急性白血病患者血清HGF及VEGF水平檢測的臨床意義

1、急性白血病患者血清HGF 及 VEGF水平檢測的臨床意義李振華;劉世超;牟鳳萍【摘要】目的 探討血清肝細(xì)胞生長因子(HGF)和血管內(nèi)皮生長因子與急性白血病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系ELSIA法動態(tài)檢測急性白血病患者不同時期血清HGF 水平.HGF、水平明顯高于正常對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P 均0.01)急性淋巴細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病完全緩解和未完全緩解患者治療前血清HGF、水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.01)HGF及水平可作為監(jiān)測急性白血病的療效指標(biāo).【期刊名稱】山東醫(yī)藥【年(卷),期】2010(050)013【總頁數(shù)】2 頁(P35-36)【關(guān)鍵詞】白血病;肝細(xì)胞生長因子;血管內(nèi)

2、皮生長因子;酶聯(lián)免疫吸附試驗【作者】李振華;劉世超;牟鳳萍【作者單位】濰坊醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院,山東濰坊,261053; 青島市腫瘤醫(yī)院;濰坊市人民醫(yī)院R552近年來,惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展與血管生成的關(guān)系受到廣泛關(guān)注,其中肝細(xì)胞生長因子(HGF)與血管內(nèi)皮生長因子在實體腫瘤中的研究相對較多。本文采用 ELISA 法分別檢測急性白血病患者和健康人群的血清HGF 水平,以探討二者與急性白血病臨床特征、治療及預(yù)后的關(guān)系。資料與方法臨床資料病例選自濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和濰坊市人民醫(yī)院2008年1 12 月住院的56 例初治急性白血病患者觀察組),男29 例、女27 例年齡(33.2515.91) 型等檢查診斷及

3、分型均符合1985 年法、美、英協(xié)作組制定的急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)其中急性淋巴細(xì)胞白血病 例急性非淋巴細(xì)胞白血病 例。對照組選自同期濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院查體中心健康體檢志愿者20 例男12 例、女8例年齡(31.1518.91)歲。兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)。4, 2h2000 r/m in 離心 15 min, 離心結(jié)束后將上清液轉(zhuǎn)移至 2m l EP 管中,標(biāo)記后放入- 80冰箱中保存。所有標(biāo)本血清HGF 、VEGF 水平均分別采用 ELISA法定量檢測。SPSS13.0 統(tǒng)計軟件處理系統(tǒng)數(shù)據(jù)以s 表示,采用獨立樣本或配對樣本t 檢驗。P0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果觀察

4、組及對照組血清HGF及水平比較血清HGF水平觀察組為(1 224.53283.19)pg/對照組為(332.5565.16)pg/m差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.90,P 0.01)。血清水平觀察組為(727.20228.94)pg/ml,對照組為(248.8336.70)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.263,P 0.01)。與患者血清HGF 及水平比較ALL、患者血清HGF 水平分別為(1258.82286.26)、(1196.86282.31)pg/ml,水平分別為(743.31241.70)、(714.21 221.28)pg/m 、患者間HGF、比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.8

5、11,P 0.05;t= 0.470,P0.05)。、 完全緩解和未完全緩解(NR) 患者治療前血清HGF 水平比較治療前CR患者HGF 水平為(1189.66262.73)pg/m明顯低于NR患者的(1535.47210.29)pg/ml,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.719,P 0.05)。治療前NR患者血清HGF水平為(1432.51235.30)明顯高于CR 患 者 的 (1 140.31266.23)pg/差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.46,P 0.05)。、 CR和NR 水平比較 治療前ALL及NR水平分別為(991.87176.22)、(990.19均明顯高于ALL及CR 患者的(68

6、1.17216.63)、(647.97180.73)pg/ml,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.957 、4.268,P 均0.01。討論HGF ,急性白血病的發(fā)生除骨髓中的造血干/祖細(xì)胞的分化、發(fā)育障礙外也與骨髓造血微環(huán)境中基質(zhì)細(xì)胞的功能異常有關(guān)。白血病細(xì)胞的增殖、分化、成熟及凋亡受體內(nèi)免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控白血病的產(chǎn)生和發(fā)展與人體失控的免疫網(wǎng)絡(luò)有關(guān)而HGF 是人體免疫網(wǎng)絡(luò)中的重要成員其異常表達(dá)可能是骨髓造血微環(huán)境改變的重要表現(xiàn)之一1。Gohda 等2發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞可分泌HGF,在骨髓和血液中均可檢測到高濃度的 HGF,而在正常人則難以測出檢測白血病患者及正常人血液HGF HGF 濃度較正常人血液中HG

7、F 濃度有明顯的升高,因此HGF 可能在惡性血液腫瘤特別是在急性白血病發(fā)生、發(fā)展及侵襲過程中發(fā)揮重要作用。 與急性白血病的關(guān)系 是血管形成的主要刺激因子在急性髓細(xì)胞白白血病細(xì)胞中均發(fā)現(xiàn)有 及其受體的表達(dá)3。白血病細(xì)胞不但高表達(dá)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞和分泌造血生長因子而且表達(dá) 受體通過旁分泌和自分泌上清液中均可檢測到較高濃度的蛋白因子。用或白血病細(xì)胞培養(yǎng)上清液處理培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)現(xiàn)有明顯的內(nèi)皮細(xì)胞增生和遷移并且與濃度直接相關(guān)。等4發(fā)現(xiàn)患者血清含量明顯高于正常人用ELISA分析24例新鮮白血病細(xì)胞的上清液中含量顯著高于正常骨髓細(xì)胞的上清液。等5對惡性血液腫瘤、實體瘤和正常對照組的 表達(dá)研究發(fā)現(xiàn)血液腫瘤的血清的表達(dá)顯著高于對照組甚至也明顯高于實體瘤組。而在應(yīng)用了抑制血管生成藥物后腫瘤細(xì)胞負(fù)荷明顯降低。 等6將抗血管新生藥物用于白血病的模型鼠持續(xù)性藥物治療4 周后,白血病細(xì)胞團減少90%。這些結(jié)果說明,VEGF可促使急性白血病病情惡化,使用拮抗劑是一個潛在的急性白血病治療方案,VEGF的水平可作為反映疾病治療情況的一項重要指標(biāo)?！鞠嚓P(guān)文獻(xiàn)】張潔,林茂芳,姚航,等.急性髓系白血病患者抗凝骨髓及血清中 和水平檢測的臨床意J.臨床血液學(xué)雜志,factor/scatter4FiedlerW,Graeven U,Erguns S,et al.Vascular endoth