藥事管理制度和職責(zé)

1、PAGE 58PAGE 59藥房工作制度一、調(diào)劑人人員要根根據(jù)本院院醫(yī)師正正式處方方調(diào)配發(fā)發(fā)藥，非非本院處處方不予予調(diào)配。不不得私自自挪用或或隨意外外借，更更不得無(wú)無(wú)憑證給給藥。二、調(diào)劑人人員必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行有關(guān)關(guān)法規(guī)和和操作規(guī)規(guī)程及檢檢查校對(duì)對(duì)工作，認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé)地保證證藥品及及工作質(zhì)質(zhì)量，杜杜絕差錯(cuò)錯(cuò)事故發(fā)發(fā)生，確確保用藥藥安全有有效。工工作時(shí)衣衣著整齊齊，工作作前應(yīng)洗洗手。三、收方后后，認(rèn)真真執(zhí)行處處方“查查對(duì)”制制度，審審查無(wú)誤誤后,將將姓名、用用法、用用量及注注意事項(xiàng)項(xiàng),詳細(xì)細(xì)寫在藥藥袋和瓶瓶簽上，方方可調(diào)配配，如處處方內(nèi)容容不妥或或錯(cuò)誤時(shí)時(shí)，應(yīng)與與處方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系更正正后再行行調(diào)配。四

2、、配方或或排藥時(shí)時(shí)應(yīng)按調(diào)調(diào)配技術(shù)術(shù)常規(guī)和和操作規(guī)規(guī)程調(diào)配配或排藥藥，不得得估量取取藥，急急診處方方及搶救救用藥保保證隨到到隨配。嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行核對(duì)制制度，計(jì)計(jì)價(jià)配方方，核對(duì)對(duì)發(fā)藥人人均需在在處方上上簽名。五、護(hù)師取取藥應(yīng)當(dāng)當(dāng)面核對(duì)對(duì)點(diǎn)清，交交待新藥藥或特殊殊用法的的注意事事項(xiàng)。對(duì)對(duì)出院病病人發(fā)藥藥時(shí)，應(yīng)應(yīng)耐心地地向取藥藥者交待待用法、用用量、注注意事項(xiàng)項(xiàng)等信息息。六、調(diào)劑室室的在分分裝協(xié)定定量的藥藥品時(shí)，應(yīng)應(yīng)將規(guī)格格數(shù)量和和分裝日日期標(biāo)明明在藥袋袋上，分分裝人員員必須詳詳細(xì)復(fù)核核,在藥藥袋上寫寫清藥名名、含量量及數(shù)量量、登記記、簽字字。調(diào)配配用具要要定位放放置，用用后放回回原處。七、調(diào)劑室室的貯

3、藥藥瓶簽(斗),應(yīng)按規(guī)規(guī)定書寫寫清楚，注注明規(guī)格格、常用用量和極極量。補(bǔ)補(bǔ)充藥品品時(shí)必須須核對(duì)方方可裝瓶瓶(斗)。凡是是庫(kù)內(nèi)有有藥，病病人需要要應(yīng)及時(shí)時(shí)領(lǐng)取保保證病人人用藥。八、各室藥藥品應(yīng)定定位限量量、分類類保管，要要定期檢檢查藥品品防止變變質(zhì)、過(guò)過(guò)期失效效。應(yīng)定定期會(huì)同同病房檢檢查小藥藥柜的管管理情況況，如有有問(wèn)題及及時(shí)解決決。麻醉醉藥品、毒毒藥、精精神藥品品按管理理規(guī)定執(zhí)執(zhí)行并監(jiān)監(jiān)督醫(yī)療療上正確確使用。對(duì)對(duì)麻醉藥藥品、毒毒藥、精精神藥品品及貴重重藥品，值值班人員員要認(rèn)真真點(diǎn)清，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題當(dāng)班者者應(yīng)及時(shí)時(shí)查明原原因。九、調(diào)劑人人員工作作時(shí)間有有事離崗崗要請(qǐng)假假，不得得擅自脫脫崗。工工作室

4、內(nèi)內(nèi)禁止吸吸煙、喧喧嘩、打打鬧、會(huì)會(huì)客等，非非公人員員未經(jīng)許許可不得得入內(nèi)。值值班人員員負(fù)責(zé)處處理處方方調(diào)配及及有關(guān)事事務(wù)，并并建立崗崗位交接接班登記記簿。十、認(rèn)真搞搞好安全全保衛(wèi)工工作，下下班前關(guān)關(guān)好門、窗窗、水、電電，麻醉醉藥品柜柜等。定定期檢查查防火設(shè)設(shè)備，掌掌握防火火常識(shí)及及防火器器材的使使用。中藥房工作作制度一、調(diào)劑人人員要根根據(jù)本院院醫(yī)師正正式處方方調(diào)配發(fā)發(fā)藥，非非本院處處方不予予調(diào)配。不不得私自自挪用或或隨意外外借，更更不得無(wú)無(wú)憑證給給藥。二、調(diào)劑人人員必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行有關(guān)關(guān)法規(guī)和和操作規(guī)規(guī)程及檢檢查校對(duì)對(duì)工作，認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé)地保證證藥品及及工作質(zhì)質(zhì)量，杜杜絕差錯(cuò)錯(cuò)事故發(fā)發(fā)生，確確

5、保用藥藥安全有有效。工工作時(shí)衣衣著整齊齊，工作作前應(yīng)洗洗手。三、收方后后,認(rèn)真真執(zhí)行處處方“查查對(duì)”制制度，審審查無(wú)誤誤后,將將姓名、用用法、用用量及注注意事項(xiàng)項(xiàng),詳細(xì)細(xì)寫在藥藥袋上，方方可調(diào)配配，如處處方內(nèi)容容有不妥妥或錯(cuò)誤誤時(shí)，應(yīng)應(yīng)與處方方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系更正正后再行行調(diào)配。急急癥處方方先調(diào)配配。四、配方時(shí)時(shí)應(yīng)細(xì)心心準(zhǔn)確，按按照調(diào)配配技術(shù)規(guī)規(guī)程進(jìn)行行調(diào)配，中中藥配方方應(yīng)按處處方應(yīng)付付的統(tǒng)一一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)調(diào)配，稱稱量要準(zhǔn)準(zhǔn)確，嚴(yán)嚴(yán)禁估量量抓藥，毒毒性藥材材要逐劑劑稱量，凡凡需先煎煎，后下下，烊化化，沖服服，包煎煎的藥材材應(yīng)單包包，并在在包上注注明煎服服方法。要要嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行配方方復(fù)核制制度、計(jì)計(jì)價(jià)、配配方

6、發(fā)藥藥人員均均應(yīng)在處處方上簽簽字。五、發(fā)藥時(shí)時(shí)應(yīng)耐心心地向取取藥者交交待煎服服方法、用用量、注注意事項(xiàng)項(xiàng)等信息息。六、調(diào)劑室室的在分分裝協(xié)定定量的藥藥品時(shí)，應(yīng)應(yīng)將規(guī)格格數(shù)量和和分裝日日期標(biāo)明明在藥袋袋上，分分裝人員員必須詳詳細(xì)復(fù)核核,在藥藥袋上寫寫清藥名名、含量量及數(shù)量量、登記記、簽字字。調(diào)配配用具要要定位放放置，用用后放回回原處。七、調(diào)劑室室的貯藥藥斗的標(biāo)標(biāo)簽,應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定用書寫寫清楚，注注明規(guī)格格、常用用量和極極量。補(bǔ)補(bǔ)充藥品品時(shí)必須須核對(duì)方方可裝斗斗。凡是是庫(kù)內(nèi)有有藥，病病人需要要應(yīng)及時(shí)時(shí)領(lǐng)取保保證病人人用藥。八、各室藥藥品應(yīng)定定位限量量、分類類保管，要要定期檢檢查藥品品防止變變質(zhì)、過(guò)過(guò)

7、期失效效。應(yīng)定定期會(huì)同同相關(guān)科科室檢查查小藥柜柜的管理理情況，如如有問(wèn)題題及時(shí)解解決。麻麻醉藥品品、毒藥藥、精神神藥品按按管理規(guī)規(guī)定執(zhí)行行并監(jiān)督督醫(yī)療上上正確使使用。對(duì)對(duì)麻醉藥藥品、毒毒藥、精精神藥品品及貴重重藥品，值值班人員員要認(rèn)真真點(diǎn)清，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題當(dāng)班者者應(yīng)及時(shí)時(shí)查明原原因。九、調(diào)劑人人員工作作時(shí)間有有事離崗崗要請(qǐng)假假，不得得擅自脫脫崗。工工作室內(nèi)內(nèi)禁止吸吸煙、喧喧嘩、打打鬧、會(huì)會(huì)客等，非非公人員員未經(jīng)許許可不得得入內(nèi)。值值班人員員負(fù)責(zé)處處理處方方調(diào)配及及有關(guān)事事務(wù)，并并建立崗崗位交接接班登記記簿。十、認(rèn)真搞搞好安全全保衛(wèi)工工作，下下班前關(guān)關(guān)好門、窗窗、水、電電，麻醉醉藥品柜柜等。定定期

