造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)培訓(xùn)講義課件

1、造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)（優(yōu)選）造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)（優(yōu)選）造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn) E. Donnall Thomas1990年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主骨髓移植治療白血病的主要奠基人；直到現(xiàn)在，骨髓移植仍是治療嚴(yán)重血液病的最好方法。 E. Donnall Thomas骨髓移植治療白血病的血液特性骨髓（造血干細(xì)胞）移植的原理為什么要建骨髓庫(kù)？什么樣的人適合成為志愿者？(注意事項(xiàng))學(xué)生報(bào)名經(jīng)常遇到的問(wèn)題？捐獻(xiàn)過(guò)程、原則。捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意義?目 錄血液特性目 錄細(xì)胞成份占血液總量的 40-45%，其中： RBC（紅細(xì)胞） Hb 1215g/dl, Hct 3645% WBC （白細(xì)胞

2、） 500010000/ul BPC（血小板） 1030 x105/ul液體成份即血漿占血液總量的55-60%，其中： 血清（H2O） 9192% 纖原 89% Protein: Alb. clotting factors, Anti-clotting factors salts and ions: Na+ , K+ , CL- etc others 血 液 組 成細(xì)胞成份占血液總量的 40-45%，其中： RB造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)培訓(xùn)講義課件造血干細(xì)胞 (hematopoietic stem cell, HSC)造血干細(xì)胞存在于骨髓(BM)中功能：自我更新 增殖、分化潛能 產(chǎn)生成熟血細(xì)胞

3、維持個(gè)體終生造血 免疫活性細(xì)胞建立機(jī)體免疫系統(tǒng)造血干細(xì)胞 (hematopoietic stem cel4、家庭成員的支持與理解。確定將來(lái)有患者需要你捐獻(xiàn)的時(shí)候能履行承諾高分辨檢測(cè)：志愿者被檢索到后，紅會(huì)的工作人員會(huì)通知您，在征得您的同意后采集5毫升血樣送實(shí)驗(yàn)室做高分辨檢測(cè)。2000年后世界各國(guó)采用外周血采集逐漸增多，骨髓采集逐漸減少志愿捐獻(xiàn)者報(bào)名時(shí)要認(rèn)真填寫表格自20世紀(jì)80年代以來(lái)，世界各國(guó)紛紛建立骨髓庫(kù)。是為骨髓（外周血造血干細(xì)胞）移植的志愿捐獻(xiàn)者和患者（移植醫(yī)院）提供服務(wù)的工作體系。因此，骨髓庫(kù)的規(guī)模，因種族、地區(qū)不同，要求也不同，如果要求80的患者能找到一例HLAA、B、DR全相合的

4、供者，在種族混雜的美國(guó)，庫(kù)容至少要達(dá)到300萬(wàn)份；clotting factors, Anti-clotting factors salts and ions: Na+ , K+ , CL- etc others直到現(xiàn)在，骨髓移植仍是治療嚴(yán)重血液病的最好方法。每年還有因疾病、超齡、死亡等原因淘汰保障：平安保險(xiǎn)公司贈(zèng)送了一年期（35萬(wàn)）的意外、門診及住院安心的商業(yè)保險(xiǎn)。供者干細(xì)胞來(lái)源的限制:Cord blood 臍帶血 足夠HSC數(shù)量 CD34+ /kgBMHSC（ 骨髓干細(xì)胞）全麻、多點(diǎn)穿刺植活時(shí)間短、GVHD造血干細(xì)胞存在于骨髓(BM)中1986年美國(guó)最早成立，英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)等數(shù)十個(gè)國(guó)家相

5、繼建立。回輸:將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi) 1.具有自我更新能力。（捐獻(xiàn)不會(huì)影響捐獻(xiàn)者的造血能力） PHSC 分裂、增殖形成各系造血干細(xì)胞的同時(shí)，部分(約50%)PHSC始終保持PHSC“自我狀態(tài)”，因此它取之不盡、用之不竭。持久地維持正常造血。 HSC 細(xì)胞生物學(xué)特性:4、家庭成員的支持與理解。 1.具有自我更新能力。（捐獻(xiàn)不造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)培訓(xùn)講義課件2、在當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)安排下，采集56ml血液，由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HLA分型檢測(cè)；目標(biāo):服務(wù)于全球的華人患者造血干細(xì)胞 (hematopoietic stem cell, HSC)衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字總會(huì)、總后衛(wèi)生部表彰“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉

