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1、放射科突發(fā)情況急救原則 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和普放造影工作的逐步加強(qiáng),特別是血管介入治療,因大劑量推注造影劑,很有可能發(fā)生意外情況及造影過敏反應(yīng),所以存在一定的危險(xiǎn),任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可造成安全隱患,有的可能造成不可挽回的后果,所以在實(shí)際工作中對(duì)放射科工作的的安全要求也越來越高,既要保證病人的檢查治療,又要有條不紊地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件,又要快速準(zhǔn)確對(duì)病人病情做出判斷,及時(shí)采取急救措施,為臨床下一步搶救治療奠定了良好的基礎(chǔ)。 在我的實(shí)際工作中最常發(fā)生:碘劑過敏性休克、嚴(yán)重外傷造成的失血性休克、低血糖、精神過度緊張、恐懼不能進(jìn)行正常檢查等。突發(fā)情況急救方法(一)嚴(yán)重外傷失血性休克處理措施:1、保持氣道暢
2、通和止血。失血性休克的治療在過程上,首先要保證氣道暢通和止血有效。氣道通常是通氣和給氧的基本條件,應(yīng)予以切實(shí)保證。伴有循環(huán)衰竭的患者,還應(yīng)該改進(jìn)氣管插管,并給予機(jī)械通氣。止血是制止出血性休克和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效性應(yīng)急措施;止血帶應(yīng)用也十分有效。2、快速大量補(bǔ)液。應(yīng)該盡快建立起兩組靜脈輸液通道。隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補(bǔ)液。對(duì)嚴(yán)重休克,應(yīng)該迅速輸入1-2L等滲平衡鹽溶液。3、做好血型交叉配合實(shí)驗(yàn)。必要時(shí)注入新血液4、檢測(cè)生命體征變化(二)碘劑過敏性休克處理措施:1、立即停止檢查,組織實(shí)施搶救,同時(shí)撥打急診科求助電話,以協(xié)助實(shí)施搶救。2、皮下注射鹽酸腎上腺素1mg3、保
3、持呼吸道通暢,立即吸氧。4、監(jiān)測(cè)血壓,快速靜脈補(bǔ)液。5、呼吸心跳停止者立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。6、呼吸脈搏回復(fù)后護(hù)送相應(yīng)科室處理。7、做好搶救記錄工作,觀察并記錄患者的意識(shí)、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、血壓等。(四)精神過度緊張、恐懼處理措施:1、當(dāng)患者有恐懼、擔(dān)憂、害怕時(shí),溝通就尤為主要,用能夠理解患者的語言消除焦慮,憂郁,是患者愉快地接受檢查。2、對(duì)此類患者進(jìn)行血壓、脈搏監(jiān)測(cè)。 作為一名放射科醫(yī)師要了解或熟悉臨床基礎(chǔ)知識(shí),才能滿足日常工作的需要,才能在突發(fā)事件中準(zhǔn)確判斷為及時(shí)搶救提供準(zhǔn)確的指導(dǎo)。我科現(xiàn)配有搶救藥品、搶救車、氧氣、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)由專人管理,處于備用狀態(tài),定期檢查更換藥品及氧氣。建立良好的醫(yī)患關(guān)系是有效溝通的良好前提,當(dāng)患者有恐懼、擔(dān)憂、害怕時(shí),溝通就尤為主要,用能夠理解患者的語言消除焦慮,憂郁,是患者愉快地接受檢查,所以放射科只有在平時(shí)的工作中,注
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