兒科護(hù)理學(xué)緒論-課件

1、第一章 緒 論Introduction of Pediatric Nursing第一章 緒 論Introduction of Pedi教學(xué)要求 1、了解兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍。2、熟悉兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則。3、掌握小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。4、了解我國(guó)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展和展望。5、了解兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求。教學(xué)要求 兒科護(hù)理學(xué)（pediatric nursing）是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治與護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的一門(mén)專(zhuān)科護(hù)理學(xué)。 兒科護(hù)理學(xué) 兒科護(hù)理學(xué)（pediatric nursing）是研兒科護(hù)理學(xué)緒論年齡范圍精卵細(xì)胞結(jié)合青春期結(jié)束（約1820歲）我

2、國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對(duì)象：出生至滿(mǎn)14周歲兒科護(hù)理學(xué)緒論年齡范圍精卵細(xì)胞結(jié)合青春期結(jié)束我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍內(nèi)容范圍與兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多門(mén)學(xué)科廣泛聯(lián)系患病小兒的護(hù)理與疾病預(yù)防正常小兒身心方面的保健和健康促進(jìn)目錄一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍內(nèi)容范圍與兒童患病小兒正常小兒目錄研究和服務(wù)對(duì)象 - 胎兒青春期兒童 一切涉及兒童健康和衛(wèi)生的問(wèn)題任務(wù) 從體格、智能、行為和社會(huì)各方面研究保護(hù)兒童 - 增強(qiáng)兒童體質(zhì) - 降低兒童發(fā)病率和死亡率 - 保障和促進(jìn)兒童身心健康 - 提高人類(lèi)整體健康素質(zhì) 一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍研究和服務(wù)對(duì)象一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍個(gè)體差異大損傷恢

3、復(fù)能力強(qiáng)自身防護(hù)能力弱不是成人的縮影二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)個(gè)體差異大不是成人的縮影二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)兒科護(hù)理的特點(diǎn) 小兒機(jī)體特點(diǎn)小兒患病特點(diǎn)小兒護(hù)理特點(diǎn)二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)兒科護(hù)理的特點(diǎn) 小兒機(jī)體特點(diǎn)小兒患病特點(diǎn)小小兒機(jī)體特點(diǎn)解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)免疫特點(diǎn)心理特點(diǎn)二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)小兒機(jī)體特點(diǎn)解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)免疫特點(diǎn)心理特點(diǎn)二、兒科護(hù)理學(xué)特 外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成人明顯不同，而且不斷變化。 在組織結(jié)構(gòu)上，小兒骨骼鈣化不全，長(zhǎng)期受壓易發(fā)生變形；關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，易發(fā)生脫臼；皮膚、黏膜薄嫩，易發(fā)生損傷和感染等。解剖特點(diǎn) 外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成 小

4、兒生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未完善，不同年齡小兒有不同的生理、生化正常值； 各系統(tǒng)、器官生理功能不全，如肝、腎功能不成熟，對(duì)藥物的代謝及體液平衡的調(diào)節(jié)能力差等。 生理特點(diǎn) 小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未 非特異性免疫不足，如皮膚、黏膜的屏障作用差、胃酸殺菌力弱、白細(xì)胞的吞噬能力差等。 特異性免疫未成熟，產(chǎn)生抗體能力差，但可從母體獲得lgG（出生半年后漸消失），還可通過(guò)母乳獲得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。 免疫特點(diǎn) 非特異性免疫不足，如皮膚、黏膜的屏障作用差、 小兒對(duì)致病因素的反應(yīng)與成人不同，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生不同的病理改變，如同是肺炎鏈球菌感染，嬰兒常表現(xiàn)為支氣管肺炎，而

5、成人則為大葉性肺炎；缺乏維生素D時(shí)，小兒患佝僂病，成人則為骨軟化癥。 病理特點(diǎn) 小兒對(duì)致病因素的反應(yīng)與成人不同，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生疾病譜特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)小兒患病特點(diǎn)二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn)疾病譜特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)小兒患病特點(diǎn)二、兒科護(hù)理學(xué)特點(diǎn) 小兒常見(jiàn)病種類(lèi)與成人不同，感染性疾病、先天性和遺傳性疾病較多見(jiàn)。 患病后臨床表現(xiàn)與成人不同，如感染性疾病多起病急，變化快，表現(xiàn)不典型，病灶局限能力差，易發(fā)生敗血癥及多器官等嚴(yán)重表現(xiàn)。 疾病特點(diǎn) 小兒常見(jiàn)病種類(lèi)與成人不同，感染性疾病、 開(kāi)展計(jì)劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降； 及早篩查先天性、遺傳性疾病，早加干預(yù)和矯正，可防止發(fā)展為嚴(yán)重殘障； 科學(xué)喂養(yǎng)和

