淺談中藥及其制劑在降血脂中的應(yīng)用

1、淺談中藥及其制劑在降血脂中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】中藥；,降血脂關(guān)鍵詞：中藥；降血脂近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的開展和人民生活程度的不斷進(jìn)步，動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病率有增長的趨勢，在動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)病原因中，高血脂癥是一項(xiàng)重要因素，因此，降血脂也就成為防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的重要治療措施。在臨床上，治療高血脂癥，西藥一般采用他汀類、膽汁酸結(jié)合樹脂類、多烯脂肪酸類、苯氧酸類及煙酸類等治療，雖然療效確切，但常常引起腹瀉、腹脹、頭痛、眩暈、惡心、皮疹；甚至引起肌炎、平滑肌溶解等不良反響。而近年降臨床研究證明，許多中藥都具有降低血脂的作用，如決明子、澤瀉、大黃、何首烏、紅花、銀杏葉等，降血脂中藥具有療

2、效確切，無明顯的毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。如今簡述一下常用的降血脂中藥。1決明子為豆科植物決明的成熟種子，主要含有蒽醌類物質(zhì)，具有清肝、明目、利水、通便等作用。臨床報(bào)道還具有降低血清膽固醇作用，服藥后85%病例的頭暈、頭痛、乏力等病癥有所改善，降血脂效果顯著1。李楚華等2研究了決明子不同溶劑提取物對實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠血脂的影響，將大鼠制成高脂血癥模型，以多烯康為陽性對照，測定決明子粉及其不同溶劑的提取物給藥后，對高脂血癥大鼠的血清總膽固醇T、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL含量的影響。結(jié)果顯示決明子粉、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、乙醇提取物和水提取物均可使高脂血癥大鼠的T明顯降低P

3、0.05或P0.01；且能顯著升高HDL程度P0.05或P0.01。說明決明子提取物的降脂作用隨提取溶劑極性的增大而增強(qiáng)，推測決明子中能有效降低血脂的主要成分可能是苷類、蛋白質(zhì)、多糖等成分，決明子確實(shí)有降血脂作用。2澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的塊莖，主要成分為三萜類化合物，具有利水、滲濕、泄熱的作用。王玉仙等3用澤瀉湯加味治療高脂血癥103例，觀察補(bǔ)脾祛濕，活血，潤腸類中藥配伍治療高脂血癥的療效，治療組采用澤瀉湯加味白術(shù)、茯苓、澤瀉、丹參、山楂、決明子等，對照組采用吉非羅齊膠囊治療。結(jié)果：治療組總有效率為88%，對照組總有效率為64%，療效比擬P0.05，差異非常顯著。觀察組能很快改變膽固醇、甘油三

4、酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的檢查數(shù)據(jù)，與對照組比擬，差異有顯著性意義。結(jié)論：澤瀉湯加味治療高脂血癥有較好的臨床療效。3大黃4為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根莖，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。大黃多糖對實(shí)驗(yàn)性高脂血癥實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，使其血清和肝臟的總膽固醇、甘油三酯明顯降低，熟大黃也能明顯地降低血脂，對減肥也有所好處。4何首烏4為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊，含有大黃酸、大黃素、大黃酚等蒽醌類物質(zhì)，給家兔同時(shí)喂食何首烏和膽甾醇，其所形成的動(dòng)脈粥樣硬化病變較單喂膽甾醇之對照組輕，血清膽固醇程度亦輕?，F(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)其含豐富的卵磷脂，有利于脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)。并且能增加腸蠕動(dòng)和

5、抑制膽固醇的吸收，減輕動(dòng)脈粥樣硬化，使血清膽固醇和甘油三酯下降。5紅花為菊科植物紅花的花，含有紅花苷、紅花黃色素、亞油酸等，其有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三酯的作用。勞兆友5用紅花注射液治療心絞痛合并高血脂癥200例，紅花注射液治療組100例,其中血清總膽固醇T增高69例，甘油三酯TG增高64例，給予5%葡萄糖液250l加紅花注射液20l靜脈滴注，1次/d；香丹注射液對照組100例，其中T增高69例，TG增高61例，給予5%葡萄糖液250l加香丹注射液20l靜脈滴注，1次/d,療程均為2周,觀察臨床病癥及心電圖改善情況。結(jié)果紅花注射液組臨床有效率、心電圖改善率及降血脂作用

