小兒推拿培訓-夜啼

1、小兒夜啼概述 嬰兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，稱為夜啼。多見于新生兒及6個月內(nèi)的小嬰兒。新生兒及嬰兒常以啼哭表達要求或痛苦，饑餓、驚恐、尿布潮濕、衣被過冷或過熱等均可引起啼哭。此時若喂以乳食、安撫親昵、更換潮濕尿布、調整衣被厚薄后，啼哭可很快停止，不屬病態(tài)。發(fā)生原因 脾寒：脾寒腹痛是導致夜啼的常見原因。由于夜間屬陰，脾為至陰，陰盛則脾寒愈甚，腹中有寒，故入夜腹中作痛而啼。心熱：由于心火過亢，陰不能潛陽，故夜間不寐而啼哭不寧。徹夜啼哭之后，陽氣耗損，無力抗爭，故白天入寐；正氣未復，入夜又啼。周而復始，循環(huán)不已。驚恐：心主驚而藏神，小兒神氣怯弱，智慧未充

2、，若見異常之物，或聞特異聲響，而致驚恐。驚則傷神，恐則傷志，致使心神不寧，神志不安，寐中驚惕，因驚而啼。診斷要點嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，但白天如常。臨證必須詳細詢問病史，仔細檢查體格，必要時輔以有關實驗室檢查，排除外感發(fā)熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭，以免貽誤患兒病情。鑒別診斷與不適、拗哭相鑒別。小兒夜間若喂哺不足或過食，尿布潮濕未及時更換，環(huán)境及衣被過冷或過熱，襁褓中夾有縫衣針或其他異物等，均可引起嬰兒不適而啼哭，采取相應措施后則嬰兒啼哭即止。有些小嬰兒因不良習慣而致夜間拗哭，如夜間開燈而寐，搖籃中搖擺而寐，懷抱而寐，邊走邊拍而寐等，要

3、注意加以糾正。調理原則與基本方 調理原則：調節(jié)陰陽，寧心安神基本方：分推手陰陽 120次搗揉小天心 3分鐘掐揉五指節(jié) 3分鐘摩囟門或百會 5分鐘分型-脾寒氣滯 表現(xiàn)：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。治法：溫脾散寒，行氣止痛處方：基本方 + 補脾經(jīng)300次、推三關300次 揉外勞宮、摩腹5分鐘、按揉足三里 分型-心經(jīng)積熱 表現(xiàn)：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。治法：清心導赤，瀉火安神處方：基本方 + 清小腸、清心經(jīng)、清天河水分型-驚恐傷神 表現(xiàn)：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，指紋色紫，脈數(shù)，山根發(fā)青。治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心處方：基本方 + 清肝經(jīng)、清心經(jīng)， 摩神闕、捏脊預防與調護 要注意防寒保暖，但也勿衣被過暖。孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。不可將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習慣注意保持周圍環(huán)境安靜祥和，檢查衣服被褥有無異物