6、獻(xiàn)獎(jiǎng)”（相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng)）。外周血采集因痛苦少、安全、簡(jiǎn)便、普通人都能耐受流動(dòng)性工作的不確定，地址變化后未及時(shí)修改而造成流失；報(bào)名后要等若干年才可能捐獻(xiàn)報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程采集方式骨髓采集和外周血采集采集方式骨髓采集和外周血采集造血干細(xì)胞 (hematopoietic stem cell, HSC)直到現(xiàn)在，骨髓移植仍是治療嚴(yán)重血液病的最好方法?；剌?將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)具有強(qiáng)大的分裂增殖形成血液各系造血祖細(xì)胞的潛能?；剌?將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)志愿捐獻(xiàn)者報(bào)名時(shí)要認(rèn)真填寫表格HLA多態(tài)性使配型相合的概率在幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至幾百萬(wàn)分之一，所以骨髓庫(kù)庫(kù)容要達(dá)到

7、一定數(shù)量才具有臨床意義。根據(jù)患者的治療時(shí)機(jī)選擇志愿者的捐獻(xiàn)時(shí)間衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字總會(huì)、總后衛(wèi)生部表彰“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”（相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng)）。排異:移植物抗宿主病(graftversushost disease,GVHD )進(jìn)行志愿者HLAA、B、DR分型；因此，骨髓庫(kù)的規(guī)模，因種族、地區(qū)不同，要求也不同，如果要求80的患者能找到一例HLAA、B、DR全相合的供者，在種族混雜的美國(guó)，庫(kù)容至少要達(dá)到300萬(wàn)份；產(chǎn)生成熟血細(xì)胞 維持個(gè)體終生造血clotting factors, Anti-clotting factors salts and ions: Na+ , K+ , CL- et

8、c others報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程決不會(huì)為救一個(gè)人而損傷另一個(gè)人的健康；纖原 89%血細(xì)胞分離機(jī)將外周血中的造血干細(xì)胞分離出來(lái)，通過(guò)另一靜脈通道將分離后的血液回輸給志愿者，所用管道都是一次性的。衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字總會(huì)、總后衛(wèi)生部表彰“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”（相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng)）。在定點(diǎn)采集醫(yī)院捐獻(xiàn)（而不是在血站）直到現(xiàn)在，骨髓移植仍是治療嚴(yán)重血液病的最好方法。造血干細(xì)胞存在于骨髓(BM)中各級(jí)HSC/HPC的增殖分裂能力，自我更新能力，移植能力進(jìn)行性下降。回輸:將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)主要組織相容性復(fù)合物（MHC）是決定同種異體組織、器官移植時(shí)，是否引起移植排斥反應(yīng)

9、的一組基因。主要組織相容性復(fù)合物（MHC）是決定同種異體組織、器官移植時(shí)，是否引起移植排斥反應(yīng)的一組基因。根據(jù)患者的治療時(shí)機(jī)選擇志愿者的捐獻(xiàn)時(shí)間1986年美國(guó)最早成立，英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)等數(shù)十個(gè)國(guó)家相繼建立。HSC細(xì)胞生物學(xué)特性: 2.具有強(qiáng)大的分裂增殖形成血液各系造血祖細(xì)胞的潛能。各系祖細(xì)胞將進(jìn)一步增殖分化，最終產(chǎn)生各類成熟血細(xì)胞。 每天均有部分HSC/HPC增殖分裂，可產(chǎn)生10億個(gè)新細(xì)胞替代消耗和衰老的血細(xì)胞。增殖分化的方向是不可逆的。各級(jí)HSC/HPC的增殖分裂能力，自我更新能力，移植能力進(jìn)行性下降。調(diào)控HSC/HPC增殖分化的機(jī)制十分復(fù)雜。取決于HSC/HPC環(huán)境因素的相互作用。 2、在

