加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理行動(dòng)計(jì)劃

1、加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理行動(dòng)計(jì)劃確保各項(xiàng)政策制度目標(biāo)一致、功能協(xié)調(diào)、銜接配套，做到及時(shí)應(yīng) 對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)。建立健全社會(huì)共建共享機(jī)制，讓老年人依 法共享改革開(kāi)展成果，安享幸福晚年。一、深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)“四種模式”?！搬t(yī)辦養(yǎng)”模式，促進(jìn)醫(yī)療服 務(wù)嵌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，完善公 立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原那么上應(yīng)當(dāng)以實(shí) 際服務(wù)本錢(qián)為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定?！梆B(yǎng)辦醫(yī)”模式，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康服務(wù)能力，推進(jìn)貴州省一級(jí) 老年病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)等地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，進(jìn)一步支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病 理診斷、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)等服務(wù)可由具備資質(zhì)的第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供，降低 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)本錢(qián)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也可通過(guò)服務(wù)外 包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)?！皟稍阂惑w”模式，整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，農(nóng)村地 區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村互助幸福院毗鄰建 設(shè)；鼓勵(lì)城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施納入功 能布局，在新建日間照料中心時(shí)應(yīng)統(tǒng)籌考慮布局醫(yī)療服務(wù)功能，支持 現(xiàn)有日間照料中心利用富余資源改擴(kuò)建醫(yī)療服務(wù)設(shè)施?！搬t(yī)養(yǎng)簽約” 模式，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)有效銜接，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)

3、構(gòu)按照方便就近、需求匹配、互惠互利等原那么開(kāi)展簽約合作； 推動(dòng)所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作合作，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng) 簽約服務(wù)全覆蓋；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立 雙向轉(zhuǎn)介綠色通道；探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由簽約醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)。到2025年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能 夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作）。推動(dòng)老年人居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、 慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的居家養(yǎng)老老年人提供醫(yī) 療服務(wù)。開(kāi)展上門(mén)巡診服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病

4、康 復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供上門(mén)巡診服務(wù)。 開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由家庭醫(yī)生向簽約對(duì)象提供約定的服務(wù)工程, 進(jìn)行個(gè)人健康狀況評(píng)估，制定健康指導(dǎo)、疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、運(yùn)動(dòng) 處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、慢病風(fēng)險(xiǎn)管控等方案。開(kāi)展家庭病床服務(wù)，對(duì)診斷 明確且適合在家庭（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）條件下進(jìn)行檢查、治療及護(hù)理的 老年患者，在其家庭（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）中建立病床，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)； 充分利用遠(yuǎn)程技術(shù)為家庭病床患者提供在線(xiàn)隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)等便 捷高效服務(wù)。開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)，建立個(gè)性化簽約服務(wù)市場(chǎng)化收費(fèi) 價(jià)格機(jī)制和制度，鼓勵(lì)社會(huì)力量根據(jù)市場(chǎng)需求，與服務(wù)對(duì)象或其法定 代理人簽約，提供個(gè)性化、差異化、多樣

5、化、多層次的居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程。醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受同等建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn) 營(yíng)補(bǔ)貼及優(yōu)惠扶持政策。支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 納入醫(yī)聯(lián)體管理和分級(jí)診療體系。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人用藥保 障。規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。支持 社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。二、健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度分類(lèi)提供服務(wù)。對(duì)健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，建 立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，分類(lèi)提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社 會(huì)救助等適宜服務(wù)，明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任, 并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)

6、調(diào)整。做好兜底保障。為經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，為經(jīng)認(rèn) 定生活不能自理的經(jīng)濟(jì)困難老年人提供護(hù)理補(bǔ)貼，分年度為貧困老年 人家庭提供無(wú)障礙改造。有效保障特困供養(yǎng)老年人基本生活、基本醫(yī) 療和長(zhǎng)期照護(hù)需求。強(qiáng)化清單落實(shí)。建立省級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保 80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長(zhǎng)壽保健補(bǔ)貼、老年人健 康管理、特殊困難老年人巡訪關(guān)愛(ài)以及老年人就醫(yī)、旅游、文化活動(dòng)、 休閑、交通出行等方面的基本養(yǎng)老服務(wù)工程深入落實(shí)。市縣兩級(jí)在省 級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，適當(dāng)拓展服務(wù)內(nèi)容，制 定本級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。全面開(kāi)展老年人能力綜合評(píng)估，做好老年 人能力綜合評(píng)估與健康評(píng)