8、檢查查防火設(shè)設(shè)備，掌掌握防火火常識(shí)及及防火器器材的使使用。西藥庫(kù)工作作制度一、負(fù)責(zé)全全鎮(zhèn)醫(yī)療用用藥品的計(jì)劃劃、供應(yīng)應(yīng)和保管管分發(fā)等等工作。二、藥庫(kù)人人員要根根據(jù)本鎮(zhèn)鎮(zhèn)的基本本用藥目目錄范圍圍，以及及各醫(yī)療療單位上上報(bào)的數(shù)數(shù)量和庫(kù)庫(kù)存數(shù)量量制訂采采購(gòu)計(jì)劃劃，經(jīng)本本院藥事事管理委委員會(huì)會(huì)會(huì)議集中中審核簽字字批準(zhǔn)后后執(zhí)行，特特殊藥品品（急救救藥除外外）需經(jīng)經(jīng)藥事會(huì)會(huì)會(huì)議討討論批準(zhǔn)準(zhǔn)。要保保證臨床床基本用用藥和搶搶救藥品品的供應(yīng)應(yīng)，避免免脫銷或或積壓。庫(kù)庫(kù)存藥品品要保證證1個(gè)半半月正常常使用。三、藥品入入庫(kù)必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行質(zhì)量量驗(yàn)收制制度，并并認(rèn)真做做好登記記工作。四、嚴(yán)格按按照有關(guān)關(guān)規(guī)定要要求做好好

9、藥品的的養(yǎng)護(hù)工工作，確確保藥品品質(zhì)量。五、各部門門領(lǐng)藥應(yīng)應(yīng)填寫領(lǐng)領(lǐng)藥單，藥藥庫(kù)不得得直接憑憑處方發(fā)發(fā)藥。六、麻、毒毒、精神神藥品的的采購(gòu)、保保管，應(yīng)應(yīng)按特殊殊藥品管管理規(guī)定定嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行。七、庫(kù)房應(yīng)應(yīng)健全帳帳目，定定期盤點(diǎn)點(diǎn)，做到到帳物相相符。藥藥品統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表應(yīng)應(yīng)做到正正確及時(shí)時(shí)。領(lǐng)發(fā)發(fā)藥品做做到“先先產(chǎn)先出出”，發(fā)發(fā)現(xiàn)積壓壓藥品要要及時(shí)報(bào)報(bào)告處理理，有效效期藥品品要在期期限前調(diào)調(diào)劑使用用，防止止造成浪浪費(fèi)。八、到貨、缺缺貨品種種，藥價(jià)價(jià)調(diào)整，應(yīng)應(yīng)及時(shí)通通知有關(guān)關(guān)科室。九、做好藥藥庫(kù)安全全保衛(wèi)工工作，要要有防火火、防盜盜措施，上上、下班班要進(jìn)行行安全檢檢查，嚴(yán)嚴(yán)禁煙火火，非庫(kù)庫(kù)房人員員不得隨隨便

10、入內(nèi)內(nèi)。十、藥品堆堆放整齊齊，室內(nèi)內(nèi)保持整整潔。中藥庫(kù)工作作制度一、中藥庫(kù)庫(kù)房負(fù)責(zé)責(zé)全鎮(zhèn)中藥材材、飲片片的保管管、供應(yīng)應(yīng)工作，做做到品種種齊全，不不脫銷、不不積壓，保保證醫(yī)療療和科研研用藥需需要。二、入庫(kù)藥藥材、飲飲片必須須按有關(guān)關(guān)要求認(rèn)認(rèn)真驗(yàn)收收，與采采購(gòu)合同同不符或或質(zhì)量不不合格者者不得入入庫(kù)。三、發(fā)出藥藥材、飲飲片，須須憑領(lǐng)單單，填清清實(shí)發(fā)數(shù)數(shù)量，進(jìn)進(jìn)行核對(duì)對(duì)，并由由發(fā)貨人人和核對(duì)對(duì)人簽字字后方可可發(fā)出。四、在庫(kù)各各種藥材材、飲片片要分類類、定點(diǎn)點(diǎn)、妥善善管理，原原藥材與與飲片要要分庫(kù)儲(chǔ)儲(chǔ)存。飲飲片要按按照其性性質(zhì)、性性狀分類類保管，易易蟲(chóng)蛀、霉霉變的藥藥品必須須特殊保保管。各各種藥材材

11、勤查、勤勤翻、防防潮、防防霉、防防鼠、防防蛀。五、建立帳帳卡，定定期進(jìn)行行盤庫(kù)清清點(diǎn)，做做到帳物物相符，發(fā)發(fā)現(xiàn)積壓壓、變質(zhì)質(zhì)藥品要要及時(shí)報(bào)報(bào)告，按按規(guī)定處處理。六、加強(qiáng)與與各醫(yī)療療單位的的聯(lián)系，及及時(shí)通知知暫缺或或新到的的藥品品品種。七、毒性中中藥、貴貴重藥品品須單獨(dú)獨(dú)做帳，專專柜加鎖鎖保管，領(lǐng)領(lǐng)發(fā)要求求嚴(yán)格手手續(xù)。八、做好庫(kù)庫(kù)區(qū)安全全、衛(wèi)生生和防火火防盜工工作。庫(kù)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁禁吸煙。非非工作人人員不準(zhǔn)準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)庫(kù)區(qū)，不不得在庫(kù)庫(kù)區(qū)會(huì)客客。定期期或不定定期對(duì)庫(kù)庫(kù)房進(jìn)行行清掃，保保持庫(kù)房房整齊、清清潔。九、愛(ài)護(hù)庫(kù)庫(kù)區(qū)公物物，嚴(yán)格格溫濕度度計(jì)使用用與記錄錄，保持持庫(kù)區(qū)干干燥，定定期進(jìn)行行安全防防患教育育

12、，熟悉悉各類安安全設(shè)施施的性能能和使用用方法。對(duì)對(duì)各類帳帳據(jù)應(yīng)及及時(shí)進(jìn)行行登記整整理，每每年按分分類裝訂訂成冊(cè)備備查。藥事管理委委員會(huì)工工作制度度1、認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行藥品品管理法法，按按照藥藥品管理理法、藥藥品管理理實(shí)施條條例等等有關(guān)法法律法規(guī)規(guī)制定我我院有關(guān)關(guān)藥事管管理工作作規(guī)章制制度。2、確定我我鎮(zhèn)用藥目目錄和處處方守則則。收集集臨床各各種藥品品不良反反應(yīng)報(bào)告告以及其其它相關(guān)關(guān)藥品資資料。3、審核審審批我鎮(zhèn)鎮(zhèn)藥品采采購(gòu)計(jì)劃劃和新增增藥品申申請(qǐng)。4、定期分分析我鎮(zhèn)鎮(zhèn)藥品使使用情況況，組織織評(píng)價(jià)我我鎮(zhèn)所用藥藥物的臨臨床療效效與安全全性，提提出淘汰汰藥品意意見(jiàn)。5、組織檢檢查毒、麻麻、精等等特殊

13、管管理藥品品使用和和管理情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)糾糾正。6、組織全全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)行行藥學(xué)教教育培訓(xùn)訓(xùn)和監(jiān)督督，指導(dǎo)導(dǎo)我鎮(zhèn)臨床各各科室合合理用藥藥。7、組織全全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)行行抗菌素素藥物分分級(jí)管理理培訓(xùn)和和監(jiān)督，指指導(dǎo)我鎮(zhèn)鎮(zhèn)臨床各各科室抗抗菌素藥藥物合理理用藥。從藥人員管管理制度度一、根據(jù)本本院涉藥藥崗位需需要和有有關(guān)規(guī)定定配備相相應(yīng)的藥藥學(xué)技術(shù)術(shù)職稱人人員。從從藥人員員必須樹(shù)樹(shù)立全心心全意為為病人服服務(wù)的思思想，熱熱愛(ài)本職職工作，講講文明，講講禮貌，對(duì)對(duì)工作一一絲不茍茍，對(duì)業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)精益求求精。二、從藥人人員每年年接受有有關(guān)法律律法規(guī)、專專業(yè)知識(shí)識(shí)繼續(xù)教教育培訓(xùn)訓(xùn)。定期期組織參參加專題

14、題講座，不不斷提高高從藥人人員的業(yè)業(yè)務(wù)水平平。三、上崗人人員必須須穿戴整整潔的工工作衣帽帽，保持持良好的的個(gè)人衛(wèi)衛(wèi)生，不不留長(zhǎng)指指甲，不不涂指甲甲油，不不戴戒指指。四、直接接接觸藥品品的人員員必須進(jìn)進(jìn)行上崗崗前健康康檢查且且每年必必須進(jìn)行行一次健健康檢查查，對(duì)患患有傳染染病、精精神病、皮皮膚病及及其他可可能污染染藥品的的人員應(yīng)應(yīng)立即調(diào)調(diào)離崗位位。五、每年對(duì)對(duì)從藥人人員進(jìn)行行一次年年度考核核，考核核內(nèi)容包包括：專專業(yè)理論論基礎(chǔ)、法法律法規(guī)規(guī)知識(shí)、管管理制度度、工作作質(zhì)量、工工作成績(jī)績(jī)等?？伎己顺煽?jī)績(jī)裝入個(gè)個(gè)人技術(shù)術(shù)檔案，作作為年度度獎(jiǎng)懲、工工作調(diào)整整的重要要依據(jù)?；舅幬镔?gòu)購(gòu)入登記記驗(yàn)收制制度

15、一、基基本藥物物的購(gòu)入入登記驗(yàn)驗(yàn)收工作作由藥庫(kù)庫(kù)（房）負(fù)負(fù)責(zé)人負(fù)負(fù)責(zé)堅(jiān)持持“雙人驗(yàn)驗(yàn)收核對(duì)對(duì)，雙人人簽字”的原則則。 二、基基本藥物物購(gòu)入登登記驗(yàn)收收必須以以采購(gòu)計(jì)計(jì)劃為依依據(jù)，對(duì)對(duì)藥品通通用名稱稱、劑型型、規(guī)格格、生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)、供供貨單位位、購(gòu)進(jìn)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)購(gòu)貨價(jià)格格核對(duì)無(wú)無(wú)誤后，再再查看生生產(chǎn)批號(hào)號(hào)、批準(zhǔn)準(zhǔn)文號(hào)、有有效期，按按批號(hào)逐逐批進(jìn)行行質(zhì)量抽抽查，檢檢查藥品品包裝，確確定無(wú)質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題題后再填填寫基本本藥物入入庫(kù)登記記表。 三、基本藥藥物入庫(kù)庫(kù)登記表表（或隨隨貨同行行單）必必須具備備藥品通通用名稱稱、劑型型、規(guī)格格、生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)、供供貨單位位、購(gòu)進(jìn)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)購(gòu)進(jìn)價(jià)格格、生產(chǎn)產(chǎn)批號(hào)、批批準(zhǔn)文號(hào)

