醫(yī)院感染知識培訓(xùn) (1)課件

1、院感知識培訓(xùn)榕江縣中醫(yī)院感染管理科 醫(yī)院感染管理工作的重要性 ? 醫(yī)院感染管理是一個與醫(yī)院相依并存，關(guān)系到人群健康的重要問題， 也是當前醫(yī)院管理的一項重大課題。醫(yī)院感染管理水平、控制成效與醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療安全密切相關(guān)。所以，加強醫(yī)院感染管理工作，是保障醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量需要，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、 高效、安全和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)， 滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求的需要。 醫(yī)院感染管理工作的重要性 ? 2002年衛(wèi)生部頒發(fā)了醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）。醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定組織機構(gòu)1、有醫(yī)院感染管理委員會。2、藥事管理委員會。 3、設(shè)置獨立的醫(yī)院感染管理科（100張床以 上）。4、有臨床各科室醫(yī)院感染

2、管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 醫(yī)院感染管理委員會： 由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。對醫(yī)務(wù)人員要求：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。并在工作中正確運用。 名詞解釋醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得醫(yī)院感染的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染分

3、為，內(nèi)源性感染和外源性感染 滅菌殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。 標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標準預(yù)防其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病傳播。強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措 施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標準各類環(huán)境分類、空氣、物體表面、 醫(yī)護人員細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準：環(huán)

4、境類別范 圍 標 空氣 cfu/m3； 準物體表面 cfu/m2；醫(yī)護人員手 cfu/m2 ；類 類 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 10。醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標準各類環(huán)境分類、空氣、物體表面、 醫(yī)護人員細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、 普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、 燒傷病房、重癥監(jiān)護病房 200 5 5 5 5 ；類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、 換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、 化驗室、各類普通病房和房間 500 ；類傳染病科及病房 10 15 10 15 。醫(yī)院感染的臨床診斷依據(jù)與要點醫(yī)院感染的分類：根據(jù)感染來源不同分為：1、外源性感染 ；2、交叉感染3

5、、內(nèi)源性感染 ；4、自身感染 。 外源性感染 外源性感染病原體來自于 ：（1）外環(huán)境 ：傳染性疾病，如SARS； （2）其他的病人 ：輸注性感染，如乙（丙）型肝炎；（3）污染的醫(yī)用設(shè)施 ，植入相關(guān)感染，如人工關(guān)節(jié)相關(guān)感染；（4）醫(yī)務(wù)人員的手。 外源性感染 外源性感染是可以預(yù)防的感染,通過加強消毒 、滅菌、隔離措施和宣教工作，外源性感染可以得到預(yù)防和控制的。內(nèi)源性感染病原體來自于：人全身寄居的各種微生物， 如 口、鼻、眼、上呼吸道、皮膚、腸道、 陰道 。 內(nèi)源性感染包括：菌群失調(diào)、二重感染、 細菌移位潛在活化 。 內(nèi)源性感染是難以預(yù)防性感染。 醫(yī)院感染的對象 醫(yī)院感染可發(fā)生于與醫(yī)院相關(guān)人群：門診

6、和住院病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護、探視者。最容易獲得感染者為住院病人，是醫(yī)院感染監(jiān)測的主要對象，其次是醫(yī)務(wù)人員和陪護家屬。 醫(yī)院感染的臨床診斷依據(jù)1、詳細的病史（既往史、現(xiàn)病史）；2、疾病發(fā)展過程的記錄； 3、實驗室和影像學(xué)的檢查結(jié)果；4、易感因素 ；5、流行病學(xué)資料； 6、入院至發(fā)病時間 ；7、該感染的平均潛伏期 。診斷要點：下述屬于醫(yī)院感染 診斷要點：1、入院發(fā)病時間 ，具有明顯潛伏期者平均潛伏期 ，無明顯潛伏期者48小時；2、診療操作所致病原體擴散：闌尾炎切除術(shù)所致皮膚軟組織感染 ；3、與上次住院密切相關(guān)：如輸血相關(guān)感染、手術(shù)切口感染。診斷要點：下述屬于醫(yī)院感染 診斷要點：4、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體或新的部位感染，如肺炎應(yīng)用抗菌素后發(fā)現(xiàn)的曲菌感染 ；5、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 不屬于醫(yī)院感染下述不屬于醫(yī)院感染 ：4、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。5、由于創(chuàng)傷或非生物性因子