心肺復蘇與解除氣道梗阻課件

1、18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細胞開始死亡6分鐘后全部 腦細胞死亡一旦呼吸心跳停止 18秒后腦缺氧一旦呼吸心跳停止 所以時間就是生命 我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救,我們每一個人都應該學習自救互救知識，學習心肺復蘇術(shù)。 所以時間就是生命 心搏呼吸驟停準確判斷：510秒，不超過10秒 現(xiàn)場CPR 心搏呼吸驟停準確判斷：510秒，不超過10秒 現(xiàn)場CPR心搏呼吸驟停的表現(xiàn) 意識喪失 面色蒼白 呼吸停止 心跳停止 心搏呼吸驟停的表現(xiàn) 意識喪失最初目擊者判斷意識迅速呼救適當體位暢通氣道 最初目擊者判斷意識判斷意識 “喂！你怎么啦？” 直呼其名指甲壓人中、合谷穴 判斷意識 “喂！你怎么啦？”

2、呼 救 “來人??！救命啊” “120”專線呼 救 “來人啊！救命啊” 仰臥體位 搶救體位 仰臥位地面或床板整體轉(zhuǎn)動、保護頸部平直無扭曲 仰臥體位 搶救體位 仰臥位仰頭舉頦法 仰頭舉頦法 暢通呼吸道 仰頭舉頦（頜）防壓迫氣道防頸過度伸展注意疑有頸椎損傷者 暢通呼吸道 仰頭舉頦（頜）判斷呼吸 眼（看）、面（感）、耳（聽）保持氣道開放位置判斷呼吸 眼（看）、面（感）、耳（聽）口對口人工呼吸 呼吸道暢通 捏閉鼻翼下端 深吸氣、包住 口、用力吹氣 8001000ml， 先吹兩口 人工呼吸 口對口人工呼吸 呼吸道暢通人工呼吸 口對鼻人工呼吸 口對鼻人工呼吸 判斷心跳觸摸頸動脈: 喉結(jié)旁移23cm 力適中、

3、時間10秒避免觸摸感覺錯誤 人工循環(huán) 判斷心跳觸摸頸動脈:人工循環(huán) 按壓部位 胸骨中、下1/3交界處 快速測定： 肋弓向中間滑移 二指上方 胸骨下切跡 掌握重疊 按壓部位 胸骨中、下1/3交界處按壓姿勢 按壓姿勢 按壓姿勢 雙臂繃直雙肩垂直髖關(guān)節(jié)為支點用力方式 垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓=向上放松不離位按壓姿勢 雙臂繃直用力方式 垂直向下按壓按壓頻率100次/min 按壓深度 4cm 按壓與人工呼吸 30：2 按壓頻率100次/min 按壓深度 4cm 按壓與人工呼錯誤 肘部彎曲 錯誤 肘部彎曲 錯誤 手掌交叉 錯誤 手掌交叉 心肺復蘇八大步驟1.判斷意識 判2.高聲呼救 呼3.放置體位 位4

4、.開通氣道 通 通5.判斷呼吸 判6.吹氣兩口 吹 吹7.頸動脈觸摸 觸8.心臟擠壓100次 壓 壓心肺復蘇八大步驟1.判斷意識 判強調(diào)“時間就是生命”強調(diào)“有力按壓、快速按壓”按壓后允許胸廓彈回，盡量減少按壓之間的間歇 心肺復蘇的有效指標瞳孔 復蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大、固定、 角膜渾濁，則說明復蘇無效。面色（口唇） 復蘇有效，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；如患者面色 變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效。頸動脈搏動 按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動；若停止 按壓，搏動亦消失，應繼續(xù)進行心臟按壓；若停止按壓后，脈搏 仍然跳動，則說明患者心跳已恢復。有條件時，按壓時可測到血 壓60/40

5、mmHg左右。神志 復蘇有效，可見患者有眼球活動，睫毛反射與光反射出現(xiàn)， 甚至手腳開始抽動，肌張力增加。自主呼吸出現(xiàn) 并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱， 應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。心肺復蘇的有效指標瞳孔 復蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔終止心肺復蘇指標 現(xiàn)場CPR應堅持連續(xù)進行，在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復蘇的決定?，F(xiàn)場搶救人員停止CPR 的條件為： （1）自主呼吸及心跳已有良好的恢復。 （2）有其他人接替搶救，或有醫(yī)師到場承擔復蘇工作。 （3）有醫(yī)師到場，確定患者已死亡。 (4) 心肺復蘇60分鐘以上仍無自主呼吸、瞳孔完全散 大，刺激角膜無反應CR終止心肺復蘇指標

6、 現(xiàn)場CPR應堅持連續(xù)進行，在現(xiàn)場搶救中不能氣道異物梗阻急救法（Heimllich手法） 氣道異物梗阻急救法（Heimllich手法） 氣道梗阻 (FBAO) 20世紀70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heinlich mameuver），簡稱海氏急救法。 該法主要用于氣管異物導致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。氣管異物不僅發(fā)生于幼兒，隨著人口老齡化，老年人發(fā)生氣管異物的情況已明顯增多。氣道梗阻 (FBAO) 20世紀70年代中期，興病因和預防傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學會走路至2歲最多見成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童進食時說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息病因和預防傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學會預防 預防氣道異物的發(fā)生，如食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童有食物在口中時，不要跑步或玩耍等。預防識別氣道梗阻識別是搶救成功的關(guān)鍵引起部分、完全梗阻 特殊表現(xiàn): 由于異物吸入氣管時，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言。識別氣道梗阻識別是搶救成功的關(guān)鍵解除FBAO成人救治法自救腹部沖擊法.互救腹部沖擊法（立位