16、號(hào)、有效效期、購(gòu)購(gòu)貨日期期、驗(yàn)收收人等項(xiàng)項(xiàng)目?；舅幬镂锶霂?kù)驗(yàn)驗(yàn)收合格格后由驗(yàn)驗(yàn)收人和和分管院院長(zhǎng)在表表或單上上簽名，并并交計(jì)算算機(jī)入庫(kù)庫(kù)人員辦辦理入庫(kù)庫(kù)手續(xù)，及及時(shí)進(jìn)帳帳。驗(yàn)收收單作為為配送、審審驗(yàn)發(fā)票票、付款款的重要要依據(jù)。 四、基基本藥物物驗(yàn)收入入庫(kù)工作作必須認(rèn)認(rèn) 負(fù)責(zé)責(zé)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)配送藥藥品與采采購(gòu)計(jì)劃劃不符或或質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收不合合格的，一一律不準(zhǔn)準(zhǔn)入庫(kù)。敷敷衍了事事、弄虛虛作假的的，一經(jīng)經(jīng)查實(shí)，從從嚴(yán)查處處。 基本藥物保保存養(yǎng)護(hù)護(hù)制度 一、藥藥庫(kù)（房房）應(yīng)按按照基本本藥物性性質(zhì)分類類保管，注注意溫度度、濕度度、通風(fēng)風(fēng)、光線線等條件件，防止止藥品過(guò)過(guò)期失效效、鼠咬咬、蟲(chóng)蝕蝕、霉?fàn)€爛、變質(zhì)質(zhì)。

17、 二、按按性質(zhì)分分類的藥藥品應(yīng)分分別保管管，編號(hào)號(hào)管理，并并設(shè)立賬賬卡，隨隨時(shí)登記記，保證證帳物相相符。 三三、基本本藥物出出（入）庫(kù)庫(kù)憑證、臺(tái)臺(tái)帳以及及處方，應(yīng)應(yīng)分類按按月保存存?zhèn)洳椤?四、藥藥庫(kù)（房房）門窗窗應(yīng)注意意關(guān)鎖，設(shè)設(shè)消防設(shè)設(shè)施及防防鼠、防防塵、防防盜等設(shè)設(shè)施，嚴(yán)嚴(yán)禁吸煙煙，防止止火災(zāi)。 五、有有關(guān)毒、限限劇藥的的保管，按按“毒、限限劇藥管管理制度度”執(zhí) 行。 六、藥藥庫(kù)（房房）必須須設(shè)立藥藥品效期期表，做做到快進(jìn)進(jìn)快出、先先進(jìn)先出出，對(duì)過(guò)過(guò)期失效效、霉?fàn)€爛變質(zhì)的的藥品要要及時(shí)報(bào)報(bào)廢處理理，對(duì)冷冷藏藥品品要配備備必備設(shè)設(shè)備。 藥物使用統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)告告制度 一、基基本藥物物使用單位位應(yīng)固

18、定定專人負(fù)負(fù)責(zé)本單單位基本本藥物統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)告告工作，按按要求填填報(bào)月、季季度、年年統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表以及及臨時(shí)性性統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表，及及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確地反反映消耗耗用量和和庫(kù)存情情況。 二、使用單位要堅(jiān)持每月末對(duì)庫(kù)存基本藥物進(jìn)行一次清倉(cāng)盤 點(diǎn)，填寫清倉(cāng)盤存明細(xì)表，摸清購(gòu)銷情況，及時(shí)核定損耗和調(diào)賬。 每季度進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)分析，弄清臨床對(duì)基本藥物各個(gè)品種的需求 量，為制定采購(gòu)計(jì)劃、完善基本藥物制提供依據(jù)。 三、使用單位所有基本藥物統(tǒng)計(jì)報(bào)表都必須經(jīng)分管負(fù)責(zé)人審 核、簽字后上報(bào)。 基本藥物不不良反應(yīng)應(yīng)報(bào)告制制度一、基本藥藥物試點(diǎn)點(diǎn)單位要要按照藥藥品不良良反應(yīng)報(bào)報(bào)告和監(jiān)監(jiān)測(cè)管理理辦法的的規(guī)定，切切實(shí)做好好基本藥藥物不良良反應(yīng)

19、監(jiān)監(jiān)測(cè)工作作。 二、藥藥事管理理委員會(huì)會(huì)負(fù)責(zé)本本單位基基本藥物物不良反反的 監(jiān)監(jiān)測(cè)、分分析、登登記及上上報(bào)工作作。 三、醫(yī)務(wù)人人員在臨臨床治療療過(guò)程中中發(fā)現(xiàn)與與用藥有有關(guān)的嚴(yán)嚴(yán)重不良良反應(yīng)，應(yīng)應(yīng)該對(duì)患患者做好好正確的的解釋工工作，應(yīng)應(yīng)與醫(yī)療療差錯(cuò)嚴(yán)嚴(yán)格區(qū)別別開(kāi)來(lái)，以以免發(fā)生生醫(yī)療糾糾紛；要要在做好好觀察與與記錄的的同時(shí)，及及時(shí)報(bào)告告本單位位藥事管管理委員員會(huì)，并并按程序序上報(bào)相相關(guān)部門門。 四、若若遇熱源源反應(yīng)或或危及生生命的藥藥物不良良反應(yīng)，應(yīng)應(yīng)將藥品品留樣封封存于冰冰箱中，切切勿冷凍凍。單位位藥事管管理委員員會(huì)負(fù)責(zé)責(zé)人認(rèn)真真填寫藥藥品不良良反應(yīng)/事件報(bào)報(bào)告表，并并及時(shí)向向區(qū)衛(wèi)生生局醫(yī)政政股

20、和區(qū)區(qū)食品藥藥品監(jiān)督督管理分分局報(bào)告告。 五、藥藥房要固固定人員員每月到到臨床科科室收集集、登記記基本藥藥物不良良反應(yīng)情情況。 六、單單位藥事事管理委委員會(huì)要要每季度度組織召召開(kāi)一次次基本藥藥物不良良反應(yīng)監(jiān)監(jiān)測(cè)工作作會(huì)議，對(duì)對(duì)基本藥藥物安全全性進(jìn)行行分析、評(píng)評(píng)價(jià)，作作為 淘汰藥藥物的依依據(jù)。藥品和衛(wèi)生生材料集集中采購(gòu)購(gòu)制度為了進(jìn)一步步規(guī)范藥藥品購(gòu)銷銷程序，確確保臨床床用藥，維維護(hù)廣大大患者利利益，根根據(jù)省、市、區(qū)招標(biāo)標(biāo)辦文件件精神，特特制定藥藥品和衛(wèi)衛(wèi)生材料料集中采采購(gòu)制度度。一、采購(gòu)組組織程序序、方案案由藥庫(kù)編制制藥品和和衛(wèi)生材材料采購(gòu)購(gòu)計(jì)劃，分管院長(zhǎng)初審后交藥事管理委員會(huì)終審，藥品由湖北省

21、基本藥物招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)，區(qū)招標(biāo)藥品、中藥飲片和衛(wèi)生材料由夷陵區(qū)公共資源交易中心集中招標(biāo)采購(gòu)。藥庫(kù)嚴(yán)格按照中標(biāo)結(jié)果和合同采購(gòu)藥品和衛(wèi)生材料等。藥械購(gòu)回后后嚴(yán)格按按照有關(guān)關(guān)規(guī)定驗(yàn)驗(yàn)收入庫(kù)庫(kù)。并嚴(yán)嚴(yán)格按照照中標(biāo)目目錄核對(duì)對(duì)貨物品品名、規(guī)規(guī)格、生生產(chǎn)企業(yè)業(yè)、中標(biāo)標(biāo)企業(yè)和和價(jià)格相相符后入入庫(kù)，不不相符者者一律不不得入庫(kù)庫(kù)。特殊殊情況經(jīng)經(jīng)請(qǐng)示醫(yī)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)同意意后入庫(kù)庫(kù)。二、采購(gòu)制制度1、根據(jù)醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)務(wù)性質(zhì)、不不同季節(jié)節(jié)發(fā)病率率和醫(yī)醫(yī)院用藥藥目錄，遵遵照各級(jí)級(jí)藥械招招標(biāo)采購(gòu)購(gòu)管理辦辦法，編編制合理理的采購(gòu)購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)經(jīng)科主任任下計(jì)劃劃單，分管院長(zhǎng)長(zhǎng)初審批準(zhǔn)后后交藥事事管理委委員會(huì)終終審從中中標(biāo)品種種中購(gòu)

22、進(jìn)進(jìn)。2、藥品和和衛(wèi)生材材料在采采購(gòu)進(jìn)入入醫(yī)院之之前，必必須嚴(yán)格格比照各各項(xiàng)規(guī)定定審核供供應(yīng)商的的供貨資資格，收收齊各類類證件，并并嚴(yán)格審審核其有有效性（含含年檢情情況、有有效期限限和經(jīng)營(yíng)營(yíng)范圍）和和真實(shí)性性，注意意隨時(shí)更更新，確確保采購(gòu)購(gòu)合法性性。3、不得采采購(gòu)無(wú)批批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)（注冊(cè)冊(cè)注號(hào)）無(wú)無(wú)合格證證、無(wú)批批號(hào)（消消毒日期期）無(wú)有有效期限限或過(guò)期期、包裝裝破損的的藥品、衛(wèi)生材料和假冒偽劣產(chǎn)品。無(wú)菌醫(yī)療器械需有衛(wèi)生許可證、要注明消毒方法；進(jìn)口藥品須有蓋有經(jīng)營(yíng)企業(yè)紅色印章的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書。所在購(gòu)進(jìn)的藥品和衛(wèi)生材料的有效期限不得低于六個(gè)月。4、密切聯(lián)聯(lián)系臨床床，做好好藥品保保障工作作。凡屬屬急

