醫(yī)療廢棄物管理與防治課件

1、醫(yī)療器械、物品救死扶傷醫(yī)療器械、物品救死扶傷醫(yī)療廢棄物 污染殺人于千里之外醫(yī)療廢棄物 醫(yī)療 廢棄物 的管理與防治 醫(yī)療 廢棄物 的管理與防治醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入國家危險廢物名錄。 醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保醫(yī)療廢物的危害 醫(yī)療廢物具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。 其含有大量傳染性病源體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理不嚴或處置不

2、當，醫(yī)療廢物極易造成對水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴散。 醫(yī)療廢物的危害 醫(yī)療廢物具有空間污染、急性傳染和潛伏醫(yī)療廢物的病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍醫(yī)療廢物的病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類1.感染性垃圾2.病理性垃圾3.損傷性垃圾4.藥物性垃圾5.化學(xué)性垃圾醫(yī)療垃圾分類1.感染性垃圾醫(yī)療垃圾分類感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為

3、感染性廢物。 感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸等。常見組分或者廢物名稱1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸等。損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等 損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針 藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品 （1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 （2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，

4、包括： 致癌性藥物可疑致癌性藥物免疫抑制劑。 處理：少量可混入感染性廢物（標識清楚），大量藥物性廢物由藥劑科專門收集處理。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品 化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 處理：化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置。 化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。 病

5、理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等安瓿到底是什么？ 傳統(tǒng)意義說的安瓿（曲頸） 安瓿 玻璃安瓿（無曲頸）安瓿到底是什么？ 傳統(tǒng)意義說的安瓿（曲頸）既可由砂輪割破的安瓿-真正的安瓿傳統(tǒng)意義說的安瓿（曲頸）既可由砂輪割破的安瓿-真正的實際上安瓿只有一種既是傳統(tǒng)意義上的安瓿-屬于損傷性廢物國家對安瓿有相應(yīng)標準實際上安瓿只有一種既是傳統(tǒng)意義上的安瓿-屬于損傷性廢物玻璃安瓿嚴格意義上來說不應(yīng)該叫做安瓿，只是習(xí)慣上的叫法而已玻璃安瓿嚴格意義上來說不應(yīng)該叫做安瓿，只是習(xí)慣上的叫法而已中華人民共和國衛(wèi)生部 衛(wèi)辦醫(yī)函(2004)338號 江蘇省衛(wèi)生廳：

6、 你廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理的請示（蘇辦醫(yī)便(2004)30號收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003年10月頒布的關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2003)287號），對于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。 二四年八月四日衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復(fù)函中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題醫(yī)療垃圾分類收集與管理 首先，醫(yī)療垃圾與普通垃圾分開。 其次，對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾再進一步分類、收集，并進行詳細的登記。再次，持有醫(yī)療廢物運輸許可證的

7、單位方可運輸醫(yī)療廢物，而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點進行處理。醫(yī)療廢物醫(yī)療垃圾分類收集與管理 首先，醫(yī)療垃圾與普通垃圾分開。其次，醫(yī)療垃圾處理技術(shù)化學(xué)消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法高壓蒸汽滅菌法衛(wèi)生填埋法醫(yī)療垃圾處理技術(shù)新技術(shù) 常用技術(shù)熱解處理法等離子體法電弧爐處理技術(shù)輻照技術(shù)醫(yī)療垃圾處理技術(shù)化學(xué)消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法常用處理技術(shù)對比常用處理技術(shù)對比常用處理技術(shù)對比常用處理技術(shù)對比高溫焚燒法高溫焚燒法化學(xué)消毒法 技術(shù)特點 化學(xué)消毒法的實質(zhì)就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間 ，有機物在消毒過程中被分解、微生物被殺

8、滅。 化學(xué)消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。 化學(xué)消毒法 技術(shù)特點 化學(xué)消毒法 影響參數(shù) 決定化學(xué)消毒法效果的因素主要有消毒劑濃度和作用 溫度 ，根據(jù)廢物性質(zhì)選擇具有相應(yīng) pH值的消毒劑，廢物和藥 劑接觸混合時間、流體的再循環(huán)等也是重要因素。 化學(xué)消毒法 影響參數(shù) 化學(xué)消毒法 優(yōu) 缺 點 化學(xué)消毒法的優(yōu)點是工藝設(shè)備和操作簡單方便；除臭效果好 ；消毒過程迅速一次性投資少，運行費用低。對于干式處理 ，廢物的減容率高、不會產(chǎn)生廢液或廢水及廢氣。 缺點是干式廢物對破碎系統(tǒng)要求較高，對操作過程的 pH值監(jiān)測(自動化水平)要求很高。濕式廢物處理過程會有廢液和廢氣生成，大多數(shù)消毒液對人體有害。不適用于處理化學(xué)療法廢棄物、放射性廢棄物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機化合物。 化學(xué)消毒法 優(yōu) 缺 點 管理層面管理層面技術(shù)層面