6、均優(yōu)于香丹注射液組，兩組間比擬有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05和P0.01)。結(jié)論：紅花注射液對冠心病心絞痛合并高血脂有較好的治療作用。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.6銀杏葉為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的枯燥葉，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明，有降低血清膽固醇、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。對治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。李傳勛等6觀察銀杏葉黃酮的降血脂作用，用高血脂飼料喂養(yǎng)SD大鼠，制備高血脂癥大鼠模型，銀杏葉黃酮兩個(gè)劑量組每日灌胃給藥。以丹香降脂顆粒為陽性對照組，高血脂模型組給予等容量NS。于給藥第14天和第28天分別取血測定血清總膽固醇T和甘油三酯TG指標(biāo)。結(jié)果：

7、銀杏葉黃酮組T，TG程度明顯降低P0.01。結(jié)論：銀杏葉黃酮有較明顯的降血脂作用；鄧杰等7觀察了588例心血管病患者服用中藥銀杏葉制劑4周后的血脂變化。結(jié)果：其中高脂血癥病例的T與TG數(shù)值下降均具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P0.01；對全部病例進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，T下降率為78.24，TG下降率為81.19；無肝腎損害及其它不良反響。說明銀杏葉有良好的降脂作用。7三七為五加科植物三七的根，含有五加皂苷A和五加皂苷B，可阻止實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腸道對脂質(zhì)的吸收，因此降低體內(nèi)總脂質(zhì)程度和甘油三酯、膽固醇的含量，并減輕動(dòng)脈脂肪沉著，對已形成的病變也有一定的改善。呂萍等8研究三七葉苷對家兔血脂的影響，采用喂養(yǎng)法建立食物性高脂血

8、癥家兔模型，給予不同劑量的三七葉苷和非諾貝特，測定多項(xiàng)生化指標(biāo)。結(jié)果三七葉苷可明顯降低血清膽固醇和甘油三酯的含量，顯著進(jìn)步血清高密度脂蛋白膽固醇與膽固醇的比值。結(jié)論三七葉苷對食物性高脂血癥具有一定的治療作用，其降脂作用與非諾貝特相近。8柴胡為傘形科植物北柴胡、狹葉柴胡等的根，含有揮發(fā)油、柴胡醇、油酸、亞麻酸、棕櫚酸、硬脂酸及皂苷等，對高膽固醇血癥動(dòng)物可明顯地降低血清膽固醇和甘油三酯程度，柴胡皂苷抑制腎上腺素和ATH誘導(dǎo)的脂庫中的脂肪水解，同時(shí)抑制胰島素促進(jìn)的脂質(zhì)生成作用而降低血中脂肪含量，柴胡皂苷還增加膽固醇及其代謝產(chǎn)物從膽汁中和糞便中排泄。邵淑麗等9通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究柴胡、姜黃對小鼠實(shí)驗(yàn)性高脂

9、血癥的預(yù)防作用，采用靜脈推注四氧嘧啶和腹腔注射75%蛋黃乳液造成小鼠實(shí)驗(yàn)性高脂血癥和高血糖模型，用柴胡和姜黃進(jìn)展治療。結(jié)果：柴胡、姜黃、柴胡和姜黃11配伍均可顯著降低小鼠血清總膽固醇(T)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的實(shí)驗(yàn)性升高P0.01),顯著升高血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL)的實(shí)驗(yàn)性降低，柴胡、姜黃能抑制小鼠實(shí)驗(yàn)性高脂血癥的形成，作用程度優(yōu)于降脂藥物?？傊?，中藥及其制劑在降血脂方面療效確切，副作用少，值得廣闊醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展廣泛地、多學(xué)科地研究和討論。參考文獻(xiàn)：1江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典，上冊.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2022：949.2李楚華，李續(xù)娥，郭寶江.決明子提取物降脂作用的研究J.華南師范大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版，2002，4：32.3王玉仙，馬學(xué)榮.澤瀉湯加味治療高血脂癥103例J.陜西中醫(yī)，2022，262：8.4江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典，上冊.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2022：102，1135.5勞兆友.紅花注射液治療冠心病心絞痛合并高脂血癥100例臨床觀察J.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2022，26：318.6李傳勛，周琴，高廣猷，等.銀杏葉黃酮對高血脂大鼠血脂程度的影響J.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，23