10、當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)安排下，采集56ml血液，由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行H 3.具有可移植性。 能在受體內(nèi)植活，重建受體的造血和免疫功能。 HSC細(xì)胞生物學(xué)特性: 3.具有可移植性。 HSC細(xì)胞生物學(xué)特性:Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HCT) is often the only potentially curative therapy for leukemia and lymphomaAllogeneic hematopoietic stem 體檢：紅會(huì)工作人員會(huì)帶您去當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院進(jìn)行體檢，確認(rèn)身體健康狀況符合條件后安排捐獻(xiàn)。各級(jí)HSC/

11、HPC的增殖分裂能力，自我更新能力，移植能力進(jìn)行性下降。子代一條單倍型來(lái)自父親，另一條來(lái)自母親，可以做親子鑒定,例如某人HLA分型如下每個(gè)個(gè)體的免疫活性細(xì)胞都以HLA抗原為識(shí)別“自己”和“非己”的標(biāo)志，從而通過(guò)免疫反應(yīng)排除“非己”，保持個(gè)體的完整性。因此，骨髓庫(kù)的規(guī)模，因種族、地區(qū)不同，要求也不同，如果要求80的患者能找到一例HLAA、B、DR全相合的供者，在種族混雜的美國(guó)，庫(kù)容至少要達(dá)到300萬(wàn)份；1、為了規(guī)范和加強(qiáng)造血干細(xì)胞移植和采集技術(shù)管理，提高造血干細(xì)胞移植臨床療效，衛(wèi)生部于2006年7月印發(fā)了非血緣造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范和非血緣造血干細(xì)胞采集技術(shù)管理規(guī)范?；剌?將造血干細(xì)胞混懸液

12、直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)捐獻(xiàn)后2周左右可以檢查血常規(guī)、肝功能，半年后做一次全面體檢，費(fèi)用由分庫(kù)報(bào)銷。1、與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)聯(lián)系，填寫捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者同意書；血細(xì)胞分離機(jī)將外周血中的造血干細(xì)胞分離出來(lái)，通過(guò)另一靜脈通道將分離后的血液回輸給志愿者，所用管道都是一次性的。直到現(xiàn)在，骨髓移植仍是治療嚴(yán)重血液病的最好方法。國(guó)際通用動(dòng)員劑惠爾血，安全可靠,用于外周血采集已有10年多。回輸:將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)HLA A2, B7, DR3 （母源）無(wú)關(guān)供者骨髓庫(kù)的建立和應(yīng)用在定點(diǎn)采集醫(yī)院捐獻(xiàn)（而不是在血站）3、在當(dāng)?shù)赜邢鄬?duì)固定的工作單位或住址；供者干細(xì)胞來(lái)源的限制:衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)：MNC （有核細(xì)胞）5

13、108 CD34+ 2106（總數(shù)/患者體重）。主要組織相容性復(fù)合物（MHC）是決定同種異體組織、器官移植時(shí)，是否引起移植排斥反應(yīng)的一組基因。 層流病房，相關(guān)搶救治療措施報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程具有強(qiáng)大的分裂增殖形成血液各系造血祖細(xì)胞的潛能。BMHSC（ 骨髓干細(xì)胞）全麻、多點(diǎn)穿刺植活時(shí)間短、GVHDPBSC （外周血造血干細(xì)胞，正常外周血中50Kg; 3、在當(dāng)?shù)赜邢鄬?duì)固定的工作單位或住址； 4、家庭成員的支持與理解。 5、學(xué)生畢業(yè)后在本省工作，征求家長(zhǎng)同意后可在當(dāng)?shù)貓?bào)名，流動(dòng)性很強(qiáng)的等待工作穩(wěn)定時(shí)報(bào)名志愿捐獻(xiàn)者的條件 1、年齡報(bào)名年齡 1840周歲大學(xué)生報(bào)名經(jīng)常遇到的問(wèn)題流動(dòng)性工作的

