免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件

1、免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座一、免疫狹義上：人體對病原體（病菌、病毒）和有害物 質(zhì)的抵抗力。廣義上：識別自己，排除異己。免疫分為非特異性免疫和特異性免疫免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座2一、免疫狹義上：人體對病原體（病菌、病毒）和有害物 免疫分免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）免疫的三道防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞第三道防線：特異性免疫（免疫應(yīng)答）免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座3免疫的三道

2、防線第一道防線：皮膚和黏膜第二道防線：體液中的殺菌巨噬細胞吞噬細菌免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座4巨噬細胞吞噬細菌免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座4細菌吞噬體溶酶體吞噬溶酶體吞噬細胞吞噬.殺菌過程免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座5細菌吞噬體溶酶體吞噬溶酶體吞噬細胞吞噬.殺菌過程免疫醫(yī)學(xué)知識骨髓造血干細胞胸腺T淋巴細胞B淋巴細胞血 液淋巴器官效應(yīng)T細胞效應(yīng)B細胞抗原刺激死亡死亡大部分大部分淋巴細胞分化示意免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座6骨髓造血干細胞胸腺T淋巴細胞B淋巴細胞血 液效應(yīng)T細胞效 * 特異性免疫：指機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，機體能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。此種免疫主要通過自然感染（

3、即患?。⒔臃N疫苗、輸入特異抗體和由母傳抗體獲得。 免疫常用概念 * 免疫系統(tǒng)：由骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等免疫器官，淋巴細胞和吞噬細胞等免疫細胞，以及體液中的各種抗體和淋巴因子等，共同組成人體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)是特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座7 * 特異性免疫：指機體的一種特殊的保護性生理功能。 * 抗原：任何體外物質(zhì)進入人或動物體內(nèi)，能和抗體結(jié)合或和淋巴細胞的表面受體結(jié)合，引起人或動物的免疫反應(yīng)的都稱為抗原。 * 抗原種類：細菌本身；細菌分泌的毒素； 病毒；外來細胞和組織；癌細胞。 * 抗原特性：1、大分子性：為蛋白質(zhì)或多糖類大 分子（相對分子質(zhì)量在10 000以上） 2、一般

4、有異物性。 3、特異性。免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座8 * 抗原：任何體外物質(zhì)進入人或動物體內(nèi)，能和抗免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座9免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座9抗體：1.抗原刺激B細胞漿細胞分泌抗體。 2.一種抗體只能與相應(yīng)的一種抗原結(jié)合 （抗體的特異性）?？贵w 1.分布:主要在血清中,其他體 液和外分泌液也有分布. 2.化學(xué)本質(zhì):球蛋白 3.分泌抗體的細胞:效應(yīng)B細胞免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座10抗體：1.抗原刺激B細胞漿細胞分泌抗體。抗體 感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫示意圖免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座11感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫示意圖免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座1抗原（存在于細胞外液中）（1）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、

5、呈遞抗原物質(zhì)T細胞（受體互補）B細胞（受體互補）（2）直接刺激B細胞群效應(yīng)B細胞記憶細胞增殖分化抗原+抗體（3）（多數(shù)情況）作用機理形成沉淀或細胞集團吞噬細胞吞噬、消化二次反應(yīng)免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座12抗原（存在于細胞外液中）（1）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈細胞免疫免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座13細胞免疫免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座13抗原（侵入宿主細胞中）（1）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質(zhì)T細胞（受體互補）效應(yīng)T細胞記憶細胞增殖分化淋巴因子二次反應(yīng)作用于加強各有關(guān)細胞的作用(2)侵入宿主細胞靶細胞作用機理激活溶酶體酶增加通透性改變滲透壓靶細胞裂解抗原+抗體體液免疫效應(yīng)階段免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座1

