寶寶的護(hù)理課件

1、寶寶的護(hù)理Page 2足月新生兒系指孕齡滿37周至不足42周，出生體重2500g的新生兒。新生兒期指胎兒出生后斷臍到滿28天的一段時間一、新生兒的定義二、正常新生兒的生理特點1、體溫:受外環(huán)境溫度的變化而波動 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善 基礎(chǔ)代謝較低 皮下脂肪少2、皮膚黏膜 出生時體表覆蓋一層白色酪狀胎脂，具有保護(hù)皮膚、減少散熱的作用 皮膚薄嫩，易受損傷而發(fā)生感染 口腔黏膜血管豐富，兩面頰有較厚的脂肪層稱頰脂體，可幫助吸吮 硬腭中線兩旁有黃白色小點稱上皮珠，齒齦上有白色韌性小顆粒稱牙齦粟粒點上皮珠和牙齦粟粒點是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物蓄積形成，出生后數(shù)周自然消失，切勿挑破以防感染3、呼吸 出生后

2、約10秒鐘發(fā)生呼吸運動 以腹式呼吸為主 呼吸淺快而快，每分鐘40-60次，2天降至每分鐘20-40次 可有呼吸節(jié)律不齊5、生理性黃疸 出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，持續(xù)4-10天后自然消退，稱生理性黃疸。原因是由于新生兒出生后體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量間接膽紅素，而肝臟內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶活性不足，不能使間接膽紅素全部結(jié)合成直接膽紅素，排出體外，導(dǎo)致高膽紅素血癥6、乳腺腫大及假月經(jīng) 由于受胎盤分泌的雌孕激素影響，新生兒出生后3-4天可出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后自行消失。女嬰出生后1周內(nèi)，陰道可有白帶及少量血性分泌物，持續(xù)1-2天后自然消失8、其他 循環(huán)系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)二、臍部護(hù)理 新

3、生兒臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理工作的重點，臍部是病原微生物入侵的特殊門戶，若臍部處理不當(dāng)，容易引起局部感染和出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致新生兒敗血癥的發(fā)生，危及新生兒的生命，那么，新生兒臍部如何護(hù)理呢?1、引起新生兒臍部感染的原因 斷臍不當(dāng) 剪臍不當(dāng) 臍部用物消毒不嚴(yán) 護(hù)理方法不當(dāng)三、臀部護(hù)理 如果寶寶的小屁股護(hù)理得不好，可能讓他們的屁股出現(xiàn)臀紅。出現(xiàn)這種情況是什么原因造成的呢？1、引起臀紅的原因 嬰兒大小便后沒有及時更換潮濕的尿布，尿液長時間地刺激皮 膚。或者大便后沒有及時清洗，其中的一些細(xì)菌使大小便中的尿素分解為氨類物質(zhì)從而刺激皮膚。 尿布質(zhì)地粗糙，帶有深色染料或尿布洗滌不凈，都會刺激臀部皮膚。 由于腹瀉

4、造成大便次數(shù)增多等。其臨床表現(xiàn)為臀部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器、會陰部等處皮膚初起發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅點，以后融合成片，甚至造成皮膚糜爛、感染而發(fā)生敗血癥。3、換尿褲的時間 在每次喂奶之前或者之后 在每次大便之后 在睡覺之前 當(dāng)孩子醒來時 準(zhǔn)備帶孩子外出前 四、新生兒洗澡1、沐浴前的準(zhǔn)備 沐浴的水溫為3740，室溫在2226左右大人或許覺得溫溫的，卻是寶寶最舒服的水溫喔。熱水表面會比較熱，不妨攪拌讓水溫整體均勻，并準(zhǔn)備隨時可添加的熱水。水溫會慢慢變涼，所以應(yīng)準(zhǔn)備隨時可添加的熱水，添加熱水時，一定要先讓寶寶離開澡盆。此外出浴后為了避免身體著涼，房間的溫度最后設(shè)置在。2、沐浴中的注意事項： 沐浴應(yīng)該在喂奶前

5、進(jìn)行，沐浴時間不可過長注意勿使沐浴水流入耳內(nèi)不要把肥皂直接涂在寶寶身上皺褶處的皮膚要清洗干凈注意臍部護(hù)理，以防感染沐浴過程中要注意觀察3、哪些情況不宜給嬰兒洗澡 嬰兒患有嘔吐、腹瀉時，因為患兒體內(nèi)的水分已丟失較 多，如果洗澡會使體內(nèi)的水分進(jìn)一步丟失而導(dǎo)致脫水 嬰兒患蕁麻疹、膿皰瘡等某些皮膚病或燙傷時，因為此 時洗澡會增加感染的機(jī)會，使病情加重，但可在醫(yī)生 的指導(dǎo)下進(jìn)行藥浴。 嬰兒高熱后退熱不到48小時不宜洗澡，因為這時嬰兒身 體仍較為虛弱，洗澡容易受涼使疾病復(fù)發(fā)。 嬰兒剛吃奶后，由于胃飽脹，洗澡時容易發(fā)生溢奶。五、寶寶游泳1、寶寶游泳的好處 嬰兒經(jīng)常游泳，可以提高呼吸系統(tǒng)的功能； 嬰兒游泳可消

6、耗過多的脂肪，利用全身各部位的肌肉，使體型勻稱健美； 嬰兒游泳的過程中也會提高大腦的功能，讓寶寶的大腦對外界環(huán)境的反應(yīng)能力快，智力發(fā)育好； 嬰兒經(jīng)常游泳可使心肌發(fā)達(dá)，新陳代謝旺盛，心跳比同齡嬰兒慢且有力，這就為承擔(dān)更大的體力負(fù)荷準(zhǔn)備了條件； 游泳還可以提高寶寶耐寒和抗病的免疫能力 游泳專用脖圈使用前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，如型號是否匹配，保險按扣是否扣牢，以及是否漏氣。 將頸圈套在嬰兒脖子上，注意檢查嬰兒的雙耳、和下頜是否露于頸圈上，紐帶是否扣緊粘牢。 將嬰兒放入泳缸時，動作要輕柔，避免嬰兒情緒緊張，下水后，讓嬰兒自由游動，注意觀察嬰兒的面色及膚色變化，以確保嬰兒的舒適程度。嬰兒游泳時，嚴(yán)防嬰兒口鼻嗆

7、水及耳朵進(jìn)水。游泳時播放輕柔的音樂讓寶寶有一個放松的環(huán)境。 未出滿月的寶寶隔日游一次即可六、嬰兒撫觸 自從有了人類就有了撫觸，在自然分娩的過程中，胎兒都接受了母親產(chǎn)道收縮這一特殊的撫觸。皮膚是人體接受外界刺激的最大感覺器官，是神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器。早期撫觸就是在嬰兒腦發(fā)育的關(guān)鍵期給腦細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)以適宜的刺激，促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進(jìn)生長及智能發(fā)育。 2、撫觸的步驟 臉部（舒緩臉部緊繃） 頭部胸部（順暢呼吸循環(huán)）手部（增加靈活反應(yīng)）腹部（有助于腸胃活動）腿部（增加運動協(xié)調(diào)功能） 背部（舒緩背部肌肉） 3、撫觸的注意事項 （1）對新生兒每次撫觸十五分鐘即可。（2）嬰兒出牙時，面部撫觸和親吻可使其臉部肌肉放松（3）開始時要輕輕撫觸，逐漸增加