6、體格鍛煉，可預(yù)防成年后的冠心病等。預(yù)防特點(diǎn) 開(kāi)展計(jì)劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯 小兒患病雖然來(lái)勢(shì)兇猛、變化多端，但治療及時(shí)、有效，護(hù)理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)較快，后遺癥少，愈后大多較好； 若患兒年幼、體弱，或治療不及時(shí)，則病情惡化快，死亡率較高。 預(yù)后特點(diǎn)返回 小兒患病雖然來(lái)勢(shì)兇猛、變化多端，但治療及 心理不成熟，對(duì)心理壓力的應(yīng)對(duì)能力較差。 心理發(fā)展受環(huán)境影響大，任何刺激包括愉快和不愉快的，都會(huì)引起小兒不同的心理反應(yīng)，影響著以后的行為。 心理發(fā)展是連續(xù)不斷的，不會(huì)因環(huán)境改變而停止。心理特點(diǎn) 心理不成熟，對(duì)心理壓力的應(yīng)對(duì)能力較差。心理 第二節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)青春期學(xué)齡期學(xué)齡前期幼兒期嬰兒期新

7、生兒期胎兒期 不同年齡時(shí)期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會(huì)行為等方面各具特點(diǎn)，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個(gè)時(shí)期。 第二節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)青學(xué)學(xué)幼嬰新胎 嬰兒期（infant period ） 出生后 1 周歲 幼兒期（toddlers age ） 滿(mǎn)1周歲 3 周歲學(xué)齡前期（preschool age ） 滿(mǎn)3周歲 6(7) 歲學(xué)齡期（school age ） 6 (7 )歲 青春期前青春期（adolescence ） 1112歲 到 1718 歲(女) 1314歲 到 1820 歲(男) 二、兒童年齡分期嬰兒期（infant period ） 胎兒期從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出

8、生。此期約40周（280天）生長(zhǎng)發(fā)育迅速，完全依賴(lài)母體，孕母狀況對(duì)胎兒發(fā)育影響極大。加強(qiáng)孕期保健界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)胎兒期從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）生新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿(mǎn)28天。胎兒離開(kāi)母體開(kāi)始獨(dú)立生存，生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力差，免疫力低，易患兒窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。加強(qiáng)保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿(mǎn)28天。胎兒離開(kāi)母體開(kāi)始獨(dú)立生存，嬰兒期從出生至滿(mǎn)1周歲。生長(zhǎng)發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動(dòng)免疫漸消失，主動(dòng)免疫不足，易感染；運(yùn)動(dòng)功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成?？茖W(xué)喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；預(yù)防感染；加強(qiáng)鍛煉；培養(yǎng)良

9、好習(xí)慣及早期智能開(kāi)發(fā)。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)嬰兒期從出生至滿(mǎn)1周歲。生長(zhǎng)發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動(dòng)免疫漸幼兒期從1周歲后至滿(mǎn)3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動(dòng)范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語(yǔ)發(fā)育快；易發(fā)生意外傷害；飲食已從乳類(lèi)逐步過(guò)渡到普食。加強(qiáng)護(hù)理；促進(jìn)言語(yǔ)和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強(qiáng)預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)幼兒期從1周歲后至滿(mǎn)3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動(dòng)范圍漸廣，學(xué)齡前期從3周歲后至67歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，智力發(fā)育趨完善，好問(wèn)，個(gè)性開(kāi)始形成；共濟(jì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育較好，模仿力強(qiáng)；開(kāi)始出現(xiàn)免疫性疾病。促進(jìn)智力發(fā)育，滿(mǎn)足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習(xí)慣和個(gè)性；預(yù)防免疫性疾病及

10、意外傷害。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)學(xué)齡前期從3周歲后至67歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，智力學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。保證足夠營(yíng)養(yǎng)和睡眠；保護(hù)視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢(shì)；防止心理和行為問(wèn)題。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期。體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現(xiàn)問(wèn)題。保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，加強(qiáng)生理、心理衛(wèi)生和性知識(shí)及法律教育

11、，建立健康的生活方式。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期。護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者護(hù)理計(jì)劃者健康教育者健康 協(xié)調(diào)者小兒及家庭代言人護(hù)理研究者健康咨詢(xún)者兒科護(hù)士第三節(jié) 兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求（一）兒科護(hù)士的角色 護(hù)理活動(dòng)護(hù)理健康健康 小兒及家庭護(hù)理健康兒科第三節(jié) 兒科護(hù)第三節(jié) 兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求（二）兒科護(hù)士的素質(zhì)要求 思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)身體、心理素質(zhì)第三節(jié) 兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求（二）兒科護(hù)士的素質(zhì)要求 思想道德素質(zhì) 熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻(xiàn)精神。 有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。 具有正視現(xiàn)實(shí)、面向未來(lái)的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。思想道德素質(zhì) 熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻(xiàn)精科學(xué)文化素質(zhì) 具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。 掌握一門(mén)外