6、4抗原（侵入宿主細胞中）（1）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原吞噬細胞T細胞B細胞增殖、分化效應(yīng)B細胞T記憶細胞B記憶細胞抗體抗原殺滅結(jié)合增殖增殖、分化效應(yīng)T細胞靶細胞接觸、激活溶酶體靶細胞解體死亡增殖淋巴因子增強免疫細胞作用再次進入免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座15抗原吞噬細胞T細胞B細胞增殖、分化效應(yīng)B細胞T記憶細胞抗體抗抗原處理、識別、傳遞B、T細胞增殖、分化記憶細胞產(chǎn)生效應(yīng)T細胞抗體淋巴因子作用階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段特異性免疫反應(yīng)免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座16抗原處理、B、T細胞效應(yīng)T細胞感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段特異性免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座17免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座17免疫失調(diào)過 敏 反 應(yīng)自身

7、免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座18免疫失調(diào)過 敏 反 應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲 機體已被某抗原致敏，當再次接觸相同抗原時則二次免疫應(yīng)答被增強，因高免疫應(yīng)答而導(dǎo)致機體異常即為過敏過 敏 反 應(yīng)免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座19 機體已被某抗原致敏，當再次接觸相同抗原時則二次常見過敏原吸入性過敏原食物性過敏原植物花粉真菌：孢子、菌絲螨：屋塵螨、粉塵螨上皮：寵物的脫落上皮、毛等羽毛昆蟲藥物性過敏原免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座20常見過敏原吸入性過敏原食物性過敏原植物花粉真菌：孢子、菌絲螨B細胞肥大細胞T細胞輔助首次暴露抗原抗體組織胺第二次暴露抗原致敏 產(chǎn)生抗體武裝

8、肥大細胞釋放介質(zhì)過敏反應(yīng)臨床后果黏膜過敏反應(yīng)過程免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座21B細胞肥大細胞T細胞輔助首次暴露抗原抗體組織胺第二次暴露抗原過敏原機體抗體某些細胞釋放組織胺等物質(zhì)毛細血管擴張、血管通透性增強平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃腸炎）皮膚過敏反應(yīng)（濕疹、血管性水腫）過敏原再次刺激刺激產(chǎn)生吸附導(dǎo)致免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座22過敏原機體抗體某些細胞釋放組織胺等物質(zhì)毛細血管擴張、血管通透 機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而且造成自身組織損傷所引起的疾病。自身免疫病免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座23 機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而且造成

9、自身組織損傷所免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件艾滋病免疫缺陷病先天發(fā)育不全或后天因各種因素所致?lián)p害，而使免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合癥。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座25艾滋病免疫缺陷病先天發(fā)育不全或后天因各種因素所致?lián)p害，而使免有關(guān)艾滋病的數(shù)據(jù)（到2000年底） 全世界死于艾滋病的人已達2100萬 全球感染艾滋病的成人和兒童已超過 3610萬 我國1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病 全國已報告的艾滋病感染者20711例， 其中包括艾滋病病人741例，已死397例 全國實際感染者已超過60萬 2001年已達85萬，患者20萬以上，死亡11.5萬多例。 現(xiàn)估計已超100萬計劃在2010年

10、控制在150萬以內(nèi)免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座26有關(guān)艾滋病的數(shù)據(jù)（到2000年底）2001年已達85萬，患者 艾滋病病毒進入人體后要經(jīng)過數(shù)年，甚至長達10年或更長的潛伏期以后才發(fā)病。艾滋病病毒嚴重破壞人體免疫功能，造成淋巴細胞的破壞，病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復(fù)感染多種疾病，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染，后期常常發(fā)生惡性腫瘤。最終因長期消耗，全身衰竭而死亡。至今還沒有治療艾滋病的特效藥，也沒有可用于預(yù)防的有效疫苗。艾滋病的傳播途徑類似乙型肝炎。免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座27 艾滋病病毒進入人體后要經(jīng)過數(shù)年，甚至長達10艾滋病病毒T細胞免疫醫(yī)學(xué)知識專

