中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)第一章 概論 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)2第一章 概論 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)2一、中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)的含義、性質(zhì)及范圍思考：何為“筋”？中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)3一、中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)的含義、性質(zhì)及范圍思考：何為“筋”？中醫(yī)筋筋筋包括的范圍很廣泛，廣義地講，四肢、頭、頸、項(xiàng)、胸、腰、背部除骨骼以外的軟組織皆可稱為“筋”。綜合歷代中醫(yī)文獻(xiàn)記載，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)，所謂“筋”主要是指人體的皮膚、皮下筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨、周?chē)窠?jīng)及血管等軟組織。狹義之“筋”專指肌腱、筋膜、韌帶。 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)4筋筋包括的范圍很廣泛，廣義地講，四肢、頭、頸、項(xiàng)、胸、腰、背筋傷因外來(lái)暴力、慢性勞損

2、或風(fēng)寒濕邪侵襲等原因所造成筋的損傷，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的軟組織損傷。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)5筋傷因外來(lái)暴力、慢性勞損或風(fēng)寒濕邪侵襲等原因所造成筋的損傷，內(nèi)傷思考：何為“內(nèi)”？指暴力引起的人體氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑損傷或功能紊亂的一類病證。又稱內(nèi)損、損傷內(nèi)證。比較：傷科“內(nèi)傷”與中內(nèi)“內(nèi)傷”。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)6內(nèi)傷思考：何為“內(nèi)”？中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)6聯(lián)系一般來(lái)說(shuō)，筋傷不一定伴有骨折、脫位或骨病，但是骨折、脫位或骨病往往都伴有不同程度的筋傷，有時(shí)骨折愈合或脫位整復(fù)后往往遺留有筋的損傷?？偨Y(jié)：筋傷未必骨傷，而傷骨必定傷筋。人體外部的損傷，也常常引起人體氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能損害而致內(nèi)傷病變。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)7聯(lián)系一般來(lái)說(shuō)，筋

3、傷不一定伴有骨折、脫位或骨病，但是骨折、脫位總結(jié)中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)是中醫(yī)筋傷學(xué)及骨傷內(nèi)傷學(xué)的合稱，為中醫(yī)骨傷科的重要組成部分，是研究各種原因?qū)е陆畹膿p傷及氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑受損的病因病理、辨證診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)臨床課程。 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)8總結(jié)中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)是中醫(yī)筋傷學(xué)及骨傷內(nèi)傷學(xué)的合稱，為中醫(yī)骨傷二、中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史復(fù)習(xí)：“金元四大家”都有誰(shuí)？中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)9二、中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史復(fù)習(xí)：“金元四大家”都有誰(shuí)？中醫(yī)筋（一）萌芽時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)以前）原始療法的出現(xiàn)：從遠(yuǎn)古時(shí)代，我們的祖先就在中華大地上生息繁衍、生產(chǎn)勞動(dòng)著。據(jù)史料考證，先民在勞動(dòng)、生活和原始部落之間的沖突中，在與蟲(chóng)蛇猛獸的搏斗中，

4、各種創(chuàng)傷疾病在所難免。為了醫(yī)治損傷，古人通過(guò)用手撫摸、按壓腫痛之處以祈求減輕疼痛，用樹(shù)葉、草莖等涂擦、包扎傷口或固定肢體以止血、消腫、止痛，這便是外治法的起源，也是筋傷原始療法的起源。 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)10（一）萌芽時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)以前）原始療法的出現(xiàn)：中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)10（二）奠基時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期）黃帝內(nèi)經(jīng)概念筋、筋膜、筋經(jīng)、宗筋、肌肉等。理論肝主筋，腎主骨。 氣傷痛，形傷腫。 五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久 坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)11（二）奠基時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期）黃帝內(nèi)經(jīng)中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)1（三）形成時(shí)期（兩晉至隋唐五代時(shí)期）隋 巢元方諸病源候論明確提出了筋傷有別于骨折、脫臼

