公共衛(wèi)生學(xué)第一章公共衛(wèi)生學(xué)課件

1、公共衛(wèi)生學(xué)張美麗660694人文與管理學(xué)院 公管教研室公共衛(wèi)生學(xué)張美麗本章內(nèi)容一、公共衛(wèi)生的定義及其特征二、公共衛(wèi)生的體系三、公共衛(wèi)生的職能四、公共衛(wèi)生的工作方法五、公共衛(wèi)生的演變六、我國公共衛(wèi)生的主要成就七、我國公共衛(wèi)生存在的問題與挑戰(zhàn)本章內(nèi)容一、公共衛(wèi)生的定義及其特征一、公共衛(wèi)生的定義及其特征 Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life and promoting health through the organized efforts and informed choices of

2、 society, organizations, public and private, communities and individuals. (1920, C.E.A. Winslow)通過有組織的社區(qū)行動，社會、團體、公與私、社區(qū)與個體的知情選擇，達到預(yù)防疾病、延長壽命、促進健康的科學(xué)與藝術(shù)。公共衛(wèi)生是以持久的全人群健康改善為目標(biāo)的集體行動（Collection action for sustained population-wide health improvement）（2004，Robert Beaglehole）。 一、公共衛(wèi)生的定義及其特征 Public health is公

3、共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的比較公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的比較覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)科技創(chuàng)新和人才保障機制醫(yī)藥價格形成機制多元衛(wèi)生投入機制一、前言四梁八柱二、公共衛(wèi)生的體系覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)療服務(wù)體 我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng) 區(qū)衛(wèi)生局市級中心醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市級專業(yè)防治機構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機構(gòu)區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級?？漆t(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級專業(yè)防治機構(gòu)、衛(wèi)生

4、學(xué)校街道（地段）醫(yī)院（門診部）居民紅十字衛(wèi)生站 市衛(wèi)生局 街道辦事處 我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣醫(yī)院縣中醫(yī)院疾控中心婦幼保健所結(jié)核病防治所藥品檢驗所衛(wèi)生學(xué)?？h政府 鄉(xiāng)政府村委會 縣衛(wèi)生局 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣醫(yī)院縣中醫(yī)院疾控中心婦幼保健所結(jié)核病防治 區(qū)精神衛(wèi)生中心 區(qū)婦幼 保健所 區(qū)醫(yī)院疾控中心區(qū)計劃生育 指導(dǎo)中心 區(qū)健康 教育所 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療康復(fù)科社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科后勤保障科 辦公室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)居民 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)示意圖 區(qū)精神 區(qū)婦幼 區(qū)醫(yī)院疾控中心區(qū)計劃生育 區(qū)健康 街公共衛(wèi)生較最密切單位疾病預(yù)防控制中心（Center for Disease Cont

5、rol and Prevention 簡稱CDC）衛(wèi)生監(jiān)督局（Supervisory Office for sanitation ）藥監(jiān)局（Drug monitoring bureau）婦幼保健院（Maternal and Child Care Service Centre ）公共衛(wèi)生較最密切單位疾病預(yù)防控制中心（Center for 公共衛(wèi)生體系疾病預(yù)防控制體系（國家、省、市、縣CDC，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），村（居民區(qū)）衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系（依法監(jiān)督管理食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水；公共場所、打擊非法行醫(yī)、非法采血等）醫(yī)療救治體系（急救中心、傳染病

6、醫(yī)院、供血機構(gòu)）公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系（應(yīng)急辦+以上部門+大專院校專家組成應(yīng)急處理專家委員會）監(jiān)測、預(yù)警和報告信息網(wǎng)絡(luò)體系（衛(wèi)生信息+社會信息）公共衛(wèi)生體系疾病預(yù)防控制體系（國家、省、市、縣CDC，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)提供體系企業(yè)政府公共衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)術(shù)機構(gòu)媒體保障人群健康公共衛(wèi)生體系社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)提供體系企業(yè)政府公共衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)術(shù)機構(gòu)媒體公共三、公共衛(wèi)生的基本職能Essential Public Health Functions1. 評估2. 政策制定3. 保障監(jiān)控健康狀況診斷或調(diào)查健康問題告知、教育并賦予解決健康問題的能力動員社區(qū)合作制定政策和規(guī)劃，支持健康行動執(zhí)法，保健康提供個體保健服務(wù)，確

