全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)-課件

1、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)1PPT課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)1PPT課件知識(shí)要求膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)TKA的發(fā)展史TKA術(shù)后的康復(fù)治療流程TKA術(shù)后康復(fù)治療的出院指導(dǎo)2PPT課件知識(shí)要求膝關(guān)節(jié)的解剖2PPT課件膝關(guān)節(jié)解剖膝關(guān)節(jié) 髕股關(guān)節(jié) 脛股關(guān)節(jié)3PPT課件膝關(guān)節(jié)解剖膝關(guān)節(jié)3PPT課件髕股關(guān)節(jié)4PPT課件髕股關(guān)節(jié)4PPT課件脛股關(guān)節(jié)5PPT課件脛股關(guān)節(jié)5PPT課件膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)：最復(fù)雜前、后交叉韌帶內(nèi)、外側(cè)半月板脛、腓側(cè)韌帶橫韌帶6PPT課件膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)：最復(fù)雜6PPT課件ACL/PCL的作用ACL防止脛骨過度前移PCL防止脛骨過度后移7PPT課件ACL/PCL的作用ACL7PPT課件內(nèi)

2、、外側(cè)半月板半月板的作用 潤滑作用 適合關(guān)節(jié)面 吸收震蕩 穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)8PPT課件內(nèi)、外側(cè)半月板半月板的作用8PPT課件脛、腓側(cè)韌帶MCL防止脛骨過度外翻LCL防止脛骨多度內(nèi)翻9PPT課件脛、腓側(cè)韌帶MCL9PPT課件作用膝關(guān)節(jié)肌肉解剖前群股四頭肌是人體最大的肌肉起點(diǎn)：骨直肌髂前下棘骨中肌股骨體前面骨內(nèi)側(cè)肌股骨粗線內(nèi)側(cè)唇骨外側(cè)肌股骨粗線外側(cè)唇止點(diǎn)：脛骨粗隆作用：屈髖、伸膝10PPT課件作用膝關(guān)節(jié)肌肉解剖前群股四頭肌10PPT課件作用膝關(guān)節(jié)肌肉解剖后群：股二頭肌起點(diǎn)：長頭坐骨結(jié)節(jié)短頭股骨粗線外側(cè)唇上半部止點(diǎn)：腓骨頭功能：屈膝11PPT課件作用膝關(guān)節(jié)肌肉解剖后群：股二頭肌11PPT課件膝關(guān)節(jié)周圍的肌

3、肉闊筋膜張肌鵝足半腱肌骨薄肌縫降肌12PPT課件膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉闊筋膜張肌12PPT課件膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷靜態(tài)的受力（雙足著地）0.43倍單足2倍行走3.02倍上樓則達(dá)4.25倍冠狀位一足站立的重心膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)13PPT課件膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷13PPT課件脛骨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍14PPT課件脛骨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍14PPT課件膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)脛股關(guān)節(jié)的生物力學(xué)髕股關(guān)節(jié)的生物力學(xué)15PPT課件膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)脛股關(guān)節(jié)的生物力學(xué)15PPT課件膝關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定正常：骨性結(jié)構(gòu)、半月板、韌帶等置換后：缺如：半月板、韌帶、滑囊等16PPT課件膝關(guān)節(jié)的力學(xué)穩(wěn)定正常：16PPT課件定義全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（T

4、otal KneeReplacement,TKA） 是指應(yīng)用人工材料制作的全膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)植入人體以替代病損的自體關(guān)節(jié)，從而獲得膝關(guān)節(jié)功能17PPT課件定義全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total KneeReplacemen人工關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)18PPT課件人工關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)18PPT課件TKA的目的緩解膝關(guān)節(jié)疼痛糾正膝關(guān)節(jié)畸形改善膝關(guān)節(jié)功能19PPT課件TKA的目的緩解膝關(guān)節(jié)疼痛19PPT課件TKA的適應(yīng)癥嚴(yán)重的OA、RA、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎負(fù)重或活動(dòng)是疼痛，影響日常生活廣泛的關(guān)節(jié)軟組織損壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄顯著的關(guān)節(jié)畸形（內(nèi)、外翻）功能受限或屈曲畸形保守治療無效強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤、結(jié)核術(shù)后等20PPT課件TKA的適應(yīng)癥嚴(yán)重的OA

5、、RA、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎20PPT課件康復(fù)評定軟組織-腫脹、粘連疼痛-VAS髕骨活動(dòng)度ROM肌力-股四頭肌、股二頭肌ADL21PPT課件康復(fù)評定軟組織-腫脹、粘連21PPT課件康復(fù)目標(biāo)ROM-120下樓梯-87106（樓梯高度）椅子坐起-90穿襪子-115120肌力4級5級步行穩(wěn)定、安全22PPT課件康復(fù)目標(biāo)ROM-12022PPT課件康復(fù)治療成功的術(shù)后康復(fù)應(yīng)從術(shù)前開始肌力訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練患者教育23PPT課件康復(fù)治療成功的術(shù)后康復(fù)應(yīng)從術(shù)前開始23PPT課件康復(fù)治療（1-4周）24PPT課件康復(fù)治療（1-4周）24PPT課件康復(fù)治療25PPT課件康復(fù)治療25PPT課件康復(fù)治療26PPT課件康復(fù)治

6、療26PPT課件康復(fù)治療27PPT課件康復(fù)治療27PPT課件康復(fù)治療28PPT課件康復(fù)治療28PPT課件康復(fù)治療29PPT課件康復(fù)治療29PPT課件康復(fù)治療30PPT課件康復(fù)治療30PPT課件康復(fù)治療31PPT課件康復(fù)治療31PPT課件康復(fù)治療32PPT課件康復(fù)治療32PPT課件康復(fù)治療（4-8周）33PPT課件康復(fù)治療（4-8周）33PPT課件康復(fù)治療34PPT課件康復(fù)治療34PPT課件康復(fù)治療35PPT課件康復(fù)治療35PPT課件康復(fù)治療36PPT課件康復(fù)治療36PPT課件康復(fù)治療37PPT課件康復(fù)治療37PPT課件康復(fù)治療38PPT課件康復(fù)治療38PPT課件出院的康復(fù)指導(dǎo)家居運(yùn)動(dòng)沙包鍛煉肌力單車活動(dòng)保持活動(dòng)度忠告和教育減少關(guān)節(jié)負(fù)