5、的診斷，并論述了筋傷的治療方法及預(yù)后。唐 藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方是我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專著。認(rèn)為內(nèi)傷的關(guān)鍵是瘀血，總結(jié)了內(nèi)傷七步治療法；對(duì)筋傷的治療采用“小紅丸”、“大紅丸”、“黑丸子”、“黃藥末”等方藥，并采用外洗、外敷的藥物療法及“動(dòng)靜結(jié)合”的原則?？偨Y(jié)：活血當(dāng)歸、赤芍；壯骨骨碎補(bǔ)、牛膝、何首烏；止痛川烏、細(xì)辛；退腫赤小豆。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)12（三）形成時(shí)期（兩晉至隋唐五代時(shí)期）隋 巢元方諸病源候論（四）發(fā)展時(shí)期（宋金元時(shí)代）李杲指出內(nèi)傷的病機(jī)主要是“惡血必歸于肝，不論何經(jīng)之傷，必留于脅下”。元 危亦林世醫(yī)得效方奠定了筋傷、內(nèi)傷內(nèi)外用藥的基本原則三期辨證。將傷后三期用藥總結(jié)為初期活血化瘀，中

6、期養(yǎng)血舒筋，后期培補(bǔ)肝腎等。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)13（四）發(fā)展時(shí)期（宋金元時(shí)代）李杲指出內(nèi)傷的病機(jī)主要是“惡血必中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)培訓(xùn)課件（六）危機(jī)時(shí)期（晚清至民國(guó)時(shí)期）師授家傳。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)15（六）危機(jī)時(shí)期（晚清至民國(guó)時(shí)期）師授家傳。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)15（七）全新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立到現(xiàn)在）中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)16（七）全新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立到現(xiàn)在）中西醫(yī)結(jié)合。中醫(yī)筋三、學(xué)習(xí)要求與方法略中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)17三、學(xué)習(xí)要求與方法略中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)17四、習(xí)題 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)18四、習(xí)題 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)18一、選擇題【A1型題】1我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科學(xué)專著A黃帝內(nèi)經(jīng) B正體類要 C世醫(yī)得效方

7、D諸病源候論 E仙授理傷續(xù)斷秘方2中醫(yī)筋傷學(xué)發(fā)展的全盛時(shí)期 A隋唐 B唐宋 C明清 D戰(zhàn)國(guó)前 E秦漢3“肢體損傷于外，氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！?見(jiàn)于A金匱要略 B諸病源候論 C正體類要 D黃帝內(nèi)經(jīng) E難經(jīng)4下列何書(shū)為中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)的形成奠定了理論基礎(chǔ)A黃帝內(nèi)經(jīng) B醫(yī)宗金鑒 C仙授理傷續(xù)斷秘方 D太平圣惠方 E正體類要5哪位醫(yī)家提出了傷后三期用藥原則A唐藺道人 B唐孫思邈 C元危亦林 D明薛己 E清吳謙6提出正骨八法的醫(yī)家A元危亦林 B清吳謙 C明薛己 D晉葛洪 E唐藺道人7不屬于筋的范疇A人體皮膚 B韌帶 C椎間盤(pán) D骨骼 E肌腱 8善于用活血化瘀法治療筋傷及內(nèi)傷的醫(yī)家A漢張

8、仲景 B晉葛洪 C唐孫思邈 D清王清任 E清吳謙9金元四大家李杲認(rèn)為：惡血必歸于何臟A肺 B脾 C肝 D腎 E心10我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專著仙授理傷續(xù)斷秘方的作者A華佗 B張仲景 C薛已 D吳謙 E藺道人中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)19一、選擇題【A1型題】1我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科學(xué)專著A一、選擇題【B型題】A仙授理傷續(xù)斷秘方 B醫(yī)宗金鑒 C正體類要D黃帝內(nèi)經(jīng) E太平圣惠方 F醫(yī)林改錯(cuò)1提出正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩的專著2唐藺道人寫(xiě)的專著是3明薛己指出了外傷與內(nèi)傷的辨證關(guān)系，其專著是 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)20一、選擇題【B型題】A仙授理傷續(xù)斷秘方 B醫(yī)宗金一、選擇題 【X型題】1內(nèi)傷又稱內(nèi)損、損傷內(nèi)