7、保保健供應(yīng)確保高素質(zhì)人力資源評價衛(wèi)生服務(wù)效果、質(zhì)量及可及性4. 研究12張美麗公共衛(wèi)生學(xué)第一章公共衛(wèi)生學(xué)三、公共衛(wèi)生的基本職能Essential Public H公共衛(wèi)生基本職能的演化于1988年美國提出3項公共衛(wèi)生基本職能于1997年英國提出10項公共衛(wèi)生職能WHO于1998提出9項公共衛(wèi)生基本職能WHO西太區(qū)于2002年提出9項公共衛(wèi)生基本職能泛美衛(wèi)生組織和WHO于2008年聯(lián)合提出11項公共衛(wèi)生基本職能13張美麗公共衛(wèi)生學(xué)第一章公共衛(wèi)生學(xué)公共衛(wèi)生基本職能的演化于1988年美國提出3項公共衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生的11項基本職能1. 監(jiān)控、評價和分析健康狀況2. 監(jiān)測、研究和控制對公眾健康的風(fēng)險和

8、威脅3.健康促進4. 動員社會參與健康行動 5. 發(fā)展公共衛(wèi)生規(guī)劃與管理的政策，提高機構(gòu)能力6. 加強公共衛(wèi)生監(jiān)管和執(zhí)法能力7. 評價與促進基本衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性8. 發(fā)掘人力資源，培訓(xùn)公共衛(wèi)生人才9. 確保個人與人群衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量10. 進行公共衛(wèi)生研究 11. 減少突發(fā)事件與災(zāi)害對健康的影響14張美麗公共衛(wèi)生學(xué)第一章公共衛(wèi)生學(xué)公共衛(wèi)生的11項基本職能1. 監(jiān)控、評價和分析健康狀況2.包含學(xué)科 Public health is typically divided into epidemiology, biostatistics and health services. Environm

9、ental, social, behavioral, and occupational health are other important subfields. 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)營養(yǎng)衛(wèi)生與食品安全學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)老年醫(yī)學(xué)包含學(xué)科 Public health is typicaPublic Health Approach四、公共衛(wèi)生的方法Define the health problem.明確健康問題Identify risk factors associated with the problem.識別與問題有關(guān)的危險因素Devel

10、op and test community-level interventions to control or prevent the cause or the problem.開發(fā)與驗證控制或預(yù)防病因或問題的社區(qū)層次的干預(yù)措施Implement interventions to improve the health of the population.實施干預(yù)措施，改善人民健康Monitor those interventions to assess their effectiveness.監(jiān)控這些干預(yù)措施，進行效果評價Public Health Approach四、公共衛(wèi)生的Public

11、公共Health 衛(wèi)生Approach方法Problem ResponseSurveillance:What is the problem?Risk FactorIdentification:What is the cause?InterventionEvaluation:Whatworks?Implementation:How do youdo it?監(jiān)測：問題是什么？危險因素識別：病因是什么？干預(yù)評價：干預(yù)效果如何？實施：如何去實現(xiàn)？Public 公共Health 衛(wèi)生Approach方法PrPublic Health ApproachRequires the collection, an

12、alysis, and interpretation of data to define the problem and outline:通過數(shù)據(jù)收集、分析、解釋，明確問題。問題是什么，發(fā)生在哪兒，什么時候，什么人群，如何發(fā)生？WhatWhereWhenWhoHowPublic Health ApproachRequiresPublic Health ApproachThe potential for prevention or control frequently requires:可預(yù)防、可控制需要有：計劃、策略、方法、意愿、資金A plan A strategy/methodA meth

13、odThe willFundingPublic Health ApproachThe potePublic Health ApproachThe potential for prevention or control frequently requires:可預(yù)防、可控制需要有：計劃、策略、方法、意愿、資金A plan A strategy/methodA methodThe willFundingPublic Health ApproachThe potePublic Health ApproachDo it行動！Public Health ApproachPublic Health App

14、roachAfter implementation the cycle begins again, but this time to evaluate the program results.實施后的周期又創(chuàng)新開始，但周期結(jié)束前需要對項目情況進行評價Did the strategy work as intended?策略效果正如想象嗎？Were the results as expected?結(jié)果如所愿嗎？If yes, can you expand or replicate the program?如果是，可以擴大或重復(fù)該項目嗎？If no, do you abandon or revise and try again?如果不是，你打算放棄或修改后再重新開始嗎？Public Health ApproachAfter im醫(yī)學(xué)模式五、公共衛(wèi)生的演變醫(yī)學(xué)模式五、公共衛(wèi)生的演變公共衛(wèi)生學(xué)第一章公共衛(wèi)生學(xué)課件三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：