23、救藥藥品、急急需藥品品，應(yīng)千千方百計(jì)計(jì)組織藥藥品貨源源，確保保醫(yī)療需需要。5、特殊藥藥品的采采購(gòu)按照照有關(guān)規(guī)規(guī)定執(zhí)行行。6、藥械應(yīng)應(yīng)“勤購(gòu)購(gòu)勤銷、先先進(jìn)先出出”，防防止過(guò)期期變質(zhì)。7、禁止藥藥械采購(gòu)購(gòu)及其他他相關(guān)人人員以任任何名義義收受生生產(chǎn)企業(yè)業(yè)、經(jīng)營(yíng)營(yíng)企業(yè)或或其代理理人的財(cái)財(cái)物或其其他利益益。藥品購(gòu)進(jìn)管管理制度度1、購(gòu)進(jìn)藥藥品必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行中中華人民民共和國(guó)國(guó)藥品管管理法、中中華人民民共和國(guó)國(guó)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量法、中中華人民民共和國(guó)國(guó)合同法法等有有關(guān)法律律法規(guī)，依依法購(gòu)進(jìn)進(jìn)。2、購(gòu)進(jìn)藥藥品應(yīng)以以質(zhì)量為為前提，從從具有合合法資格格的供貨貨單位進(jìn)進(jìn)貨。3、購(gòu)進(jìn)藥藥品應(yīng)有有合法票票據(jù)，并并對(duì)照實(shí)實(shí)物，

24、依依據(jù)原始始票據(jù)建建立購(gòu)進(jìn)進(jìn)記錄，做做到票、帳帳、貨相相符。購(gòu)購(gòu)進(jìn)記錄錄應(yīng)載明明供貨單單位、購(gòu)購(gòu)貨數(shù)量量、購(gòu)貨貨價(jià)格、購(gòu)購(gòu)貨日期期、生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)、藥藥品通用用名稱、劑劑型、規(guī)規(guī)格、批批準(zhǔn)文號(hào)號(hào)、生產(chǎn)產(chǎn)批號(hào)、有有效期等等內(nèi)容。4、購(gòu)進(jìn)中中藥飲片片，必須須標(biāo)明品品名、規(guī)規(guī)格、產(chǎn)產(chǎn)地、生生產(chǎn)企業(yè)業(yè)、產(chǎn)品品批號(hào)、生生產(chǎn)日期期、購(gòu)進(jìn)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)購(gòu)進(jìn)價(jià)格格、購(gòu)進(jìn)進(jìn)日期等等內(nèi)容。票票據(jù)和購(gòu)購(gòu)進(jìn)記錄錄保存至至超過(guò)藥藥品有效效期一年年，但不不得少于于三年。5、對(duì)驗(yàn)收收過(guò)程中中發(fā)現(xiàn)的的質(zhì)量不不合格或或可疑藥藥品，不不得自行行使用或或作退、換換貨處理理。對(duì)出出現(xiàn)貨單單不符、質(zhì)質(zhì)量異常常、包裝裝不牢或或破損、標(biāo)標(biāo)志模糊糊

25、的藥品品，有權(quán)權(quán)拒收6、凡驗(yàn)收收合格的的藥品，必必須詳細(xì)細(xì)填寫驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄，驗(yàn)收收人員應(yīng)應(yīng)簽字并并注明驗(yàn)驗(yàn)收日期期。驗(yàn)收收記錄必必須完整整、準(zhǔn)確確并保存存至超過(guò)過(guò)藥品有有效期一一年，但但不得少少于三年年。藥品保管養(yǎng)養(yǎng)護(hù)制度度一、按藥藥品管理理法及及相關(guān)法法律法規(guī)規(guī)要求，對(duì)對(duì)庫(kù)房、藥藥房藥品品進(jìn)行養(yǎng)養(yǎng)護(hù)。二、藥品保保管養(yǎng)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)掌握一一定的藥藥學(xué)專業(yè)業(yè)知識(shí)和和保管經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，工工作認(rèn)真真負(fù)責(zé)，做做到安全全儲(chǔ)存、降降低損耗耗、科學(xué)學(xué)養(yǎng)護(hù)、保保證質(zhì)量量。三、藥品應(yīng)應(yīng)按不同同貯存要要求分別別存放于于冷庫(kù)(柜)、陰陰涼庫(kù)、常常溫庫(kù)，藥藥品與非非藥品、內(nèi)內(nèi)服藥與與外用藥藥、易串串味的藥藥品與一一般藥品品應(yīng)

26、分開(kāi)開(kāi)存放，危危險(xiǎn)品嚴(yán)嚴(yán)格與藥藥品分庫(kù)庫(kù)房存放放，不合合格藥品品和退貨貨藥品應(yīng)應(yīng)單獨(dú)存存放，并并有明顯顯標(biāo)志。中藥飲片要按照其性質(zhì)、性狀分類保管，易蟲(chóng)蛀、霉變的必須特殊保管。四、藥品應(yīng)應(yīng)合理堆堆放，留留有規(guī)定定的間距距，不倒倒置，不不混堆，各各倉(cāng)庫(kù)都都應(yīng)配置置地架，貨貨架。五、庫(kù)房應(yīng)應(yīng)保持整整潔衛(wèi)生生，認(rèn)真真做好防防蛀、防防霉、防防鼠、防防潮、防防熱、防防凍、防防火等工工作。六、在庫(kù)藥藥品要按按效期遠(yuǎn)遠(yuǎn)近、批批號(hào)順序序依次堆堆放，按按先進(jìn)先先出原則則發(fā)放使使用。近近效期藥藥品應(yīng)催催報(bào)使用用。七、藥房、藥藥庫(kù)要配配置溫濕濕度計(jì)，每每天定時(shí)時(shí)（上午午9：000，下下午3：00）觀觀察并記記錄，根根

27、據(jù)溫濕濕度情況況及時(shí)采采取通風(fēng)風(fēng)、防潮潮、降溫溫、保溫溫等養(yǎng)護(hù)護(hù)措施。在在庫(kù)藥品品應(yīng)定期期進(jìn)行循循環(huán)檢查查養(yǎng)護(hù)（養(yǎng)養(yǎng)護(hù)周期期：藥房房每月一一次，藥藥庫(kù)每季季一次）。中藥飲片應(yīng)做到勤查看、勤晾曬，定期進(jìn)行循環(huán)檢查養(yǎng)護(hù)（檢查養(yǎng)護(hù)周期最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月），對(duì)易生蟲(chóng)、霉變的重點(diǎn)品種應(yīng)每月檢查一遍。八、藥品養(yǎng)養(yǎng)護(hù)記錄錄應(yīng)及時(shí)時(shí)、真實(shí)實(shí)、規(guī)范范。九、經(jīng)常對(duì)對(duì)各種養(yǎng)養(yǎng)護(hù)設(shè)備備設(shè)施進(jìn)進(jìn)行保養(yǎng)養(yǎng)檢查。衛(wèi)生材料保保管保養(yǎng)養(yǎng)制度一、購(gòu)進(jìn)的的衛(wèi)生材材料必須須認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行驗(yàn)收收制度，嚴(yán)嚴(yán)禁假冒冒偽劣產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)入入庫(kù)房。二、庫(kù)房應(yīng)應(yīng)具備冷冷藏、防防凍、防防火、防防潮、防防鼠、防防蟲(chóng)、防防盜、避避光、通通風(fēng)等適適宜的倉(cāng)倉(cāng)貯條件

28、件，保證證衛(wèi)生材材料質(zhì)量量。三、物品應(yīng)應(yīng)分類貯貯藏，整整齊存放放。易燃燃、易爆爆、強(qiáng)腐腐蝕性特特危險(xiǎn)物物品必須須另設(shè)倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)，單單獨(dú)存放放，并采采取必要要的安全全措施。四、嚴(yán)格按按照衛(wèi)生生材料標(biāo)標(biāo)示的貯貯藏條件件進(jìn)行存存放，嚴(yán)嚴(yán)防毀損損和再污污染。五、定期對(duì)對(duì)庫(kù)存物物品進(jìn)行行養(yǎng)護(hù)，防防止變質(zhì)質(zhì)失效，短短效期物物品應(yīng)制制作“效效期物品品一覽表表”，或或經(jīng)常查查閱電腦腦中建立立的效期期管理系系統(tǒng)，做做到心中中有數(shù)。六、嚴(yán)格遵遵照先進(jìn)進(jìn)先出、發(fā)發(fā)陳儲(chǔ)新新的原則則發(fā)放物物品，防防止損失失。七、做好庫(kù)庫(kù)房清潔潔衛(wèi)生工工作，定定期消毒毒，保持持潔凈，防防止污染染衛(wèi)生材材料。合格藥品和和衛(wèi)生材材料管理理制度一

