2022年醫(yī)學(xué)專題-PPT李丹丹-自然分娩

1、自然(zrn)分娩自然(zrn)分娩產(chǎn)科(chnk) 李丹丹第一頁，共三十頁。1、了解分娩全過程，增加對分娩的感性認(rèn)識，減少對分娩的心理恐懼感。2、增強(qiáng)孕婦(ynf)自信心，并讓他們學(xué)會在分娩過程如何自我放松、減輕產(chǎn)痛，自然分娩。3、了解自然分娩的好處，學(xué)習(xí)幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)程。 目的(md)第二頁，共三十頁。 分娩前的準(zhǔn)備(zhnbi)工作 分娩全過程 分娩中如何減輕陣痛 自然分娩與剖宮產(chǎn) 課程內(nèi)容第三頁，共三十頁。（一）決定進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)的信號(xnho)：規(guī)律宮縮：約10分鐘左右一次。破水：不能自控的陰道流水。見紅：陰道有血性分泌物或相當(dāng)于月經(jīng)量預(yù)產(chǎn)期超過一周仍無分娩先兆。 【分娩(fnmi

2、n)前準(zhǔn)備 】第四頁，共三十頁。（二）、入院時準(zhǔn)備的物 錢、證件類：門診病歷，夫婦雙方身份證、結(jié)婚證及復(fù)印件，現(xiàn)金或銀聯(lián)卡內(nèi)備好金額。 衣物類：孕婦用的內(nèi)衣、內(nèi)褲、睡衣(shu y)、睡褲、拖鞋，嬰兒用的包被、內(nèi)衣、一次性尿布、小毛巾等。 衛(wèi)生用品：衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、產(chǎn)褥墊、手紙巾、洗漱用具等。第五頁，共三十頁。（一）臨產(chǎn)診斷 1. 規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮2. 進(jìn)行性宮頸管消失 宮口擴(kuò)張3. 胎先露(xin l)部下降【分娩(fnmin)的全過程】第六頁，共三十頁。（二）分娩(fnmin)過程分娩(fnmin)過程第一(dy)產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程從規(guī)律的子宮收縮至宮口開全，直徑約10厘米（初產(chǎn)

3、婦需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時）。胎兒娩出期（2小時）胎盤娩出期（30分鐘）第七頁，共三十頁。第一(dy)產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮至宮口開全。產(chǎn)婦的感覺： 子宮收縮時產(chǎn)婦會感到腹部陣陣疼痛，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時間變短持續(xù)時間變長，疼痛加重，在宮口開大3cm后疼痛明顯，產(chǎn)程進(jìn)展加快。同時(tngsh)骨盆部位有發(fā)脹的感覺，肛門和會陰出現(xiàn)脹痛。此外還會有出汗，心跳加快等感覺。對應(yīng)的注意事項(xiàng)：1、做好思想準(zhǔn)備，保持心情平靜和松馳2、及時排空膀胱以免脹大的膀胱占據(jù)應(yīng)屬于胎兒的空間，影響胎兒的正常下降。3、產(chǎn)程中多進(jìn)食進(jìn)水。4、多變換體位（上身直立位）達(dá)到減輕產(chǎn)痛，加快產(chǎn)程進(jìn)展。第八頁，共三十頁。第九頁，

4、共三十頁。第十頁，共三十頁。如何順利(shnl)渡過第一產(chǎn)程？ （1）盡量放輕松(qn sn)（2）在陣痛減輕時用餐，可以吃些高熱量、 易吸收的半流質(zhì)：（3）想睡時，不妨休息一下；（4）注意舒緩用力。（5）注意膀胱。第十一頁，共三十頁。第十二頁，共三十頁。第二(d r)產(chǎn)程：宮口開全至胎兒娩出。產(chǎn)婦的感覺：1、胎兒抵達(dá)會陰部，會感到會陰脹痛，而且情不自禁地想 向下用力(yng l)，2、胎兒娩出后會感到腹部、會陰部突然有輕松感。對應(yīng)的注意事項(xiàng)：1、按摩、深呼吸、用拳頭壓迫腰骶部，使身體放松。2、分散產(chǎn)婦的注意力。第十三頁，共三十頁。第十四頁，共三十頁。如何順利通過(tnggu)第二產(chǎn)程？ 此時

