全髖關節(jié)置換手術(shù)入路課件

1、手術(shù)入路全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路Hueter入路髂前上棘后2cm到腓骨頭方向切口1015cm沿闊筋膜張肌和股直肌間隙直接到達前方關節(jié)囊全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路Hueter入路髂前上棘后2cm到腓骨頭方向全髖關節(jié)手術(shù)入路Hueter入路優(yōu)點：暴露直接，尤其髖臼顯露良好不損傷任何肌肉，術(shù)后關節(jié)功能恢復良好缺點：需在骨科牽引床上進行脫位較困難股骨側(cè)顯露較差，不適合股骨翻修手術(shù)全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路Hueter入路優(yōu)點：暴露直接，尤其髖臼顯露良好全手術(shù)入路Hardinge入路股骨大粗隆中點上下810cm縱行切開闊筋膜張肌和髂脛束全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路Ha

2、rdinge入路股骨大粗隆中點上下810cm全手術(shù)入路Hardinge入路沿臀中肌前1/3肌纖維方向切至股外側(cè)肌前1/3肌瓣下方即為前方關節(jié)囊全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路Hardinge入路沿臀中肌前1/3肌纖維方向切至股手術(shù)入路Hardinge入路優(yōu)點：適用于大部分初次手術(shù)手術(shù)操作簡單，暴露良好減少術(shù)后后脫位的發(fā)生缺點：不適合翻修手術(shù)及難度高的初次手術(shù)損傷臀中肌全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路Hardinge入路優(yōu)點：適用于大部分初次手術(shù)全髖手術(shù)入路經(jīng)粗隆入路屈髖45，大粗隆中點上下10cm縱行切開闊筋膜張肌和髂脛束大粗隆下緣沿股骨頸方向截骨全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路經(jīng)粗隆入路屈髖45，大粗隆

3、中點上下10cm全髖關節(jié)手術(shù)入路經(jīng)粗隆入路優(yōu)點：適用于各類手術(shù)不損傷髖關節(jié)周圍肌肉暴露良好缺點：存在大粗隆不連接問題全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路經(jīng)粗隆入路優(yōu)點：適用于各類手術(shù)缺點：存在大粗隆不連手術(shù)入路后外側(cè)入路屈髖45，大粗隆中點上下10cm縱行切開闊筋膜張肌和髂脛束大粗隆后緣切斷外旋肌群全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路后外側(cè)入路屈髖45，大粗隆中點上下10cm全髖關節(jié)手術(shù)入路后外側(cè)入路優(yōu)點：操作簡單，暴露良好缺點：外旋肌群損傷，疤痕愈合后脫位發(fā)生比率增高全髖關節(jié)置換手術(shù)入路手術(shù)入路后外側(cè)入路優(yōu)點：操作簡單，暴露良好全髖關節(jié)置換手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小手術(shù)失血少術(shù)后恢復快美觀M.I.S全髖關節(jié)置換手術(shù)入路

4、手術(shù)創(chuàng)傷小M.I.S全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S后側(cè)入路髂脊最高點后2橫指到大粗隆連線切口78cm70在粗隆近端，30在粗隆遠端全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S髂脊最高點后2橫指到大粗隆連線全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S后外側(cè)入路全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S后外側(cè)入路切開臀大肌和闊筋膜髖關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋切斷梨狀肌、股方肌暴露后方關節(jié)囊全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S切開臀大肌和闊筋膜全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S后外側(cè)入路全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S后外側(cè)入路全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路大粗隆下

5、2cm為中點后上到前下30切口長79cm全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S大粗隆下2cm為中點全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路沿闊筋膜纖維方向切開擴筋膜大粗隆頂點臀中肌前1/3處沿纖維方向分離臀中肌全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S沿闊筋膜纖維方向切開擴筋膜全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路橫形切開臀小肌2cm全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S橫形切開臀小肌2cm全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路沿大粗隆前緣切開臀中肌腱和臀小肌全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S沿大粗隆前緣切開臀中肌腱和臀小肌全髖關節(jié)置換手術(shù)入M.I.S前外側(cè)入路切除關節(jié)囊髖關節(jié)內(nèi)收、屈曲、外旋位脫位全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M

6、.I.S切除關節(jié)囊全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路準備髖臼全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S準備髖臼全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路準備股骨髓腔全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S準備股骨髓腔全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前外側(cè)入路縫合切開之臀小肌和臀中肌全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S縫合切開之臀小肌和臀中肌全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前側(cè)入路髂前上棘下2cm，向近端2cm向腓骨頭方向做8cm切口全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S髂前上棘下2cm，向近端2cm全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前側(cè)入路闊筋膜張肌與股直肌間隙進入注意結(jié)扎旋股外動脈分之全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S闊筋膜張肌與股直肌間隙進入全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前側(cè)入路全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前側(cè)入路股骨頸截骨下肢內(nèi)收、后伸 、外旋后取出股骨頭全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S股骨頸截骨全髖關節(jié)置換手術(shù)入路M.I.S前側(cè)入路準備髖臼全髖關節(jié)