肩關(guān)節(jié)痛的檢查-課件

1、2022/10/3共54張1肩關(guān)節(jié)痛的檢查北京友誼醫(yī)院康復(fù)科吳春薇2022/10/3共54張1肩關(guān)節(jié)痛的檢查北京友誼醫(yī)院康復(fù)科2022/10/3共54張2主要內(nèi)容一，概述（2）二，肩關(guān)節(jié)解剖（7）三，疾患自檢和定位（12）2022/10/3共54張2主要內(nèi)容一，概述（2）2022/10/3共54張3一，概述發(fā)病率本課范疇20%40-60歲男：女比 1：315%雙肩痛其中：軟組織35%椎骨31%上肢17%其他17%2022/10/3共54張3一，概述發(fā)病率20%2022/10/3共54張4一，概述發(fā)病率本課范疇其他：全身性：炎癥：類風(fēng)關(guān)CNS：ALS，脊空癥周圍性：周圍神經(jīng)：頸椎病血管性：動脈血

2、栓，靜脈炎腫瘤：壓迫臂叢畸形：斜頸，短頸畸形2022/10/3共54張4一，概述發(fā)病率其他：2022/10/3共54張5主要內(nèi)容一，概述（發(fā)病率，本課范疇）二，肩關(guān)節(jié)解剖三，疾患自檢和定位四，相應(yīng)的康復(fù)治療2022/10/3共54張5主要內(nèi)容一，概述（發(fā)病率，本課范2022/10/3共54張6二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉、肌腱、滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖特點(diǎn)：ROM最大/不穩(wěn)定運(yùn)動：3面6向2022/10/3共54張6二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述特點(diǎn)：RO2022/10/3共54張7二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉、肌腱、滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張7二，肩關(guān)節(jié)解剖1

3、，概述2022/10/3共54張8二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，肌腱，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張8二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張9二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨和肌腱滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張9二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張10二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨和肌腱，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張10二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張11二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張11二，肩關(guān)節(jié)解剖

4、1，概述2022/10/3共54張12二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2022/10/3共54張12二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2022/10/3共54張13主要內(nèi)容一，概述（2）二，肩關(guān)節(jié)解剖(7)三，疾患自檢和定位(12)四，相應(yīng)的康復(fù)治療(30)2022/10/3共54張13主要內(nèi)容一，概述（2）2022/10/3共54張14三，疾患自檢和定位肩峰下間隙大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝周圍肌肉疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動度2022/10/3共54張14三，疾患自檢和定位肩峰下間隙疼2022/10/3共54張15三，疾患自檢和定位銳痛/鈍痛夜間痛疼痛與活動：疼痛弧-肩袖損傷疼痛

5、的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動度2022/10/3共54張15三，疾患自檢和定位銳痛/鈍痛疼2022/10/3共54張16三，疾患自檢和定位主動受限，被動受限主動受限，被動不受限主動不受限，被動部分受限疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動度2022/10/3共54張16三，疾患自檢和定位主動受限，被2022/10/3共54張174個方向被動好，主動不能肩袖(痛弧，墜臂)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）三，疾患自檢和定位2022/10/3共54張174個方向三，疾患自檢和定位2022/10/3共54張18三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍

6、結(jié)肩（外旋差）2022/10/3共54張18三，疾患自檢和定位4個方向2022/10/3共54張19肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2022/10/3共54張19肩袖定位崗上肌2022/10/3共54張20肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2022/10/3共54張20肩袖定位崗上肌2022/10/3共54張21肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2022/10/3共54張21肩袖定位崗上肌2022/10/3共54張22三，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）2022/10/3共54張22三，疾患自檢和定位4個方向2022/10/3共54張23三

7、，疾患自檢和定位4個方向被動好，主動不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長頭肌腱炎主被動都不能凍結(jié)肩（外旋差）2022/10/3共54張23三，疾患自檢和定位4個方向2022/10/3共54張24四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩肱二頭肌長頭肌腱炎2022/10/3共54張24四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷2022/10/3共54張25四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩表現(xiàn)：疼痛無力診斷：體檢超聲核磁X線治療：手術(shù)保守：理療/運(yùn)動醫(yī)學(xué)2022/10/3共54張25四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷表現(xiàn)2022/10/3共54張26四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩制動階段（2w）保護(hù)性康復(fù)(2w-3m)增強(qiáng)肌力階段(

8、3-5m)運(yùn)動功能恢復(fù)(5m)2022/10/3共54張26四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動2022/10/3共54張27四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動階段支具手法理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動功能恢復(fù)凍結(jié)肩2022/10/3共54張27四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動階段支具手法1手法2理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動功能恢復(fù)凍結(jié)肩四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷2022/10/3共54張29四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩適當(dāng)調(diào)整評定為基礎(chǔ)不共用計劃前期精細(xì)中后期切忌冒進(jìn)整個限制階段都要無痛2022/10/3共54張29四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷適當(dāng)2022/10/3共54張

9、30四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩表現(xiàn)：疼+活動受限診斷：X線MRI治療：藥物理療手法治療運(yùn)動療法2022/10/3共54張30四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷表現(xiàn)2022/10/3共54張31四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療1手法治療運(yùn)動療法2022/10/3共54張31四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷2022/10/3共54張32四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療2手法治療運(yùn)動療法2022/10/3共54張32四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷2022/10/3共54張33四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運(yùn)動療法熱敷手法治療推拿按摩關(guān)節(jié)松動冰敷2022/10/3共54張33四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷熱敷2022/10/3共54張34四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運(yùn)動療法原則方向2022/10/3共54張34四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷2022/10/3共54張35四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運(yùn)動療法原則方向2022/10/3共54張35四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷2022/10/3共54張36四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩最佳機(jī)會健康教育最佳機(jī)會合理的休息理療3個月需長時間康復(fù)轉(zhuǎn)診2022/10/3共54張3