社區(qū)康復護理-社區(qū)護理學-05課件

1、 社區(qū)康復護理 (rehabilitation nursing in community) 上海交通大學護理學院2008.5.201 本章討論內(nèi)容 康復護理的基本概念 康復評定 殘疾的概念 社區(qū)殘疾人的康復護理2008.5.202康復的范圍 范 圍：主要是病、損、殘者 目 的：提高患者功能水平。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。 整體康復2008.5.203康復服務方式(WHO) 1康復機構內(nèi)服務(IBR)：占康復人數(shù)的20%。有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。 特點：完善的康復設備、專業(yè)人員、專業(yè)技術。 2上門康復服務(ORS)：指康復?？迫藛T到基層服務。 3、社

2、區(qū)康復服務 (CBR)：占康復人數(shù)的70%。又稱社區(qū)基層服務。 特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。2008.5.204 社區(qū)康復 （community based rehabilitation） 概念：社區(qū)康復又稱基層康復。是依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人、家屬等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)。2008.5.205 開展社區(qū)康復的必要性： 大醫(yī)院和各大康復機構不能滿足廣大傷、 病、殘者的需要，經(jīng)濟上也不現(xiàn)實；大醫(yī)院 和各級康復機構都是封閉式管理，不利于殘 疾人的全面康復和回歸社會。2008.5.207 康 復醫(yī)學(rehabilitatio

3、n) 康復醫(yī)學是促進功能恢復為目的的醫(yī)學分支學科。臨床醫(yī)學的任務是治愈傷病，恢復基本健康；康復醫(yī)學的目的是恢復功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。 綜合性、全面性和社會性2008.5.208 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同 臨床醫(yī)學 著眼于搶救生命、治愈傷病，恢復基本健康，但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復則有一定的局限性。 康復醫(yī)學 恢復功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。2008.5.2010 重視康復醫(yī)學的意義 1、社會和病人的迫切需要 2、經(jīng)濟發(fā)展的必然結果 人口平均壽命增加 工業(yè)與交通日益發(fā)達 文體活動水平的提高 重大自然災害和戰(zhàn)爭2008.5.2011 康復醫(yī)學

4、工作內(nèi)容 康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。 醫(yī)學基礎學科 康復功能評定（Assessment） 康復治療技術（Technique） 常見傷病的康復治療 康復預防2008.5.2012 康復治療技術： 運動療法 物理療法 作業(yè)療法 推拿按摩法 心理療法 藥物療法 言語矯正療法 康復工程和康復護理等2008.5.2014 康 復 評 定 Assessment of Rehabilitation一、康復評定的概念指測試和評估康復對象功能障 礙的程度和范圍。 功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴重程 度、發(fā)展趨勢、預后、轉歸，為康復治療計 劃打下牢固的基礎。2008.5.2015殘 疾（def

5、ormity）的概念 指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原 因所致的人體解剖結構、生理功能異常或喪 失，導致部分或全部喪失正常人的生活、工 作和學習的能力的一種狀態(tài)殘疾人：指心理、生理、人體結構或某種組織、功能喪失或者不正常，而成為部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人 2008.5.2017 致殘的原因 1、外傷致殘：工傷、戰(zhàn)傷、意外傷害（交通事故）、燒傷等所致。 2、疾病致殘：如傳染性疾病；老年病、宮期疾病、小兒麻痹癥后遺癥、精神疾病3、先天性發(fā)育缺陷或遺傳所致：先天性各種畸形；先天愚兒，軟骨發(fā)育不全癥2008.5.2018 殘疾分類 WHO根據(jù)性質(zhì)和程度影響分三類： 1、殘損(

6、Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)水平上的某種原因所致功能障礙。 如疾病、意外傷害原因引起心理、生理或解剖功能上暫時或永久的喪失或異常。對獨立生活、學習、工作有影響，但生活能夠自理，如智力殘損、語言殘損等。 為生物學水平缺陷。（器官水平）2008.5.20192、失能(Disability) 譯殘疾指患者在日常獨立生活及工作能力方面出現(xiàn)障礙，殘損使能力受限或缺乏，不能以正常的行為、方式和范圍獨立進行日常生活活動及整體性活動。如運動失能等。 為個人活動能力障礙（個體水平）2008.5.20203、殘障(Handicap)指殘疾患者的社交和適應社會能力出現(xiàn)障礙。 病損和失能的程度較嚴重?；?/p>

7、者不能生活自理，不能參加工作和社會生活，不能享受社會權利，履行社會職責。如識別殘障、軀體殘障等。 為社會水平障礙2008.5.2021 我國殘疾的分類 1、視力殘疾 雙眼視力障礙、視野縮小(盲和低視力兩類)。2、聽力、語言殘疾 不能識語或語言障礙。難同一般人語言交流。 分雙耳聽力喪失或聽覺障礙，聽不到或聽不清聲音-有既聾又啞、聾而不啞、單純語言障礙2008.5.2022 社區(qū)康復護理的原則 1、康復對象當作整體考慮； 2、充分發(fā)揮殘疾人的主動性； 3、實施教育學習的原則：強調(diào)殘疾者及家屬 掌握康復知識、技能； 4、康復貫穿于疾病的全過程；5、實施全面的綜合性的康復2008.5.2024 殘疾人的護理方法 康復護士在康復護理中對不同的殘疾人有不同的康復護理方法和技術，按護理程序進行 2008.5.2025 評價：1、與護理目標相比較，確定是否達標。2、未達標的目標，要認真分析原因.3、決定原計劃的效果，是繼續(xù)實施或修改4、根據(jù)病情的發(fā)展，是恢復或繼續(xù)惡化，可重新 評估，制定新的