5、期最重要的是配合陣痛的用力，這有助于胎兒順利通過產(chǎn)道。產(chǎn)前須知道流程，好好的練習(xí)呼吸法是一大關(guān)鍵，按照(nzho)醫(yī)生與護(hù)士指示的方式“吸氣、吐氣”。第十五頁，共三十頁。姿勢(zsh)，用力方向不正確的姿勢：下顎(xi )沒有靠前胸，呈后仰姿勢朝臀部方向(fngxing)用力第十六頁，共三十頁。第十七頁，共三十頁。第十八頁，共三十頁。第三產(chǎn)程：胎盤(tipn)娩出期。產(chǎn)婦的感覺(gnju)： 一般無明顯感覺，只是在胎兒娩出后輕松一會兒，下腹部又有一陣隱痛，陰道內(nèi)輕微發(fā)脹，此時胎盤娩出。第十九頁，共三十頁。分娩(fnmin) 決定分娩(fnmin)的四大因素產(chǎn)道(chndo)骨產(chǎn)道（骨盆）和軟產(chǎn)

6、道 精神 影響產(chǎn)程進(jìn)展和 引起產(chǎn)痛的主要原因 胎兒胎兒的大小、位置和胎兒姿勢 產(chǎn)力 子宮收縮是 分娩的動力第二十頁，共三十頁。 第二十一頁，共三十頁。【分娩(fnmin)中如何減輕陣痛】1、解除憂慮，精神放松，多吃清淡食物2、臨產(chǎn)后可適當(dāng)下床活動，宮縮時采取最舒適(shsh)的姿勢。3、保持上身直立位，使胎頭有效的壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口加速產(chǎn)程進(jìn)展（作搖擺骨盆的動作）。4、有節(jié)奏地緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌等分散注意力，盡量不想宮縮。5、自我暗示：宮口開大、胎兒下降。6、及時排空小便，使產(chǎn)道暢通，有利于胎兒下降。7、分娩鎮(zhèn)痛第二十二頁，共三十頁。 分娩(fnmin)鎮(zhèn)痛（一）非藥物

7、鎮(zhèn)痛（鼓勵和提倡使用） 1.導(dǎo)樂陪產(chǎn) 2.按摩鎮(zhèn)痛 3.心理療法 4.體位和運(yùn)動(yndng)鎮(zhèn)痛（二）藥物鎮(zhèn)痛 （不主張使用）第二十三頁，共三十頁。第二十四頁，共三十頁。利處：是一種正常分娩方式促進(jìn)出生后胎兒的自動呼吸減少新生兒并發(fā)癥出生后容易激起呼吸和啼哭利于產(chǎn)后(chn hu)惡露的排泄促進(jìn)產(chǎn)后(chn hu)生殖道的復(fù)原【自然(zrn)分娩與剖宮產(chǎn)】一、自然(zrn)分娩弊處：產(chǎn)婦感到非常疼痛分娩時間較長要求產(chǎn)婦及胎兒無異常情況第二十五頁，共三十頁。第二十六頁，共三十頁。 二、剖宮產(chǎn) 利處： 可短期內(nèi)取出胎兒。是解決難產(chǎn)或母子有異常情況的一種(y zhn)有效手段,減少產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛。弊處： 對產(chǎn)婦而言是一次較大(jio d)的手術(shù)，容易引發(fā)手術(shù)并發(fā)癥及感染等對二次生育有一定的影響；不利于胎兒的神經(jīng)發(fā)育，胎兒容易誘發(fā)呼吸窘迫綜合癥及吸入性肺炎等疾病。孕婦及家屬對剖宮產(chǎn)要有正確的認(rèn)識，不要盲目(mngm)要求剖宮產(chǎn)。第二十七頁，共三十頁。第二十八頁，共三十頁。謝謝(xi xie)聆聽！第二十九頁，共三十頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)自然分娩(fnmin)。子宮收縮時產(chǎn)婦會感到腹部陣陣疼痛，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時間變短。1、胎兒抵達(dá)會陰部，會感到會陰脹痛，而且情不自禁地想。此時期最重要的是配合陣痛的用力，這有助于胎。6、及時排空小便，使產(chǎn)道暢通