14、不確定，地址變化后未及時(shí)修改而造成流失；捐獻(xiàn)意愿變化在報(bào)名時(shí)未征求父母家人意見(jiàn)，忽視了他們對(duì)捐獻(xiàn)的對(duì)抗情緒，而不得不終止；大學(xué)生報(bào)名經(jīng)常遇到的問(wèn)題流動(dòng)性工作的不確定，地址變化后未及時(shí)怎樣加入中華骨髓庫(kù)江蘇分庫(kù)1、與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)聯(lián)系，填寫捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者同意書；2、在當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)安排下，采集56ml血液，由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HLA分型檢測(cè)；(有的市可以直接在獻(xiàn)血車上報(bào)名采樣)3、分庫(kù)將有關(guān)資料錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。怎樣加入中華骨髓庫(kù)江蘇分庫(kù)1、與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)聯(lián)系，填寫捐獻(xiàn)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞實(shí)際上就是獻(xiàn)血捐獻(xiàn)的過(guò)程、原理與捐獻(xiàn)血小板相同獨(dú)特性操作程序較復(fù)雜報(bào)名后要等若干年才可能捐獻(xiàn)需要有特定的患者高分辨相合根

15、據(jù)患者的治療時(shí)機(jī)選擇志愿者的捐獻(xiàn)時(shí)間捐獻(xiàn)前注射動(dòng)員劑在定點(diǎn)采集醫(yī)院捐獻(xiàn)（而不是在血站）捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞實(shí)際上就是獻(xiàn)血捐獻(xiàn)的過(guò)程、原理與捐獻(xiàn)血小板相同高分辨檢測(cè)：志愿者被檢索到后，紅會(huì)的工作人員會(huì)通知您，在征得您的同意后采集5毫升血樣送實(shí)驗(yàn)室做高分辨檢測(cè)。纖原 89%捐獻(xiàn)意愿變化在報(bào)名時(shí)未征求父母家人意見(jiàn)，忽視了他們對(duì)捐獻(xiàn)的對(duì)抗情緒，而不得不終止；志愿捐獻(xiàn)者報(bào)名時(shí)要認(rèn)真填寫表格抽取血液標(biāo)本做HLA分型檢測(cè)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞實(shí)際上就是獻(xiàn)血1%，需用藥物才能使外周血中有核細(xì)胞數(shù)增多。捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞實(shí)際上就是獻(xiàn)血子代一條單倍型來(lái)自父親，另一條來(lái)自母親，可以做親子鑒定,例如某人HLA分型如下1990年諾貝爾醫(yī)

16、學(xué)獎(jiǎng)得主衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字總會(huì)、總后衛(wèi)生部表彰“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”（相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng)）。在人類主要組織相容性復(fù)合物的產(chǎn)物稱為HLA（Human leukocyte Antigens）。3、在當(dāng)?shù)赜邢鄬?duì)固定的工作單位或住址；外周血采集因痛苦少、安全、簡(jiǎn)便、普通人都能耐受PBSC （外周血造血干細(xì)胞，正常外周血中0.體檢：紅會(huì)工作人員會(huì)帶您去當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院進(jìn)行體檢，確認(rèn)身體健康狀況符合條件后安排捐獻(xiàn)。中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)（中華骨髓庫(kù)），成立于1992年。細(xì)胞成份占血液總量的 40-45%，其中： RBC（紅細(xì)胞） Hb 1215g/dl, Hct 3645% WBC （白細(xì)胞） 5