29、、從藥人人員對(duì)在在驗(yàn)收、保保管、養(yǎng)養(yǎng)護(hù)或調(diào)調(diào)配過(guò)程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥品、衛(wèi)生材料有不符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)貨、發(fā)貨，并按本制度采取措施。二、驗(yàn)收人人員在驗(yàn)驗(yàn)收檢查查過(guò)程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品、衛(wèi)衛(wèi)生材料料不得入入庫(kù)。三、保管、養(yǎng)養(yǎng)護(hù)過(guò)程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥房（庫(kù)庫(kù)）中藥藥品、衛(wèi)衛(wèi)生材料料有質(zhì)量量問(wèn)題的的，或廠廠家因故故收回及及上級(jí)質(zhì)質(zhì)量公告告不合格格藥品，應(yīng)應(yīng)將其移移放于“不不合格品品區(qū)”，停停止發(fā)貨貨、停止止使用，同同時(shí)，按按出庫(kù)記記錄追回回發(fā)出的的不合格格品。四、經(jīng)確認(rèn)認(rèn)為不合合格藥品品、衛(wèi)生生材料的的，應(yīng)及及時(shí)登記記“不合合格品登登記臺(tái)帳帳”，報(bào)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)審批作作出處理理意見(jiàn)。五、

30、屬內(nèi)在在質(zhì)量不不合格的的藥品、衛(wèi)生材料應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門按規(guī)定處理，不得擅自作退貨處理。不合格藥品品管理制制度1、藥劑科科負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)不合格格藥品實(shí)實(shí)行有效效控制管管理。2、質(zhì)量不不合格的的藥品不不得采購(gòu)購(gòu)、入庫(kù)庫(kù)和銷售售。3、在藥品品驗(yàn)收、儲(chǔ)儲(chǔ)存、養(yǎng)養(yǎng)護(hù)、出出庫(kù)過(guò)程程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格藥品，應(yīng)應(yīng)放于不不合格區(qū)區(qū)，掛紅紅色標(biāo)識(shí)識(shí)，并及及時(shí)上報(bào)報(bào)質(zhì)量負(fù)負(fù)責(zé)人處處理。4、藥劑管管理部門門在檢查查過(guò)程中中發(fā)現(xiàn)不不合格藥藥品，應(yīng)應(yīng)及時(shí)通通知倉(cāng)儲(chǔ)儲(chǔ)、調(diào)劑劑室等崗崗位，立立即停止止出庫(kù)和和銷售。同同時(shí)將不不合格品品集中存存放于不不合格藥藥品區(qū)，掛掛紅色標(biāo)標(biāo)識(shí)。 5、藥藥監(jiān)部門門監(jiān)督檢檢查、抽抽驗(yàn)

31、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不合格格品，應(yīng)應(yīng)立即停停止銷售售。同時(shí)時(shí)，將不不合格品品移入不不合格藥藥品區(qū)，做做好記錄錄，等待待處理。 6、不合格藥品銷毀時(shí)，應(yīng)在藥劑管理部門和其他相關(guān)人員的監(jiān)督下進(jìn)行，并填寫“報(bào)損藥品銷毀記錄”，記錄應(yīng)妥善保存至少兩年。近效期藥品品管理制制度1、藥庫(kù)在在購(gòu)進(jìn)藥藥品時(shí)，除除特殊急急需購(gòu)進(jìn)進(jìn)外，一一律不得得購(gòu)進(jìn)近近效期的的藥品。2、藥庫(kù)藥藥房保管管人員定定期檢查查藥品效效期，認(rèn)認(rèn)真填寫寫藥品效效期一覽覽表，并并及時(shí)向向臨床醫(yī)醫(yī)師提供供近效期期藥品目目錄。3、應(yīng)嚴(yán)格格遵循“先進(jìn)先先出，近近期先出出”的原則則，盡可可能防止止藥品過(guò)過(guò)期失效效。4、藥品保保管人員員要對(duì)近近效期藥藥品質(zhì)量量進(jìn)行抽

32、抽查，以以確保臨臨床用藥藥安全、有有效。藥品和衛(wèi)生生材料質(zhì)質(zhì)量事故故管理制制度一、因藥品品、衛(wèi)生生材料屬屬內(nèi)在質(zhì)質(zhì)量問(wèn)題題或因保保管、配配制制劑劑及調(diào)配配處方不不當(dāng)?shù)仍蛟斐沙伤幤穲?bào)報(bào)廢或者者威脅人人身安全全甚至造造成醫(yī)療療事故的的均為質(zhì)質(zhì)量事故故。二、事故當(dāng)當(dāng)事人或或部門應(yīng)應(yīng)在當(dāng)日日寫出事事故發(fā)生生情況、內(nèi)內(nèi)容、后后果的書書面報(bào)告告。三、藥品、衛(wèi)生材料采購(gòu)、管理部門負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量事故進(jìn)行調(diào)查，在查清事故原因的基礎(chǔ)上，三天內(nèi)寫出書面報(bào)告，內(nèi)容包括：事故內(nèi)容、發(fā)生經(jīng)過(guò)、造成損失或后果以及處理意見(jiàn)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、今后避免事故發(fā)生的措施等，與事故當(dāng)事人或部門報(bào)告一并呈交醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在3天內(nèi)向

33、衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并針對(duì)事故后果及影響大小作出相應(yīng)處理。四、重大質(zhì)質(zhì)量事故故除履行行上述程程序外，相相關(guān)科室室應(yīng)在224小時(shí)時(shí)內(nèi)向醫(yī)醫(yī)院分管管領(lǐng)導(dǎo)或或主要負(fù)負(fù)責(zé)人報(bào)報(bào)告。五、因藥品品、衛(wèi)生生材料屬屬內(nèi)在質(zhì)質(zhì)量原因因而發(fā)生生的事故故，應(yīng)在在第一時(shí)時(shí)間迅速速將已發(fā)發(fā)出的本本批藥品品、衛(wèi)生生材料全全部收回回，防止止事故再再次發(fā)生生。處方調(diào)配制制度一、藥師接接到處方方后，應(yīng)應(yīng)仔細(xì)閱閱讀、逐逐項(xiàng)審核核檢查，及及時(shí)調(diào)配配。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有配伍伍禁忌或或者超劑劑量的處處方時(shí)，藥藥劑人員員首先應(yīng)應(yīng)當(dāng)拒絕絕調(diào)配，并并與處方方醫(yī)師聯(lián)聯(lián)系，進(jìn)進(jìn)行說(shuō)明明。必要要時(shí)，由由處方醫(yī)師簽簽字更正正，如果果處方醫(yī)師堅(jiān)

34、堅(jiān)持處方方是正確確的，藥藥劑人員員應(yīng)要求求處方醫(yī)師重重新簽字字后，方方可調(diào)配配。二、嚴(yán)格依依據(jù)醫(yī)師師的處方方所列藥藥品調(diào)配配發(fā)藥，不不得擅自自對(duì)處方方所記載載的藥品品以及用用法、用用量作任任何的增增配發(fā)藥藥，不得得擅自對(duì)對(duì)處方所所記載的的藥品以以及用法法、用量量作任何何的增減減、替代代或者變變動(dòng)。三、調(diào)配處處方過(guò)程程中，必必須做到到四查查十對(duì)，確保保調(diào)配的的處方和和發(fā)出的的藥品準(zhǔn)準(zhǔn)確無(wú)誤誤。調(diào)配配完畢，應(yīng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行行認(rèn)真的的復(fù)核，檢檢查所配配藥品與與處方是是否一致致，并且且在處方方上雙人人簽字。四、調(diào)配中中藥飲片片處方時(shí)時(shí)應(yīng)檢查查戥稱是是否準(zhǔn)確確，調(diào)劑劑稱量誤誤差總重重不得超超過(guò)33%，帖帖重不

35、得得超過(guò)5%。飲飲片裝斗斗及配方方時(shí)應(yīng)避避免撒落落、串斗斗，定期期檢查藥藥斗內(nèi)有有無(wú)蟲(chóng)蛀蛀、霉變變等，并并做好妥妥善處理理。五、特殊管管理藥品品的調(diào)配配按相應(yīng)應(yīng)的管理理規(guī)定進(jìn)進(jìn)行，處處方單獨(dú)獨(dú)保管。六、發(fā)出的的藥品應(yīng)應(yīng)注明病病人姓名名、藥品品名稱、用用法、用用量,并并按藥品品說(shuō)明書書或處方方醫(yī)囑，向向病人交交待清楚楚每種藥藥品的用用法、用用量、注注意事項(xiàng)項(xiàng)。七、急診處處方優(yōu)先先配發(fā)。八、對(duì)取藥藥病人以以禮相待待，態(tài)度度和藹，有有問(wèn)必答答，不得得與病人人爭(zhēng)吵。九、保持配配方區(qū)整整潔、衛(wèi)衛(wèi)生，做做好配方方準(zhǔn)備工工作。下下班時(shí)按按規(guī)定整整理、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)處方方，填寫寫工作日日記，認(rèn)認(rèn)真交接接班。藥房拆零藥

36、藥品管理理制度一、拆零藥藥品應(yīng)集集中存放放于拆零零專柜（臺(tái)臺(tái)），不不得散亂亂存放。二、拆零藥藥品區(qū)應(yīng)應(yīng)設(shè)明顯顯標(biāo)志。三、拆零藥藥品保留留原包裝裝物存放放拆零藥藥品，如如必須用用代用品品存放，則則應(yīng)保留留原包裝裝的標(biāo)簽簽。四、拆零藥藥品銷售售時(shí)應(yīng)保保證環(huán)境境、工具具及包裝裝品清潔潔衛(wèi)生。五、拆零藥藥品銷售售時(shí)，應(yīng)應(yīng)使用專專用藥袋袋包裝藥藥品，包包裝袋必必須標(biāo)明明品名、規(guī)規(guī)格、服服法、用用量、有有效期等等內(nèi)容并并向顧客客交代清清楚。退藥管理制制度藥品是特殊殊商品，根根據(jù)衛(wèi)生生部醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥事管管理暫行行規(guī)定第第二十七七條規(guī)定定：“為為保證患患者用藥藥安全，藥藥品一經(jīng)經(jīng)發(fā)出，不不得退換換”。對(duì)對(duì)臨