11、題講座28艾滋病病毒T免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座28免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座29免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座29HIV的感染過程1.急性HIV時期2.潛伏期3.臨床疾病期傳播方式1.性接觸2.注射途徑：輸血 血制品 共用污染有HIV針頭和 注射器3.母嬰垂直傳播免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座30HIV的感染過程免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座30HIV 感染的過程1急性HIV綜合征： 初次感染 HIV 后36周50%70%病人有急性單核細胞增多癥樣綜合癥，高度病毒血癥，HIV 廣泛播散。1周3月內(nèi)出現(xiàn)抗 HIV 體液和細胞免疫應(yīng)答，但 HIV 仍在淋巴結(jié)中持續(xù)表達。2潛伏期（1）細胞潛伏期：HIV 基因組以非整合狀態(tài)停留在某些非活化

12、細胞中數(shù)天但無病毒復(fù)制的現(xiàn)象，這種靜息感染與經(jīng)典的病毒潛伏不同，它是全部毒基因組在細胞中的但表達被抑制。細胞潛伏在臨床上的反映是感染了 HIV ,但抗 HIV 抗體和病毒血癥均陰性。細胞潛伏的機制仍不明，也不知為何有些 HIV 株較易進入潛伏狀態(tài)。免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座31HIV 感染的過程1急性HIV綜合征： 初次感染 HIV （2）臨床潛伏期：HIV 感染后到臨床疾病出現(xiàn)前這段時間稱潛伏期。臨床潛伏期是指臨床無癥狀但HIV 仍在宿主體內(nèi)積極復(fù)制，這段時間雖無臨床癥狀，但感染過程仍在進行。表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的漸進性衰退，如CD4T細胞的減少等。潛伏期平均10年。HIV（）兒童和非洲 HIV（）者潛

13、伏期較短，感染毒力較強的株潛伏期也較短。3臨床疾病期：AIDS的發(fā)生是免疫系統(tǒng)進行衰退的必然結(jié)果，是初次感染 HIV 時就開始的免疫抑制的終末階段?；颊哂羞M行性全身性淋巴結(jié)腫大，機會性感染（如卡氏肺囊蟲性肺炎）或腫瘤（如卡波氏肉瘤）。HIV 或其產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)直接或間作用所致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。進展成AIDS后一般2年內(nèi)死亡。免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座32（2）臨床潛伏期：HIV 感染后到臨床疾病出現(xiàn)前這段時間稱潛 考題：取一只小白鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起主要作用的是A 造血干細胞 B T淋巴細胞 C B淋巴細胞

14、 D 吞噬細胞 免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座33 考題：取一只小白鼠的皮膚，分別移植到切除和不A 造2003上海卷(1)表示病毒正侵染淋巴細胞。進入宿主細胞的是病毒的_(2) 遺傳學(xué)上將過程稱為 。(3) 和的信息傳遞過程分別稱為 和 。(4) HIV有和兩種類型，其中型又有7個亞型。型的基因組中4個主要基因的變異率最高可達22%。多達100種左右的HIV變異種是目前研制疫苗的主要困難，因此切斷傳播途徑是唯一行之有效的預(yù)防方式。HIV眾多變異類型是 的結(jié)果，這種變異特點與一般生物的不同之處是_.原因是考題（9分）艾滋病病毒（HIV）是一種球形的RNA病毒，HIV侵染T淋巴細胞病繁殖新一代病毒的過程示意圖如下。請回答:RNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄和翻譯基因突變突變頻率高和突變多方向。單鏈RNA結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座342003上海卷(1)表示病毒正侵染淋巴細胞。進入宿主細胞的免疫應(yīng)用免疫預(yù)防：人工主動免疫免疫治療：人工被動免疫器官移植免疫醫(yī)學(xué)知識專題講座35免疫應(yīng)用免疫預(yù)防：人工主動免疫免疫治療：人工被動免疫器官移植特異性免疫(主要是抗感染免疫)自然獲得的免疫(自然免疫)人工獲得的免疫(人工免疫)自然自動免疫自然被動免疫人工自動免疫人工被動免疫免疫醫(yī)學(xué)