7、估的銜接。建立老年人失能等級(jí)評(píng)定數(shù)據(jù)庫(kù), 為精準(zhǔn)實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)清單提供支撐。三、強(qiáng)化老年健康教育和預(yù)防保健實(shí)施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、 運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、 應(yīng)急救助等老年健康知識(shí)，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健 康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵(lì)開(kāi)辦醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的 院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專(zhuān)屬陣地，面向老年人及家 屬、照護(hù)者開(kāi)設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程；依托老年教育機(jī)構(gòu)、 城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)中心、文化體育場(chǎng)館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆 蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開(kāi)展全國(guó)老年健康宣傳周、世界阿

8、爾 茨海默病日等主題宣傳活動(dòng)；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號(hào)、微博、移動(dòng)客戶(hù)端等傳播老年健康相關(guān)知識(shí)；發(fā)揮老年人在老年 健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)，落實(shí) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)工程，強(qiáng)化65歲及以上老年人 城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體 格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)疾病早發(fā)現(xiàn)早診 斷早治療，開(kāi)展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及 阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預(yù)、分類(lèi)管 理和健康指導(dǎo)，推動(dòng)老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強(qiáng)早診早治。

9、 實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)、老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，完善老年人心理健康與 精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人失能預(yù)防，開(kāi)展失能（失 智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實(shí)施老 年癡呆防治行動(dòng)，推進(jìn)康復(fù)輔助器具進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，推廣 適合老年人特點(diǎn)的健身方式和方法。四、加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工程中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復(fù)服務(wù)工程，每年為65歲以上老年 人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服 務(wù)。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率到達(dá)75%。五、開(kāi)展目標(biāo)“十四五”時(shí)期，積極應(yīng)對(duì)人口老齡

10、化國(guó)家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會(huì) 保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同 開(kāi)展，老年社會(huì)環(huán)境更加友好，開(kāi)展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲 得感、幸福感、安全感顯著提升。參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，待遇水平穩(wěn)步提高，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基 本養(yǎng)老保險(xiǎn)法定人群基本全覆蓋，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)適齡參保人 員應(yīng)保盡保。健全多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系。健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng) 籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。穩(wěn)步推進(jìn) 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)?；攫B(yǎng)老服務(wù)制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高。普惠 養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，市場(chǎng)主體不斷壯大，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié) 同開(kāi)展格局逐步形成，方便可及、價(jià)格可負(fù)

11、擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服 務(wù)供給有效保障。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù) 體系基本建立。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷 提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn), 老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結(jié)合貴州自然資源優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)展中 醫(yī)藥康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、體育康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等老齡產(chǎn)業(yè)開(kāi)展新模式、 新業(yè)態(tài)。增加產(chǎn)品供給，優(yōu)化配套設(shè)施，統(tǒng)籌推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化與康養(yǎng) 產(chǎn)業(yè)載體同步建設(shè)。老年精神文化生活更加豐富，老年宜居環(huán)境建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，老年 人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，老年人社會(huì)參與更 加廣泛，敬老愛(ài)老助老社會(huì)風(fēng)氣更加濃厚。行業(yè)營(yíng)商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃用地用房政策 不斷完善，財(cái)政投入持續(xù)加大，稅收優(yōu)惠政策落地落實(shí)。老齡工作人 才隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，為老服務(wù)能力不斷提升。信息化支持更加有力， 為老服務(wù)更加便捷。六、基本原那么積極發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)；注重發(fā)揮家庭 養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險(xiǎn)梯 次應(yīng)對(duì)、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅(jiān)持以人民為中心的開(kāi)展思想，堅(jiān)持?；尽⒍档拙€(xiàn)、補(bǔ)短板、促公平、提質(zhì)量，聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最關(guān)心、最緊迫的問(wèn)題, 確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)