白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合課件

1、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植1、白內(nèi)障的主要病變位置是（ ）。2、治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方式有：（ ）、（ ）。3、白內(nèi)障手術(shù)要求術(shù)前血壓在( ）以下，血糖在（ ）以下。 4、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中使用其勝作用是（ ）、（ ）。5、晶體植入術(shù)后結(jié)膜注射藥品名稱（ ）、（ ）。6、常用的顯微刀具類型有哪幾種？7、常用的眼科縫線有幾種？ 送點(diǎn)禮物先！1、白內(nèi)障的主要病變位置是（ ）。送點(diǎn)禮物先！相關(guān)解剖知識(shí)一、眼的附屬器1、眼瞼 （瞼裂：平視時(shí)高8mm） 上瞼遮蓋

2、角膜12mm 睫毛3、結(jié)膜：瞼結(jié)膜 球結(jié)膜 穹窿結(jié)膜4、淚器：淚腺 淚道（淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、 鼻淚管）相關(guān)解剖知識(shí)一、眼的附屬器二、眼球1、眼球壁 外層a、前1/6透明的角膜 橫徑 11.512mm,垂直徑10.511mm b、后5/6乳白不透明鞏膜，厚0.31mm。 c、角鞏膜緣 d、前房角：房水排出的主要通道中層葡萄膜（血管膜、色素膜） a、虹膜，角膜后晶體前，圓盤狀，顏色因種族不同 2.54mm瞳孔 b、睫狀體 c、脈絡(luò)膜內(nèi)層視網(wǎng)膜 二、眼球1、眼球壁 2、眼內(nèi)容a、房水循環(huán)途徑 （睫狀突上皮細(xì)胞后房瞳孔前房 前房小梁網(wǎng)集合管房水v）b、晶狀體隨年齡增長(zhǎng)彈性下降 前曲率半徑10mm,

3、后為6mm 直徑約9mm,厚約45mmc、玻璃體營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脈絡(luò)膜和房水，脫失后 由房水填充。 功能：屈光 支撐視網(wǎng)膜與眼球壁2、眼內(nèi)容a、房水循環(huán)途徑白內(nèi)障概述白內(nèi)障：透明晶狀體發(fā)生混濁改變均稱為白內(nèi) 障。以晶狀體混濁并視力下降至0.7 或以下為診斷標(biāo)準(zhǔn)。分類：先天性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)期為36mth, 最遲不超過(guò)2周歲。 后天性白內(nèi)障老年性 外傷性 糖尿病性術(shù)前血壓： 180/90以下術(shù)前血糖：8.3mmol/L以下白內(nèi)障概述白內(nèi)障：透明晶狀體發(fā)生混濁改變均稱為白內(nèi)手術(shù)方式白內(nèi)障囊外吸出，人工晶體植入術(shù)白內(nèi)障超聲乳化，人工晶體植入術(shù)眼顯微器械準(zhǔn)備超乳：牙、平鑷，撕囊鑷；持針器； 直彎剪， 囊膜剪；

4、晶體鉤、 定位鉤；虹膜恢復(fù)器。囊外摘除：另加晶體鑷 注吸針（直彎各一）手術(shù)方式白內(nèi)障囊外吸出，人工晶體植入術(shù)眼顯微器械準(zhǔn)備器械包與敷料包準(zhǔn)備白內(nèi)障包超乳管道包超乳器械包眼科帽 超聲乳化一次性物品準(zhǔn)備液體：林格 滅菌注射用水消毒液：碘伏 酒精藥品：眼科局麻藥、利多卡因、地塞米松、紅霉素眼膏物品：洗眼壺（備酒精燈、打火機(jī)）一次性物品：眼科貼膜、5ml注射器、2ml注射器、1ml注射器、細(xì)針頭、腔科注射器、無(wú)菌棉簽、眼科紗布、眼科敷貼高值耗材:15刀、3.0mm刀、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠（其勝）、人工晶體器械包與敷料包準(zhǔn)備白內(nèi)障包超聲乳化一次性物品準(zhǔn)備一次性物品一次性物品人工晶體人工晶體藥物藥物眼科常用

5、縫線眼科常用縫線常用一次性顯微刀具常用一次性顯微刀具手術(shù)布局手術(shù)布局手術(shù)步驟與配合一、患者準(zhǔn)備：滴表麻藥，洗眼 戴帽子，膠布粘好帽子邊緣 滴表麻藥，每35分鐘一次，連續(xù)三次 吸氧，心電監(jiān)護(hù)，約束，告知配合二、器械、物品準(zhǔn)備：開臺(tái)三、儀器準(zhǔn)備： 顯微鏡、超乳機(jī)到位，打開電源。 提醒醫(yī)生調(diào)整焦距四、懸掛灌注液 手術(shù)步驟與配合一、患者準(zhǔn)備：滴表麻藥，洗眼 五、手術(shù)開始1、消毒2、鋪巾3、穿手術(shù)衣，生理鹽水洗手套4、再滴表麻藥5、調(diào)整顯微鏡位置，固定6、連接超聲乳化機(jī)手柄與注吸管道，測(cè)試7、手術(shù)開始五、手術(shù)開始1、消毒白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合課件白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)的配合課件六、術(shù)中1、不配和患者給臺(tái)上開0/5肌腱線，牽引眼球2、出血多患者，點(diǎn)燃酒精等，燒灼止血。3、超聲乳化后，給臺(tái)上打其勝，超乳機(jī)換到I/A檔。4、晶體白內(nèi)障核吸出后，與醫(yī)生核對(duì)人工晶體類型與度數(shù)，無(wú)誤后開到手術(shù)臺(tái)上。5、手術(shù)切口大的患者，0/10眼科縫線縫合切口。六、術(shù)中1、不配和患者給臺(tái)上開0/5肌腱線，牽引眼球七、手術(shù)完畢1、給臺(tái)上地塞米松、利多卡因做結(jié)膜注射。2、紗塊覆蓋術(shù)眼，小刀口貼固定3、觀察病人血壓、血氧正常后，囑其坐起。4、完善各種記錄單、登記本，將人工晶體標(biāo)簽分別在護(hù)理記錄單和植入物登記本上粘貼