17、00010000/ul BPC（血小板） 1030 x105/ul液體成份即血漿占血液總量的55-60%，其中： 血清（H2O） 9192%成為志愿者注意事項(xiàng)報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程確定將來(lái)有患者需要你捐獻(xiàn)的時(shí)候能履行承諾報(bào)名時(shí)不要有從眾心理，勉強(qiáng)自己跟周圍人一起報(bào)名逐項(xiàng)詳細(xì)填寫志愿捐獻(xiàn)者同意書，字跡工整報(bào)名后你的聯(lián)系方式有變化要及時(shí)通知分庫(kù)修改保持良好的生活方式，維持最佳的健康狀態(tài)高分辨檢測(cè)：志愿者被檢索到后，紅會(huì)的工作人員會(huì)通知您，在征得志愿捐獻(xiàn)者報(bào)名時(shí)要認(rèn)真填寫表格志愿捐獻(xiàn)者報(bào)名時(shí)要認(rèn)真填寫表格抽取血液標(biāo)本做HLA分型檢測(cè)抽取血液標(biāo)本做HLA分型檢測(cè)資 料 錄 入檢 索資 料 錄

18、 入檢 索捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞工作的基本原則 無(wú)償、自愿 報(bào)名時(shí)深思熟慮,捐獻(xiàn)時(shí)義無(wú)反顧 捐贈(zèng)無(wú)特定對(duì)象 供、患雙方回避捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞工作的基本原則 無(wú)償、自愿由于種種原因，發(fā)展緩慢，至2001年底入庫(kù)資料僅有3萬(wàn)份，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。保障：平安保險(xiǎn)公司贈(zèng)送了一年期（35萬(wàn)）的意外、門診及住院安心的商業(yè)保險(xiǎn)。資 料 錄 入大約只有30%的患者有機(jī)會(huì)在親緣中找到HLA配型相合的供者，而70%需要在非親緣間尋找到。衛(wèi)生部、中國(guó)紅十字總會(huì)、總后衛(wèi)生部表彰“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”（相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng)）。 足夠HSC數(shù)量 CD34+ /kgBone marrow 骨髓報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程

19、骨髓或外周血造血干細(xì)胞采集及應(yīng)用。學(xué)生報(bào)名經(jīng)常遇到的問(wèn)題？抽取血液標(biāo)本做HLA分型檢測(cè)纖原 89%子代一條單倍型來(lái)自父親，另一條來(lái)自母親，可以做親子鑒定,例如某人HLA分型如下 清除受體自身BM和免疫系統(tǒng)，以便HSC植入NMDP facilitated transplants (fiscal year 19872008)(19872006通過(guò)NMDP進(jìn)行配型的移植在定點(diǎn)采集醫(yī)院捐獻(xiàn)（而不是在血站）逐項(xiàng)詳細(xì)填寫志愿捐獻(xiàn)者同意書，字跡工整抽取血液標(biāo)本做HLA分型檢測(cè)報(bào)名后要等若干年才可能捐獻(xiàn)動(dòng)員劑副作用感冒樣癥狀，骨頭酸痛感。產(chǎn)生成熟血細(xì)胞 維持個(gè)體終生造血報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程高分辨檢

20、測(cè)：志愿者被檢索到后，紅會(huì)的工作人員會(huì)通知您，在征得您的同意后采集5毫升血樣送實(shí)驗(yàn)室做高分辨檢測(cè)。體檢：紅會(huì)工作人員會(huì)帶您去當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院進(jìn)行體檢，確認(rèn)身體健康狀況符合條件后安排捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)時(shí)假期由紅會(huì)工作人員與志愿者所在單位領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商、請(qǐng)假。由于種種原因，發(fā)展緩慢，至2001年底入庫(kù)資料僅有3萬(wàn)份，遠(yuǎn)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)（采集）采集方式骨髓采集和外周血采集外周血采集因痛苦少、安全、簡(jiǎn)便、普通人都能耐受2000年后世界各國(guó)采用外周血采集逐漸增多，骨髓采集逐漸減少中華骨髓庫(kù)采用的是外周血造血干細(xì)胞采集造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)（采集）采集方式骨髓采集和外周血采集19972006:Worldwide unrelated

21、 donor hematopoieticcell transplantation 19972006:全世界無(wú)關(guān)供者造血干細(xì)胞移植Bone marrow 骨髓Peripheral blood stem cells 周邊血液Cord blood (approximate) 臍帶血(近似值）19972006:Worldwide unrelated dNMDP facilitated transplants (fiscal year 19872008)(19872006通過(guò)NMDP進(jìn)行配型的移植Cord blood 臍帶血Peripheral blood stem cells 周邊血液Bone mar