37、床實(shí)實(shí)際工作作中，患患者要求求退藥的的情況，須須按下述述規(guī)定辦辦理。一、為保證證藥品質(zhì)質(zhì)量和患患者用藥藥安全，凡凡屬下列列情況的的，一律律不予退退藥：1.因費(fèi)用用報(bào)銷原原因；2.無(wú)原始始發(fā)票憑憑據(jù)；3.藥品有有特殊保保存要求求，如：冷藏、避避光等；4.以藥品品說(shuō)明書書中不良良反應(yīng)為為由拒絕絕用藥的的；二、考慮到到臨床醫(yī)醫(yī)療工作作實(shí)際情情況，對(duì)對(duì)符合下下列條件件之一的的，可予予退藥。1.經(jīng)調(diào)劑劑藥品藥藥房負(fù)責(zé)責(zé)人確認(rèn)認(rèn)，藥品品存在明明顯質(zhì)量量問(wèn)題；2.患者用用藥過(guò)程程中出現(xiàn)現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)或其它它不可預(yù)預(yù)知的嚴(yán)嚴(yán)重不良良反應(yīng)，無(wú)無(wú)法繼續(xù)續(xù)使用該該藥；3.經(jīng)醫(yī)師師簽字說(shuō)說(shuō)明，確確屬處方方不當(dāng)(如

38、禁忌忌癥、超超治療用用量、重重復(fù)用藥藥等)，患患者不宜宜繼續(xù)使使用該藥藥；三患者退回回藥品必必須符合合下述條條件：1.確屬在在我中心心就診，由由我中心心醫(yī)師依依據(jù)病情情開(kāi)具處處方并在在我中心心藥房取取出的藥藥品；2.藥品品品名、規(guī)規(guī)格、批批號(hào)等與與我院發(fā)發(fā)出的藥藥品完全全一致；3.藥品是是完整的的最小單單位包裝裝；內(nèi)外外包裝無(wú)無(wú)破損、無(wú)無(wú)污跡、藥藥品說(shuō)明明書完好好如初，臨臨床可繼繼續(xù)使用用；4.退藥時(shí)時(shí)間不得得超過(guò)取取藥后一一周；退藥須嚴(yán)格格按藥劑劑科和收收款處有有關(guān)規(guī)定定程序辦辦理，由由醫(yī)師在在處方底底方背面面詳細(xì)寫寫明退藥藥原因（藥藥品質(zhì)量量問(wèn)題除除外），并并經(jīng)臨床床科室負(fù)負(fù)責(zé)人同同意后簽

39、簽字。確因用藥不不當(dāng)而必必須退回回的藥品品，如該該藥不能能繼續(xù)使使用，給給中心造成成的經(jīng)濟(jì)濟(jì)損失，須須由開(kāi)具具處方科科室當(dāng)事事醫(yī)師承承擔(dān)，由由財(cái)務(wù)室室從科室室當(dāng)月績(jī)績(jī)效工資資中扣除除。藥品調(diào)價(jià)制制度一、藥品價(jià)價(jià)格管理理人員應(yīng)應(yīng)及時(shí)掌掌握藥品品價(jià)格信信息，了了解藥價(jià)價(jià)變動(dòng)情情況。二、藥品價(jià)價(jià)格管理理人員應(yīng)應(yīng)及時(shí)登登記藥品品價(jià)格及及變動(dòng)情情況和調(diào)調(diào)價(jià)原始始依據(jù)，并并通知藥藥劑科藥藥品會(huì)計(jì)計(jì)進(jìn)行調(diào)調(diào)整。三、藥品價(jià)價(jià)格變動(dòng)動(dòng)后，由由藥品會(huì)會(huì)計(jì)按藥藥品發(fā)票票或調(diào)價(jià)價(jià)通知單單，對(duì)微微機(jī)內(nèi)藥藥品價(jià)格格進(jìn)行調(diào)調(diào)整，并并登記藥藥價(jià)調(diào)整整的時(shí)間間、品名名、劑型型、產(chǎn)地地，并對(duì)對(duì)藥品價(jià)價(jià)格發(fā)票票審核簽簽字。四、藥品

40、價(jià)價(jià)格管理理人員應(yīng)經(jīng)經(jīng)常督促促檢查藥藥品價(jià)格格的調(diào)整整情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題題及時(shí)處處理。病房小藥柜柜管理制制度一、為方便便藥房和和臨床科科（室）治治療和搶搶救設(shè)立立的小藥藥柜應(yīng)由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)或指定定一名責(zé)責(zé)任心強(qiáng)強(qiáng)，業(yè)務(wù)務(wù)熟練的的護(hù)士保保管，負(fù)負(fù)責(zé)領(lǐng)藥藥和保管管藥品，工工作調(diào)動(dòng)動(dòng)時(shí)要辦辦理移交交手續(xù)。二、小藥柜柜藥品的的配備，以以常用和和搶救藥藥為主，其其品種數(shù)數(shù)量，不不易過(guò)多多，設(shè)立立小藥柜柜的病房房可由病病房藥房房會(huì)同病病房按需需要協(xié)定定品種數(shù)數(shù)量，按按照病房房醫(yī)師（士士）處方方到病房房藥房領(lǐng)領(lǐng)取，每每星期補(bǔ)補(bǔ)充一次次（搶救救例外）。三、小藥柜柜一般不不配備貴貴重、自自費(fèi)藥及及麻醉藥藥品，如如確

41、需要要配備少少量麻醉醉藥品時(shí)時(shí)，必須須經(jīng)院長(zhǎng)長(zhǎng)批準(zhǔn)，并并按麻醉醉藥品、毒毒藥、精精神藥品品管理制制度和使使用，用用后必須須登記病病情以備備考查。四、小藥柜柜的藥品品，應(yīng)分分類存放放，定期期清點(diǎn)。檢檢查藥品品質(zhì)量，防防止積壓壓變質(zhì)，發(fā)發(fā)現(xiàn)有沉沉淀、變變色、過(guò)過(guò)期、標(biāo)標(biāo)簽?zāi)：人幤菲?，?yīng)停停止使用用，報(bào)藥藥劑科處處理，小小藥柜的的藥品要要做到帳帳物相符符，并應(yīng)應(yīng)經(jīng)常檢檢查毒、麻麻、精神神藥品的的管理是是否符合合規(guī)定。五、小藥柜柜的藥品品只供住住院病人人按醫(yī)囑囑使用，非非住院病病人不得得應(yīng)用。六、藥劑科科定期檢檢查，隨隨時(shí)抽驗(yàn)驗(yàn)各病區(qū)區(qū)小藥柜柜藥品管管理情況況。特殊藥品管管理制度度一、特殊藥藥品是

42、指指麻醉藥藥品、精精神藥品品、毒性性藥品、放放射性藥藥品。其其管理、使使用嚴(yán)格格按藥藥品管理理法及及其實(shí)施施條例執(zhí)執(zhí)行。二、使用麻麻醉藥品品的醫(yī)生生處方權(quán)權(quán)按麻麻醉藥品品和精神神藥品管管理?xiàng)l例例有關(guān)關(guān)規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。三、麻醉藥藥品和精精神藥品品的處方方量應(yīng)按按處方方管理辦辦法和和醫(yī)院的的相關(guān)規(guī)規(guī)定嚴(yán)格格執(zhí)行。四、麻醉藥藥品、精精神藥品品應(yīng)用專專用處方方書寫完完整，字字跡清晰晰，簽具具開(kāi)方醫(yī)醫(yī)生全名名，并蓋蓋有相應(yīng)應(yīng)處方權(quán)權(quán)的醫(yī)生生印章，配配方應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格核對(duì)對(duì)，配方方核對(duì)人人均應(yīng)簽簽字，并并建立麻麻醉藥品品處方登登記冊(cè)，醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員不得為為自己開(kāi)開(kāi)處方使使用麻醉醉藥品。五、癌癥病病人需要要使用麻麻醉藥

43、品品，憑“麻麻醉藥品品專用卡卡”到指指定醫(yī)療療單位開(kāi)開(kāi)方配藥藥。使用用劑量嚴(yán)嚴(yán)格按照照癌癥癥患者申申辦麻醉醉藥品專專用卡的的規(guī)定中中規(guī)定的的劑量執(zhí)執(zhí)行。專專用卡有有效期為為兩個(gè)月月，期滿滿后藥房房不得繼繼續(xù)供應(yīng)應(yīng)。如繼繼續(xù)使用用應(yīng)按規(guī)規(guī)定核取取新卡。取取藥前詳詳細(xì)核對(duì)對(duì)供應(yīng)單單位、供供應(yīng)期限限、病人人姓名等等項(xiàng)目，并并在卡上上登記。注注射劑或或貼劑需需收繳空空安瓿或或用過(guò)的的貼劑。六、醫(yī)療單單位應(yīng)加加強(qiáng)麻醉醉藥品的的管理，禁禁止非法法使用、儲(chǔ)儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓或代代用麻醉醉藥品，醫(yī)醫(yī)療單位位要有專專人負(fù)責(zé)責(zé)、專柜柜加鎖、專專用帳冊(cè)冊(cè)、專用用處方、專專冊(cè)登記記。麻醉醉藥品處處方至少少保存33年，精精神

44、藥品品處方至至少保存存2年備備查。七、醫(yī)療用用毒性罌罌粟殼必必須憑本本院處方方調(diào)配，應(yīng)應(yīng)搗碎、分分包調(diào)配配，處方方應(yīng)保存存三年。八、毒性藥藥品、精精神藥品品的管理理亦應(yīng)做做到專人人負(fù)責(zé)、專專柜加鎖鎖、專用用帳冊(cè)、專專用處方方。醫(yī)療療單位供供應(yīng)和調(diào)調(diào)配毒性性藥品憑憑醫(yī)生簽簽字的正正式處方方，每次次處方劑劑量不得得超過(guò)22日量。對(duì)對(duì)處方未未注明“生生用”的的毒性中中藥應(yīng)當(dāng)當(dāng)配炮制制品。取取藥后處處方保存存2年備備查。九、放射性性藥品的的使用必必須取得得有關(guān)部部門頒發(fā)發(fā)的“放放射性藥藥品使用用許可證證”。十、藥劑科科應(yīng)根據(jù)據(jù)使用情情況制定定年度麻麻醉藥品品、一類類精神藥藥品購(gòu)進(jìn)進(jìn)計(jì)劃，報(bào)報(bào)市衛(wèi)生生局