9、證，是由暴力引起的功能紊亂。A人體內(nèi)部氣血B經(jīng)絡(luò)C人體皮膚D骨骼E臟腑2清王清任醫(yī)林改錯(cuò)中善用活血化瘀法治療筋傷及內(nèi)傷，其代表方有A血府逐瘀湯 B通竅活血湯 C膈下逐瘀湯 D少腹逐瘀湯 E通經(jīng)活血湯3元危亦林世醫(yī)得效方治療傷后三期用藥為A初期活血化瘀法 B中期養(yǎng)血舒筋法 C后期溫通經(jīng)絡(luò)法 D后期培補(bǔ)肝腎法 E初期攻舒筋活血4以下屬于筋的范疇是A韌帶 B腱鞘 C軟骨 D骨骼 E周?chē)窠?jīng)5中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)是研究下列何種損傷疾患的科學(xué)A筋 B氣血 C臟腑 D經(jīng)絡(luò) E骨骼中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)21一、選擇題 【X型題】1內(nèi)傷又稱內(nèi)損、損傷內(nèi)證，是由暴力一、選擇題 (答案) 【A1型題】1E 2C 3C 4A 5

10、C 6B 7D 8D 9C 10E 【B型題】1B 2A 3C【X型題】1ABE 2ABCD 3ABCD 4ABCE 5ABCD 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)22一、選擇題 (答案) 【A1型題】1E 2C 3C 二、名詞解釋 1筋傷 2中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué) 3內(nèi)傷 4五勞所傷 5正骨八法 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)23二、名詞解釋 1筋傷 2中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué) 3內(nèi)傷 二、名詞解釋（答案） 1筋傷又稱軟組織損傷，是指各種暴力或慢性勞損等原因?qū)е氯梭w皮膚、皮下筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、關(guān)節(jié)囊、椎間盤(pán)、周?chē)窠?jīng)及血管的損害。2中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)是由中醫(yī)筋傷學(xué)及骨傷內(nèi)傷學(xué)的合稱，為中醫(yī)骨傷科的重要組成部分，是研究各種原因?qū)е陆畹膿p傷及氣血

11、、經(jīng)絡(luò)、臟腑受損的病因病理、辨證診斷、預(yù)防和治療的一門(mén)臨床課程。3內(nèi)傷又稱內(nèi)損、損傷內(nèi)證，是由于暴力引起損傷導(dǎo)致人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂者。4五勞所傷是指久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。5正骨八法即摸、接、端、提、推、拿、按、摩的八種治療手法。 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)24二、名詞解釋（答案） 1筋傷又稱軟組織損傷，是指各種暴力或三、填空題 1筋的范圍比較廣泛，除了皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶外，還包括_、_、_、_等組織。2肢體損于外，則_傷于內(nèi)、_有所不貫，_由之不和。3.清吳謙醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨將正骨手法歸納為_(kāi)、_、_ 、_、_、_ 、_ 、_ 八法。4肝主_；

12、腎主_；氣傷_；形傷_。5五勞所傷，久視傷_；久臥傷_；久坐傷_；久立傷_；久行傷_。6元代危亦林世醫(yī)得效方將傷后三期用藥總結(jié)為初期_，中期_，后期_。7中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)是研究各種原因?qū)е碌腳的損傷及_、_、_受損的病因病理、辨證診斷、預(yù)防和治療的一門(mén)課程。 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)25三、填空題 1筋的范圍比較廣泛，除了皮膚、筋膜、肌肉、肌腱三、填空題（答案） 1關(guān)節(jié)囊 椎間盤(pán) 周?chē)窠?jīng) 血管2肢體 氣血 營(yíng)衛(wèi) 臟腑3摸 接 端 提 推 拿 按 摩4筋 骨 痛 腫5血 氣 肉 骨 筋6活血化瘀養(yǎng)血舒筋培補(bǔ)肝腎 7筋 氣血 臟腑 經(jīng)絡(luò) 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)26三、填空題（答案） 1關(guān)節(jié)囊 椎間盤(pán) 周?chē)窠?jīng) 血管2四、簡(jiǎn)答題 1簡(jiǎn)述人體外部損傷與筋傷及內(nèi)傷的關(guān)系。2簡(jiǎn)要概述中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)的發(fā)展史。 中醫(yī)筋傷內(nèi)傷學(xué)27四、簡(jiǎn)答題 1簡(jiǎn)述人體外部損傷與筋傷及內(nèi)傷的關(guān)系。2簡(jiǎn)四、簡(jiǎn)答題（答案） 1一般來(lái)說(shuō)筋傷不一定伴有骨折、脫位或骨病，但是骨折脫位或內(nèi)傷往往都伴有不同程度的筋傷，有時(shí)骨折愈合或脫位整復(fù)后往往留有筋的損傷。對(duì)于人體外部的損傷，也常常引起人體氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能