22、row 骨髓NMDP facilitated transplants 造血干細(xì)胞的動(dòng)員正常情況下，外周血中造血干細(xì)胞含量很少，占有核細(xì)胞0.1%，需用藥物才能使外周血中有核細(xì)胞數(shù)增多。重組人白細(xì)胞集落剌激因子（動(dòng)員劑）GCSF 510g/Kg體重/日，皮下注射，2次/日,連續(xù)45天。動(dòng)員劑將骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血中，以便通過(guò)外周血靜脈采集造血干細(xì)胞。國(guó)際通用動(dòng)員劑惠爾血，安全可靠,用于外周血采集已有10年多。動(dòng)員劑副作用感冒樣癥狀，骨頭酸痛感。造血干細(xì)胞的動(dòng)員正常情況下，外周血中造血干細(xì)胞含量很少，占有造血干細(xì)胞采集血小板采集血細(xì)胞分離機(jī)將外周血中的造血干細(xì)胞分離出來(lái)，通過(guò)另一靜脈通道

23、將分離后的血液回輸給志愿者，所用管道都是一次性的。造血干細(xì)胞懸液量：50-200毫升衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)：MNC （有核細(xì)胞）5108 CD34+ 2106（總數(shù)/患者體重）。造血干細(xì)胞采集血小板采集血細(xì)胞分離機(jī)將外周血中的造血干細(xì)胞分目標(biāo):服務(wù)于全球的華人患者主要組織相容性復(fù)合物（MHC）是決定同種異體組織、器官移植時(shí)，是否引起移植排斥反應(yīng)的一組基因。PBSC （外周血造血干細(xì)胞，正常外周血中0.增殖分化的方向是不可逆的。在HLA多態(tài)性程度較低的日本，只需3萬(wàn)份即可；因此，骨髓庫(kù)的規(guī)模，因種族、地區(qū)不同，要求也不同，如果要求80的患者能找到一例HLAA、B、DR全相合的供者，在種族混雜的美國(guó)，庫(kù)容至少

24、要達(dá)到300萬(wàn)份；捐獻(xiàn)意愿變化在報(bào)名時(shí)未征求父母家人意見(jiàn)，忽視了他們對(duì)捐獻(xiàn)的對(duì)抗情緒，而不得不終止；捐獻(xiàn)后2周左右可以檢查血常規(guī)、肝功能，半年后做一次全面體檢，費(fèi)用由分庫(kù)報(bào)銷。在定點(diǎn)采集醫(yī)院捐獻(xiàn)（而不是在血站） 清除受體自身BM和免疫系統(tǒng)，以便HSC植入具有強(qiáng)大的分裂增殖形成血液各系造血祖細(xì)胞的潛能?；剌?將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)高分辨檢測(cè)：志愿者被檢索到后，紅會(huì)的工作人員會(huì)通知您，在征得您的同意后采集5毫升血樣送實(shí)驗(yàn)室做高分辨檢測(cè)。（優(yōu)選）造血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)CBSC（臍帶血）100 ml總量不足，適用于40kg以下兒童，GVHD少、但植活時(shí)間長(zhǎng)（捐獻(xiàn)不會(huì)影響捐獻(xiàn)者的造血能力）造

25、血肝細(xì)胞的移植與捐獻(xiàn)HLA多態(tài)性使配型相合的概率在幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至幾百萬(wàn)分之一，所以骨髓庫(kù)庫(kù)容要達(dá)到一定數(shù)量才具有臨床意義。2、2006年8月衛(wèi)生部辦公廳、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)辦公室、總后衛(wèi)生部醫(yī)療管理局聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于推薦2004-2005年度全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)單位和個(gè)人的通知，“通知”明確，此次表彰增設(shè)“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”，從而使這項(xiàng)工作列入政府表彰范圍?；剌?將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)在全國(guó)31個(gè)省設(shè)立分庫(kù)，負(fù)責(zé)本省的志愿者招募、組織、血樣檢測(cè)、再動(dòng)員、捐獻(xiàn)服務(wù)及捐獻(xiàn)后隨訪及本地區(qū)患者的檢索配型等工作。采集物：造血干細(xì)胞懸液目標(biāo):服務(wù)于全球的華人患者采集物：造血干細(xì)胞懸液運(yùn)送造血