45、審核核批準(zhǔn)，報(bào)報(bào)藥品監(jiān)監(jiān)督管理理部門備備案，專專人負(fù)責(zé)責(zé)到指定定供應(yīng)點(diǎn)點(diǎn)用支票票結(jié)算購(gòu)購(gòu)買，不不準(zhǔn)現(xiàn)金金交易。十一、特殊殊藥品驗(yàn)驗(yàn)收入庫(kù)庫(kù)必須兩兩人共同同逐盒檢檢查驗(yàn)收收到最小小包裝，認(rèn)認(rèn)真、真真實(shí)、完完整地填填寫驗(yàn)收收記錄，并并雙人簽簽名，發(fā)發(fā)現(xiàn)可疑疑問(wèn)題，及及時(shí)報(bào)告告。麻醉藥品和和第一類類精神藥藥品管理理制度為認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行國(guó)國(guó)務(wù)院麻麻醉藥品品和精神神藥品管管理?xiàng)l例例，加加強(qiáng)我院院麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理工工作，現(xiàn)現(xiàn)結(jié)合衛(wèi)衛(wèi)生部和和國(guó)家食食品藥品品監(jiān)督管管理局有有關(guān)文件件精神，制制定本院院麻醉醉藥品和和精神藥藥品管理理?xiàng)l例制制度如下下：一、麻醉藥藥品和精精神藥品品：是指指列入國(guó)

46、國(guó)家麻醉醉藥品目目錄、精精神藥品品目錄的的藥品和和其他物物質(zhì)。精精神藥品品分為第第一類精精神藥品品和第二二類精神神藥品。國(guó)家麻醉藥藥品目錄錄、精神神藥品目目錄由國(guó)國(guó)務(wù)院藥藥品監(jiān)督督管理部部門會(huì)同同國(guó)務(wù)院院公安部部門、國(guó)國(guó)務(wù)院衛(wèi)衛(wèi)生主管管部門制制定、調(diào)調(diào)整并公公布。二、禁止非非法使用用、儲(chǔ)存存、轉(zhuǎn)讓讓和外借借麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品。三、醫(yī)院實(shí)實(shí)行麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品“五專專、三鐵鐵、三雙雙”管理理和244小時(shí)值值班巡查查制度?！拔逦鍖！奔醇磳Ｈ素?fù)負(fù)責(zé)、專專柜雙鎖鎖、專用用帳冊(cè)、專專冊(cè)登記記、專用用處方；“三鐵鐵”即貯貯存保管管要求防防盜門、防防盜窗、鐵鐵保險(xiǎn)柜柜等安全全設(shè)施

47、，安安裝報(bào)警警裝置；“三雙雙”即驗(yàn)驗(yàn)收入庫(kù)庫(kù)、保管管、出庫(kù)庫(kù)、配方方過(guò)程中中的雙人人核對(duì)、雙雙人簽名名、雙人人雙鎖管管理。簽簽名須簽簽全名，字字跡清晰晰，易于于辨認(rèn)。四、醫(yī)院對(duì)對(duì)麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的購(gòu)入入、儲(chǔ)存存、發(fā)放放、調(diào)配配、使用用和空安安瓿、廢廢帖實(shí)行行批號(hào)管管理和追追蹤，必必要時(shí)可可以上溯溯或追回回。五、各職能能科室職職責(zé)按關(guān)關(guān)于調(diào)整整麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品管理小小組及規(guī)規(guī)范相關(guān)關(guān)科室管管理職責(zé)責(zé)的通知知執(zhí)行行。藥劑劑科和各各病區(qū)工工作人員員崗位職職責(zé)如下下：藥品采購(gòu)員員負(fù)責(zé)麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品采采購(gòu)工作作；庫(kù)房房保管員員負(fù)責(zé)麻麻醉藥品品、第一一類精

48、神神藥品的的驗(yàn)收、儲(chǔ)儲(chǔ)存、保保管、對(duì)對(duì)藥房發(fā)發(fā)放及全全院藥品品、空安安瓿、廢廢貼的報(bào)報(bào)殘損、銷銷毀和各各項(xiàng)報(bào)告告等工作作；藥房房組長(zhǎng)負(fù)負(fù)責(zé)各自自藥房?jī)?nèi)內(nèi)麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品貯存保保管和藥藥品領(lǐng)發(fā)發(fā)、調(diào)配配、使用用及病區(qū)區(qū)、病人人的空安安瓿、廢廢貼的回回收登記記等管理理工作；各臨床床科室、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)負(fù)責(zé)各自自科室麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品管管理工作作。六、麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的采購(gòu)購(gòu)須向衛(wèi)衛(wèi)生局申申請(qǐng)，經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)領(lǐng)取麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品購(gòu)購(gòu)用印鑒鑒卡后后，憑麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品購(gòu)購(gòu)用印鑒鑒卡和和核定的的“麻醉醉藥品注注射劑購(gòu)購(gòu)用計(jì)劃劃表”，向

49、向指定的的麻醉藥藥品經(jīng)營(yíng)營(yíng)單位購(gòu)購(gòu)用。由由于臨床床用藥需需求量增增加，批批準(zhǔn)的計(jì)計(jì)劃量不不足時(shí)，可可向衛(wèi)生生局申請(qǐng)請(qǐng)?jiān)黾庸┕?yīng)量，保保持醫(yī)院院合理庫(kù)庫(kù)存。七、因搶救救病人急急需麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品而本院院無(wú)法提提供時(shí)，可可以從其其他醫(yī)療療機(jī)構(gòu)或或者定點(diǎn)點(diǎn)批發(fā)企企業(yè)緊急急借用；搶救工工作結(jié)束束后，應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)時(shí)將借用用情況報(bào)報(bào)告區(qū)食食品藥品品監(jiān)督管管理分局局和區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生局。八、醫(yī)院購(gòu)購(gòu)買麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品采取銀銀行轉(zhuǎn)帳帳方式，不不得現(xiàn)金金交易。九、藥品運(yùn)運(yùn)輸應(yīng)由由定點(diǎn)經(jīng)經(jīng)營(yíng)單位位將藥品品送至醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)醫(yī)院不得得自行提提貨。十、采購(gòu)的的麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品，由醫(yī)醫(yī)

50、院藥品品采購(gòu)員員和藥庫(kù)庫(kù)保管員員與公司司運(yùn)送人人員共同同在醫(yī)院院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)開(kāi)箱驗(yàn)驗(yàn)收，清清點(diǎn)驗(yàn)收收到最小小包裝，驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄雙人簽簽名。在在驗(yàn)收中中發(fā)現(xiàn)缺缺少、破破損的，應(yīng)應(yīng)予拒收收。十一、藥庫(kù)庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)驗(yàn)收采用用專簿記記錄，內(nèi)內(nèi)容包括括：日期期、憑證證號(hào)、品品名、劑劑型、規(guī)規(guī)格、單單位、數(shù)數(shù)量、批批號(hào)、有有效期、生生產(chǎn)單位位、供貨貨單位、質(zhì)質(zhì)量情況況、驗(yàn)收收結(jié)論、驗(yàn)驗(yàn)收和保保管人員員簽名。藥庫(kù)對(duì)進(jìn)出出專庫(kù)（柜柜）的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品建建立專用用帳冊(cè)，進(jìn)進(jìn)出逐筆筆記錄，內(nèi)內(nèi)容包括括：日期期、憑證證號(hào)、領(lǐng)領(lǐng)用部門門、品名名、劑型型、規(guī)格格、單位位、數(shù)量量、批號(hào)號(hào)、有效效期、生生產(chǎn)單位位

51、、發(fā)藥藥人、復(fù)復(fù)核人和和領(lǐng)用人人簽名，做做到帳、物物、批號(hào)號(hào)相符。藥藥房應(yīng)建建立專用用帳冊(cè)記記錄進(jìn)銷銷存情況況，每天天對(duì)麻醉醉藥品數(shù)數(shù)量進(jìn)行行結(jié)算，確確保帳、物物、批號(hào)號(hào)相符。專薄和專用用帳冊(cè)的的保存應(yīng)應(yīng)當(dāng)在藥藥品有效效期滿后后不少于于二年。十二、藥房房、手術(shù)術(shù)室、注注射室凡凡配備有有麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品的，應(yīng)應(yīng)建立麻麻醉藥品品和第一一類精神神藥品交交接班制制度，每每天或每每班交接接，確保保帳、物物、批號(hào)號(hào)相符。交交接班記記錄包括括日期、發(fā)發(fā)藥部門門、藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、批批號(hào)、庫(kù)庫(kù)存數(shù)量量、交班班人簽名名、接班班人簽名名，手術(shù)術(shù)室、注注射室還還應(yīng)登記記用藥病病人姓名名及身份份證明

