手術(shù)室手衛(wèi)生課件

1、手術(shù)室手衛(wèi)生手術(shù)室手衛(wèi)生手術(shù)室手衛(wèi)生手術(shù)室手衛(wèi)生手術(shù)室手衛(wèi)生手術(shù)室手衛(wèi)生手衛(wèi)生概念： 手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2手衛(wèi)生概念： 手衛(wèi)洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的最清潔度，洗手時間最好不要少于40-60秒鐘。 衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。 概念要清楚3洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污常居菌和暫居菌和醫(yī)

2、院感染的關(guān)系常居菌： 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久存在的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 暫居菌 ： 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，及醫(yī)院感染密切相關(guān)。4常居菌和暫居菌和醫(yī)院感染的關(guān)系常居菌：暫居菌 ：4 手衛(wèi)生目的 1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。 2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長及再生。5 手衛(wèi)生目的 控制醫(yī)院感染 最有效 神圣的膜拜 最簡單 最方便 最經(jīng)濟洗手！洗手！洗手！6 控制醫(yī)院感染 手衛(wèi)

3、生可以有效降低醫(yī)院感染 有研究表明30-40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。7手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染 醫(yī)院感染的五種主要途徑 飛沫傳播接觸傳播 空氣傳播 媒介傳播8醫(yī)院感染的五種主要途徑 洗手可以切斷傳播途徑 親！記得洗手哦!9洗手可以切斷傳播途徑 手衛(wèi)生五個重要時刻 兩前三后10手衛(wèi)生五個重要時刻 洗手指征直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人 身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無菌操作前后

4、，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 11洗手指征直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人 衛(wèi)生手消毒指征(1) 實施侵入性醫(yī)療護理操作前。(2) 接觸傷口前后。(3) 接觸黏膜、血液、體液和分泌物之后。(4) 接觸被致病微生物污染的物品之后。(5) 護理免疫力低下的患者或新生兒之前。(6) 護理具有傳染性或有多種抗藥性細(xì)菌定植的患者之后。(7) 特殊情況下，可用消毒代替洗手。 12衛(wèi)生手消毒指征(1) 實施侵入性醫(yī)療護理操作前。12外科手消毒指征 1外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手，后消毒。2連臺手術(shù)、不同患者手術(shù)之間、手套破

5、損、或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。13外科手消毒指征 1外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手，后消毒。13如何洗手？14如何洗手？14第一步：洗手掌流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對，手指并攏相互揉搓；15第一步：15第二步：洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；16第二步：16第三步：洗掌側(cè)指縫掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；17第三步：17第四步：洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；18第四步：18第五步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；19第五步：19第六步：洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交

6、換進(jìn)行；20第六步：20第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。21第七步：21一般洗手時間規(guī)范要求： 揉搓至少15秒 全程40-60秒 22一般洗手時間規(guī)范要求：22外科手消毒步驟準(zhǔn)備工作：23外科手消毒步驟準(zhǔn)備工作：231.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/32.取適量皂液涂抹雙手及前臂至 上臂下1/3 241.清洗雙手：243.沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手、上臂向肘部流下，不可倒流 253.沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背，手抬高讓水順著手、上臂向肘部流4.擦干雙手、前臂和上臂下1/3 264.擦干雙手、前臂和上臂下1/3265.取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心 275.取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心276.揉搓一側(cè)指尖、手背、手腕至手肘，同樣方法完成另一側(cè)手的消毒 286.揉搓一側(cè)指尖、手背、手腕至手肘，同樣方法完成另一側(cè)手的消7.最后再取一次手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手至腕部 297.最后再取一次手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手至腕部29外科手消毒注意事項 （ 1）沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。（2）保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由