26、干細(xì)胞運(yùn)送造血干細(xì)胞保障：平安保險(xiǎn)公司贈(zèng)送了一年期（35萬(wàn)）的意外、門診及住院安心的商業(yè)保險(xiǎn)。表彰：中華骨髓庫(kù)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)榮譽(yù)證書江蘇省紅十字會(huì)的博愛(ài)獎(jiǎng)?wù)滦l(wèi)生部、中國(guó)紅十字總會(huì)、總后衛(wèi)生部表彰“無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”（相當(dāng)于無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng)）。 保障：平安保險(xiǎn)公司贈(zèng)送了一年期（35萬(wàn)）的意外、門診及住院安 捐獻(xiàn)后2周左右可以檢查血常規(guī)、肝功能，半年后做一次全面體檢，費(fèi)用由分庫(kù)報(bào)銷。隨 訪 捐獻(xiàn)后2周左右可以檢查血常規(guī)、肝功能， 層流病房，相關(guān)搶救治療措施具有強(qiáng)大的分裂增殖形成血液各系造血祖細(xì)胞的潛能。HLA多態(tài)性使配型相合的概率在幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至幾百萬(wàn)分之一，所以骨髓庫(kù)庫(kù)容要達(dá)到一定數(shù)量才具

27、有臨床意義。資 料 錄 入報(bào)名時(shí)應(yīng)確定自己了解捐獻(xiàn)的全過(guò)程抽取血液標(biāo)本做HLA分型檢測(cè)高分辨檢測(cè)：志愿者被檢索到后，紅會(huì)的工作人員會(huì)通知您，在征得您的同意后采集5毫升血樣送實(shí)驗(yàn)室做高分辨檢測(cè)。HLA(白細(xì)胞表面抗原)在進(jìn)行骨髓移植或腎等器官移植時(shí)，要進(jìn)行精確的HLA配型，受者供者之間HLA相合程度越高，造成排斥反應(yīng)（HVG）和移植物抗宿主病(GVHD)的機(jī)率越低，反之則高，極易造成移植失敗。免疫活性細(xì)胞建立機(jī)體免疫系統(tǒng)在HLA多態(tài)性程度較低的日本，只需3萬(wàn)份即可；截止2009年12月22日，有44個(gè)國(guó)家的63個(gè)骨髓庫(kù)和26個(gè)國(guó)家的臍血庫(kù)組成，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者有1358多萬(wàn)人，其中美國(guó)(NM

28、DP)志愿者最多，700多萬(wàn)。子代一條單倍型來(lái)自父親，另一條來(lái)自母親，可以做親子鑒定,例如某人HLA分型如下clotting factors, Anti-clotting factors salts and ions: Na+ , K+ , CL- etc others報(bào)名時(shí)深思熟慮,捐獻(xiàn)時(shí)義無(wú)反顧截止2009年12月22日，有44個(gè)國(guó)家的63個(gè)骨髓庫(kù)和26個(gè)國(guó)家的臍血庫(kù)組成，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者有1358多萬(wàn)人，其中美國(guó)(NMDP)志愿者最多，700多萬(wàn)。體檢：紅會(huì)工作人員會(huì)帶您去當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院進(jìn)行體檢，確認(rèn)身體健康狀況符合條件后安排捐獻(xiàn)。排異:移植物抗宿主病(graftversushost disease,GVHD )回輸:將造血干細(xì)胞混懸液直接輸?shù)讲∪梭w內(nèi)逐項(xiàng)詳細(xì)填寫志愿捐獻(xiàn)者同意書，字跡工整直到現(xiàn)在，骨髓移植仍是治療嚴(yán)重血液病的最好方法。PBSC （外周血造血