人感染禽流感防治知識培訓(xùn)課件

1、人感染禽流感防治知識人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)流感大流行與禽流感1997年8月,美國病理學(xué)家從1918年流感大流行期間死亡的冷凍尸體中成功地分離出一種流感病毒。發(fā)現(xiàn)1918年的流感病毒與豬流感病毒十分相似。世界衛(wèi)生組織專家擔(dān)心，動物流感病毒一旦變異成可以在人與人之間傳播的新型病毒，將導(dǎo)致全球流行病。 2人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)流感大流行與禽流感1997年8月,美國病理禽流感防治知識培訓(xùn)人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種癥狀，嚴重者可致死。盡管目前人禽流感只是呈地區(qū)性小規(guī)模流行，但是考

2、慮到人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人類感染H5N1、H7N9型禽流感病毒后的高病死率，因此，認為該疾病可能是對人類存在潛在威脅最大的疾病之一。 3人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病禽流感防治知識培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。流感病毒依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分為16個H亞型（H1H16）和9個N亞型（N1N9）。 感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H7N9等，今天重點討論人感染H7N9禽流感病毒，該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病

3、毒。 4人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬流感病毒亞型組合H1、H2、H3、H4、H5、H6H16。N1、N2、N3、N4、N5、N6N9。如H1N1、H5N1、H9N2、H7N9。5人感染禽流感防治知識流感病毒亞型組合5人感染禽流感防治知識禽流感病毒模擬圖（剖面）6人感染禽流感防治知識禽流感病毒模擬圖（剖面）6人感染禽流感防治知識禽流感病毒模擬圖（立體）7人感染禽流感防治知識禽流感病毒模擬圖（立體）7人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。禽流感病毒對熱比較敏感，但對低溫抵

4、抗力較強 。裸露的病毒在直射陽光下4048小時可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。8人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶禽流感防治知識培訓(xùn)流行病學(xué) 傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。9人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)流行病學(xué) 傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流禽流感防治知識培訓(xùn)流行病學(xué) 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 10人感染禽流感防治知識

5、禽流感防治知識培訓(xùn)流行病學(xué) 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過禽流感防治知識培訓(xùn)流行病學(xué)易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，則人類對禽流感病毒普遍缺乏抗體、無抵抗力。目前確診的病例均為成人。高危人群：從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。 11人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)流行病學(xué)易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少禽流感防治知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為7天以內(nèi)。急性起病。一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身

6、不適。有球結(jié)膜充血的特征。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎。體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)ARDS、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。12人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為7天以內(nèi)。12人感染禽流感防治知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn)外周白細胞計數(shù)正?；蚪档汀Ｖ匕Y者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。 發(fā)生肺炎的患者胸部X線顯示肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥者呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。病原學(xué)檢測：核酸檢測 用PCR技術(shù)檢測呼吸道標(biāo)本，可檢測到H7N9禽流感病毒核酸。病毒分離 從呼吸道標(biāo)本中可分離出H7N

7、9禽流感病毒。13人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)臨床表現(xiàn)外周白細胞計數(shù)正?；蚪档汀Ｖ匕Y者多人感染禽流感防治知識培訓(xùn)課件H5N1甲型禽流感患者圖b為圖a 5天后胸片，顯示病變進展較快，雙肺全部受累，為ARDS。15人感染禽流感防治知識H5N1甲型禽流感患者15人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 后人感染禽流感后預(yù)后差。影響因素可能包括年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。16人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 后人感染禽流感后預(yù)后差。禽流感防治知識培訓(xùn)診斷標(biāo)準流行病學(xué)接觸史發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點，有感染禽流感病毒的可能。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。與禽流感患者有密切

8、接觸史者有患病的可能。 17人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)診斷標(biāo)準流行病學(xué)接觸史17人感染禽流感防治診斷標(biāo)準監(jiān)測病例，同時具備下列四項的病例：1、發(fā)熱（腋下體溫高于38度）；2、具有肺炎的影像學(xué)特征；3、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；4、不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致的肺炎。18人感染禽流感防治知識診斷標(biāo)準監(jiān)測病例，同時具備下列四項的病例：18人感染禽流感防禽流感防治知識培訓(xùn)診斷標(biāo)準疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準，并且有呼吸道分泌

9、物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。重癥病例 肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。鑒別診斷 主要依靠病原學(xué)檢查。19人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)診斷標(biāo)準疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 防加強疫情監(jiān)測,早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早隔離。提倡科學(xué)飼養(yǎng)禽類，加強動物檢疫。對禽類進行免疫接種。設(shè)立門診傳染病分診臺，開設(shè)發(fā)熱門診，強化疫情報告意識。及時開展環(huán)境消毒。加強個人防護。密切接觸者管理。20人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 防加強疫情監(jiān)測,早發(fā)現(xiàn)、禽流感防治知識培訓(xùn)21人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)21

10、人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)22人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)22人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 防接觸發(fā)熱病人或有流行區(qū)域可以帶口罩；咳嗽患者，要有咳嗽禮節(jié)；注意手衛(wèi)生；多開窗通風(fēng)；注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉，保持身體的良好狀態(tài)；注意保暖；注意飲食衛(wèi)生；近期不宜飲食如下：23人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 防接觸發(fā)熱病人或有流行區(qū)24人感染禽流感防治知識24人感染禽流感防治知識不宜飲食25人感染禽流感防治知識不宜飲食25人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 防藥物預(yù)防 板蘭根等中藥可能有一定效果；該病毒的疫苗尚未生產(chǎn)。26人感染禽流感防治知識禽流感防治知識培訓(xùn)預(yù) 防藥物預(yù)防 板蘭根等中治 療對癥治療 吸氧、解熱藥、止咳祛痰藥等?？共《局委?奧司他韋 成人劑量75mg,每天二