肪E、長鏈脂肪酸正確答案:A13.藥物首過消除主要發(fā)生于A、靜脈注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、口服給藥E、吸入給藥正確答案:D14.在再灌注時細胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的直接機制是A、H+-Ca2+交換加強B、Na+-Ca2+交換加強C、K+-Ca2+交換加強D、Mg2+-Ca2+交換加強E、P3+-Ca2+交換加強正確答案:B15.急性左心衰竭的緊急處理中不包括A、高流量吸氧B、加快靜脈補液速度C、皮下或靜脈注射嗎啡D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射去乙酰毛花苷正確答案:B16.膿毒癥的判斷標準中，正確的是A、具備SIRS

6、的診斷標準，存在明確的感染部位和（或）病原B、存在明確的感染部位和（或）病原，但不需要具備SIRS的診斷標準C、具備SIRS的診斷標準，不需要有明確的感染部位和（或）病原D、膿毒癥的本質(zhì)就是SIRS，故SIRS等同于膿毒癥E、膿毒癥與SIRS無直接關(guān)系正確答案:A17.關(guān)于CO潴留對機體的影響，描述不正確的是A、腦血管擴張，腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高B、輕度的CO潴留可抑制呼吸中樞，通氣量減少C、輕度的CO潴留可刺激交感神經(jīng)，心率加快，血壓升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性堿中毒正確答案:B18.體感誘發(fā)電位應(yīng)用于昏迷患者的作用是A、周圍神經(jīng)病變B、脊髓損傷C、腦干損傷D、腦功能及預(yù)后評價E、腦血流

7、評價正確答案:D19.正常菌群的有益作用不包括A、生物拮抗作用B、營養(yǎng)作用C、免疫作用D、抗衰老作用E、抗過敏作用正確答案:E20.LD是指A、能使群體中有半數(shù)個體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量B、能使群體中有50個個體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量C、能使群體中有一半個體死亡的劑量D、能使群體中有一半以上個體死亡的劑量E、以上說法均不對正確答案:C21.患者，男性，56歲。突發(fā)意識障礙3分鐘入院，值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止而行心肺復蘇，評估該患者預(yù)后涉及腦組織缺氧損傷的不可逆時間。一般認為是A、13分鐘B、24分鐘C、35分鐘D、46分鐘E、57分鐘正確答案:D22.男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、

8、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130分鐘。臨床診斷應(yīng)該是A、循環(huán)超負荷B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、ARDS正確答案:A23.關(guān)于急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A、黃疸進行加重B、消化道癥狀C、凝血功能亢進D、肝性腦病E、出血傾向正確答案:C24.A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100mlD.24h尿量超過2500mlE.尿比重降低，最高只能達到1.020低滲尿正確答案:E多尿正確答案:D少尿正確答案:B無尿正確答案:C等滲尿正確答案:A25.患者，男性，25歲。因高處墜落后致多

9、發(fā)傷收住ICU，入院診斷有原發(fā)性腹腔間室綜合征。引起原發(fā)性腹腔間室綜合征最常見的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性腸梗阻C、腹腔內(nèi)出血D、顱腦外傷E、休克正確答案:C26.關(guān)于內(nèi)毒素的敘述，不正確的是A、來源于革蘭陰性菌B、毒性較外毒素為弱C、可刺激機體產(chǎn)生抗體，有中和作用D、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱E、不能被甲醛脫毒而成為類毒素正確答案:C27.患者，女性，36歲。出現(xiàn)咳嗽、咳痰，午后低熱、盜汗，來院就診，查結(jié)核菌素試驗：強陽性，痰找結(jié)核分枝桿菌：陽性，該患者使用異煙肼治療。該藥物是A、肝藥酶抑制劑B、肝藥酶誘導劑C、對肝藥酶無作用D、肝藥酶強化劑E、以上均不是正確答案:A28.關(guān)于非甲狀腺病態(tài)綜合征發(fā)病機

10、制不正確的是A、由下丘腦-垂體-甲狀腺軸異常所引起B(yǎng)、TSH釋放降低C、T/T水平降低D、甲狀腺結(jié)合蛋白(TBG)水平升高E、外周TH抵抗正確答案:D29.下列可能導致低容量性休克的病因是A、胸腔積液B、心肌梗死C、心瓣膜狹窄D、張力性氣胸E、脊椎損傷正確答案:A30.低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓仍無提高，患者很可能屬于A、功能性分流B、解剖性分流C、彌散障礙D、肺泡通氣血流0.8E、肺泡通氣血流0.8正確答案:B31.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是A、有效循環(huán)量減少，血壓下降B、器官功能障礙C、腎上腺軸興奮D、低水平的器官灌注E、有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)正

11、確答案:E32.以下哪項不屬于腦功能評價的手段A、腦電圖B、誘發(fā)電位C、TCDD、頭顱CTE、腦組織血氧供需平衡正確答案:D33.A.杜絕對患者的有意傷害B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)D.對患者一視同仁E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者體現(xiàn)不傷害原則的是( )正確答案:A體現(xiàn)尊重原則的是( )正確答案:C體現(xiàn)有利原則的是( )正確答案:B34.A.白蛋白下降B.C反應(yīng)蛋白升高C.負氮平衡D.正氮平衡E.零平衡病情好轉(zhuǎn)、康復期表現(xiàn)為正確答案:D蛋白質(zhì)分解加速的直接表現(xiàn)是正確答案:C血管外滲漏導致正確答案:A高度應(yīng)激時的合成代謝表現(xiàn)為正確答案:B3

12、5.患者，女性，25歲。與家人爭吵后離家，1小時后被人發(fā)現(xiàn)昏迷在田間，口中大蒜味濃烈，口吐白沫，送至當?shù)蒯t(yī)院搶救。查體見瞳孔針尖樣，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音，ChE活力30%，關(guān)于治療藥物中選擇鹽酸戊乙奎醚(長托寧)的說法中不正確的有A、對外周M受體和中樞M、N受體均有作用B、選擇性作用于M1、M2受體C、首次用藥需與氯解磷定合用D、為中樞性抗膽堿能受體藥E、作用時間長(半衰期約68小時)，不良反應(yīng)少正確答案:B36.不符合晚期肝衰竭的是A、難治性肝腎綜合征B、度以上肝性腦病C、嚴重出血傾向D、難以糾正的電解質(zhì)紊亂E、PTA40%正確答案:E37.每個葡萄糖分子經(jīng)過三羧酸循環(huán)實現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生A、18個ATPB、28個ATPC、38個ATPD、48個ATPE、58個ATP正確答案:C38.患兒，6歲?，F(xiàn)被診斷為腦膜炎，治療選用青霉素的原因是A、易通過血腦屏障B、青霉素副作用少C、青霉素屬于水溶性藥物D、青霉素是大分子E、青霉素屬于解離性藥物正確答案:A39.患者，男性，76歲。糖尿病伴冠心病，飲食控制，格列齊特(達美康)80mg，每日2次，治療較滿意，近日食欲稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急