52、編編號(hào)、藥藥品名稱稱、規(guī)格格、批號(hào)號(hào)、數(shù)量量等。交接班記錄錄的保存存應(yīng)當(dāng)在在藥品有有效期滿滿后不少少于二年年。十三、藥房房應(yīng)保證證麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的供應(yīng)應(yīng)，避免免缺藥現(xiàn)現(xiàn)象發(fā)生生。十四、如果果出現(xiàn)丟丟失或被被盜事件件，所在在部門須須立即上上報(bào)醫(yī)院院，醫(yī)院院應(yīng)及時(shí)時(shí)向當(dāng)?shù)氐毓矙C(jī)機(jī)關(guān)和藥藥品監(jiān)督督管理部部門報(bào)告告。對(duì)因因安全防防范措施施、值班班制度等等不落實(shí)實(shí)，發(fā)生生麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品被盜和和流失事事件，造造成社會(huì)會(huì)危害的的，將追追究責(zé)任任人和當(dāng)當(dāng)事人的的責(zé)任，屬屬當(dāng)事人人違反有有關(guān)規(guī)定定造成的的追究當(dāng)當(dāng)事人責(zé)責(zé)任。十五、開(kāi)具具麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品的醫(yī)務(wù)

53、務(wù)人員必必須是經(jīng)經(jīng)醫(yī)院培培訓(xùn)、考考核合格格，授予予麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品處方資資格的執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師。離退退休人員員無(wú)麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方資資格。十六、取得得“麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方權(quán)權(quán)資格”醫(yī)醫(yī)生的處處方簽名名影印件件應(yīng)留存存醫(yī)務(wù)科科和藥房房備查。十七、麻醉醉藥品、精精神藥品品處方由由醫(yī)院按按照衛(wèi)生生部規(guī)定定的樣式式統(tǒng)一印印制。麻麻醉藥品品和第一一類精神神藥品處處方的印印刷用紙紙為淡紅紅色，處處方右上上角分別別標(biāo)注“麻麻”、“精精一”；第二類類精神藥藥品處方方的印刷刷用紙為為白色，處處方右上上角標(biāo)注注“精二二”。十八、麻醉醉藥品和和第一類類精神藥藥品空白白

54、處方實(shí)實(shí)行統(tǒng)一一編號(hào)，計(jì)計(jì)數(shù)管理理。由藥藥庫(kù)保管管員統(tǒng)一一保管，各各科主任任領(lǐng)取分分發(fā)醫(yī)生生使用，藥藥庫(kù)和各各科室應(yīng)應(yīng)登記各各醫(yī)生處處方號(hào)段段，醫(yī)生生須妥善善保管空空白處方方，嚴(yán)防防流失。不不能使用用的處方方退回藥藥庫(kù)，由由藥庫(kù)登登記造冊(cè)冊(cè)，在醫(yī)醫(yī)務(wù)科、財(cái)財(cái)務(wù)科、審審計(jì)科監(jiān)監(jiān)督下集集中燒毀毀，并做做好記錄錄。十九、具有有處方權(quán)權(quán)的醫(yī)師師在為患患者首次次開(kāi)具麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品處處方時(shí)，必必須親自自診查患患者，為為其建立立相應(yīng)的的病歷，留留存患者者身份證證明復(fù)印印件，門門診患者者還應(yīng)要要求其簽簽署知知情同意意書，病病歷由醫(yī)醫(yī)院保管管。其中中住院病病歷、門門診觀察察病歷按按有關(guān)規(guī)規(guī)定管

55、理理；門診診病歷存存放于門門診藥房房，患者者復(fù)診時(shí)時(shí)憑有效效身份證證明到門門診藥房房領(lǐng)取。不不再使用用的門診診病歷集集中移交交醫(yī)務(wù)科科，醫(yī)務(wù)務(wù)科定期期移交病病案室按按有關(guān)規(guī)規(guī)定保管管。醫(yī)生在為患患者開(kāi)具具的麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方應(yīng)應(yīng)當(dāng)記入入病歷。知知情同意意書、報(bào)報(bào)告單、診診斷證明明、身份份證明復(fù)復(fù)印件等等應(yīng)由接接診醫(yī)生生粘貼入入患者門門診病歷歷。二十、麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方應(yīng)應(yīng)書寫完完整、字字跡清晰晰，除處處方制度度規(guī)定定的項(xiàng)目目外，還還需寫明明疾病名名稱、門門診病人人家庭住住址、身身份證明明編號(hào)、門門診病歷歷號(hào)和代代辦人的的姓名、性性別、年年齡和身身份證明明編號(hào)

56、等等。二十一、麻麻醉藥品品注射劑劑僅限于于本院內(nèi)內(nèi)使用，或或者由醫(yī)醫(yī)院派醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員出診至至患者家家中使用用。二十二、使使用麻醉醉藥品非非注射劑劑型和第第一類精精神藥品品的患者者應(yīng)當(dāng)每每4個(gè)月月復(fù)診或或者隨診診一次，并并將隨診診或者復(fù)復(fù)診情況況記入病病歷。接接診醫(yī)生生應(yīng)當(dāng)認(rèn)認(rèn)真審核核，不符符合規(guī)定定的不得得為其開(kāi)開(kāi)具處方方。二十三、麻麻醉藥品品非注射射劑型和和第一類類精神藥藥品需要要帶出醫(yī)醫(yī)院外使使用時(shí)，具具有處方方權(quán)的醫(yī)醫(yī)師在患患者或者者其代辦辦人出示示下列材材料后方方可開(kāi)具具麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品處方：（一）二級(jí)級(jí)以上醫(yī)醫(yī)院開(kāi)具具的診斷斷證明；（二）患者者戶籍簿簿、身份份證或者者

57、其他相相關(guān)身份份證明；（三）代辦辦人員身身份證明明。須在患者門門診病歷歷中留存存以上文文件復(fù)印印件。二十四、處處方量的的規(guī)定：麻醉藥品、第第一類精精神藥品品的處方方量應(yīng)按按處方方管理辦辦法和和醫(yī)院的的相關(guān)規(guī)規(guī)定嚴(yán)格格執(zhí)行。禁止超量使使用。同同天內(nèi)只只能為同同一病人人開(kāi)具一一張同一一品名和和劑型的的麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品處方。同同一代辦辦人不得得同時(shí)為為多名病病人代購(gòu)購(gòu)麻醉藥藥品和第第一類精精神藥品品。麻醉藥品、第第一類精精神藥品品處方當(dāng)當(dāng)日有效效。二十五、加加強(qiáng)對(duì)罌罌粟殼的的管理，嚴(yán)嚴(yán)格憑醫(yī)醫(yī)生處方方使用。不不準(zhǔn)生用用，嚴(yán)禁禁單味零零售，每每次處方方量不得得超過(guò)118克。處處方保存存

58、三年備備查。二十六、醫(yī)醫(yī)師不得得為他人人開(kāi)具不不符合規(guī)規(guī)定的處處方和為為自己開(kāi)開(kāi)具麻醉醉藥品和和第一類類精神藥藥品處方方。二十七、門門診藥房房必須將將患者門門診病歷歷收回后后才能劃劃價(jià)，憑憑收費(fèi)后后的注射射證和處處方才能能將藥品品發(fā)給患患者。二十八、處處方的調(diào)調(diào)配人、核核對(duì)人應(yīng)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)細(xì)核對(duì)麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品處處方，簽簽名并進(jìn)進(jìn)行登記記；對(duì)不不符合規(guī)規(guī)定的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品處處方，拒拒絕發(fā)藥藥。對(duì)濫濫用麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品的處方方，應(yīng)當(dāng)當(dāng)拒絕發(fā)發(fā)藥，并并向醫(yī)務(wù)務(wù)科報(bào)告告。二十九、處處方的調(diào)調(diào)配人、核核對(duì)人應(yīng)應(yīng)對(duì)麻醉醉藥品、第第一類精精神藥品品處方進(jìn)進(jìn)行專

59、冊(cè)冊(cè)登記，內(nèi)內(nèi)容包括括患者姓姓名、性性別、年年齡、身身份證明明號(hào)碼、病病案號(hào)、疾疾病名稱稱、藥品品名稱、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量、批批號(hào)、處處方醫(yī)師、處處方編號(hào)號(hào)、處方方日期、發(fā)發(fā)藥人、復(fù)復(fù)核人、代代辦人姓姓名、性性別、年年齡、身身份證明明號(hào)碼。專專冊(cè)的保保存應(yīng)當(dāng)當(dāng)在藥品品有效期期滿后不不少于二二年。三十、麻醉醉藥品處處方至少少保存三三年，第第一類精精神藥品品處方至至少留存存二年備備查。期期滿后在在醫(yī)務(wù)科科、財(cái)務(wù)務(wù)科、審審計(jì)科監(jiān)監(jiān)督下燒燒毀并作作好記錄錄。三十一、住住院各科科室、手手術(shù)室應(yīng)應(yīng)指定專專人回收收麻醉藥藥品、第第一類精精神藥品品空安瓿瓿或者廢廢貼，核核對(duì)批號(hào)號(hào)和數(shù)量量，并作作記錄。門門診病人人

60、、臨床床各科室室、手術(shù)術(shù)室再次次領(lǐng)取麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品注注射劑或或者帖劑劑時(shí)，應(yīng)應(yīng)憑處方方及原批批號(hào)的空空安瓿或或者廢貼貼換取，藥藥房要注注意核對(duì)對(duì)和記錄錄，實(shí)行行雙人驗(yàn)驗(yàn)收、雙雙人復(fù)核核、雙人人簽名和和送達(dá)人人簽名，確確保安全全存放、帳帳物相符符?；厥帐盏目瞻舶碴场U廢貼集中中交藥庫(kù)庫(kù)，在醫(yī)醫(yī)務(wù)科、財(cái)財(cái)務(wù)科、審審計(jì)科監(jiān)監(jiān)督下銷銷毀，做做好交接接和銷毀毀記錄。三十二、患患者不再再使用麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)要求患患者將剩剩余的麻麻醉藥品品、第一一類精神神藥品無(wú)無(wú)償交回回醫(yī)務(wù)科科，由醫(yī)醫(yī)務(wù)科照照規(guī)定銷銷毀處理理。三十三、各各部門殘殘損、變變質(zhì)、過(guò)過(guò)期的麻麻醉藥品