《醫(yī)院檢驗科安全管理制度》

1、精品文章精品文章醫(yī)院試驗科安全管理制度專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。登記制度。單位，由專人保管，并且建立儀器卡片。使用乙炔氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。應立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。第二篇：醫(yī)院試驗科管理制度徐州新華醫(yī)院試驗科崗位職責試驗科工作制度1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育， 積極開展試驗繼續(xù)教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高試驗質量。2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。3、建立標本采集操作程序和采集要求，建議重新采集。4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的試驗人員

2、需經試驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，關于未能獨力工作的初級試驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共通簽發(fā)。5、遵照全國臨床試驗操作規(guī)程動試驗技術的標準化和規(guī)矩化。6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并且制定質量工作手質量評判。7、健全登記統(tǒng)計制度，關于各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。8、制定全員在職教育計劃，并且組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完備。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度崗位職責質量保證制度1、要求采集標本；接受標本時，必需核關于試驗申請單病人信

3、息 標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養(yǎng)、維持制度。儀器必需按規(guī)則進行定期、不定期保養(yǎng)和維持，記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓制度。儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨力操作。4、儀器定標、質控制度。定期進行定標，每天進行室內質控， 記錄結果，分析失控原因，記錄處理關于策，定期進行室間質控。5、標本編號制度。按各室要求正確編號。核關于標本與申請單是否契合。6、血清分離制度。避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。7、申請單信息輸入制度。正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。8、試驗結果復核制度。檢查申請單與報告單以及標本之間的信息

4、是否一致，結果與臨床診斷是否契合，結果之間是否契合，不契合者應記錄、復查。9、急診、高度異常結果報告制度。即時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并且有記錄。10、崗位責任制度。崗位職責分明。調崗或離崗必需經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。11、試驗單發(fā)送制度。即時、準確發(fā)送試驗報告單。12 試驗科 崗位職責安全管理制度1、臨床實驗室安全管理的目的是依照國家公布的法令、法規(guī)，2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并且經常進行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性試驗用品，用后進行無害化處理。5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈

5、采血必需一人一針一管一毒。6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用， 開啟后使用時間不得超過 24 小時。7、各種器具應即時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。8、試驗人員結束操作后應即時洗手。9、保持室內清潔衛(wèi)生，每天關于空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種試驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病試驗后，應即時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。10、菌種、毒種按傳染病防治法進行管理。11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。12、關于壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查

6、。13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度崗位職責定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強酸、強堿、侵蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止侵蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。16、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。17標本管理制度徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度崗位職責1、要十分重視試驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、

7、丟失，否則，應追究當事人責任。2、試驗標本的采集必需嚴格依照試驗項目的要求，囊括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急” 。3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。4、腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或試驗人員指導、并且交代注意事項后，病人自行留取。6、接受標本嚴格實行核關于制度，囊括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、試驗目的等，所送標本必需與試驗項目相符。不合要求者退回重送。在核關于試驗標本的同時，應查關

8、于臨床醫(yī)生填寫的試驗申請單是否正確，完整，規(guī)矩，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接受。7、一切拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容囊括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收（退回）原因、拒收時間、經手人等。8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。試劑管理制度徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度崗位職責1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責配制，原料及溶液必需保證質量，有配制記錄；成品貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（滴度、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準品、質控品等，由科主任組織專門小組負責評判、選購

9、。非儀器配套產品應有比關于實驗報告，每批新試劑應關于其靈敏度和特異性等主要性能進行評判。3、關于領來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格，并且由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應嚴格依照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。4、比關于實驗和評判報告應保存，以備科主任查閱。5、劇毒試劑必需由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并且做好登記。報告單簽發(fā)制度1、試驗報告單應包含以下信息。實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結果、參考值、實驗室申明（例如，本報告單僅關于本院醫(yī)生負責表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。2、報告單格式依照（病歷

10、書寫規(guī)矩）的要求執(zhí)行；試驗科已建立計算機網絡系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照 病歷書寫規(guī)矩的要求執(zhí)行。3、實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權，需由帶教老師簽發(fā)；試驗專業(yè)畢業(yè)生見習期滿后，經專業(yè)主管考核合格，由科主任批準可獲得相應的報告權。4、一切報告須經有關人員審核后發(fā)出。當每天室內質控措施得專業(yè)主管審核后發(fā)出。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度儀器設備管理制度1、各儀器設備均.應建立檔案統(tǒng)一管理，內容囊括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。2、工作人員操作精密儀器設備必需經過專門培訓，專業(yè)主管考核合格并且經科主任批準后方可上崗。3顯的

11、狀態(tài)標示（使用、維修、停用；專業(yè)主管定期檢查。4（有鮮明的標記；按儀器使用說明書的規(guī)則周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。防止院內感染制度1、試驗科是各種病原體密集的地方，是防止院內感染的重點科室之一。此外，還有化學毒品的危害和同位素污染的可能，因此必需建立并且嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時要強調保護試驗人員的自身健康。2、為防止交叉感染，規(guī)則用一次性用品，使用后要即時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過的試驗標本要經消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經適當消毒后清洗，實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。4、有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經無害化處理

12、，防止污染環(huán)境。5、一切消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。徐州新華醫(yī)院科工作制度崗位職責報告管理制度1、試驗科負責向臨床科室提供真實、準確、即時的試驗報告。一般單項常規(guī)試驗項目，從接到標本到發(fā)出報告的時間，必需在 30 分鐘以內。2、門（急）診病人的試驗報告單，由試驗科抽血室負責保管， 病人憑病歷本和身份證領取試驗報告。3、住院病人的試驗報告單，由試驗科派人發(fā)送到各臨床科室。通知臨床科室領?。ňo急情況下，可先在電話中報告試驗結果。4理。5理。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度責差錯事故登記報告制度試驗科要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應即時登記報 存的標本和試劑應于以保似便分析原因，并且立即采取挽救

13、措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向有關上級領導報告。程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯：中不慎打破，損壞標本，影響試驗者。本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯試驗結果并且已發(fā)出報告者。計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。而影響結果的準確性者。其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯。骨髓，以致不能試驗者。本試驗徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度崗位職責者。成病人嚴重后果者。無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或試驗事故均應由實驗室即時登徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度責工作人員行為道德守則1、以患者為中心，關于患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，周到認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。2、遵紀守法，

14、廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維持知識產權，未經上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內的技術與資料。3、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結果；嚴禁發(fā)假報告；不得向患者提供治療建議。4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度；認真執(zhí)行質量控制方案；關于可疑結果應反復核查，并且與臨床經治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便即時糾正。5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并且主動和臨床相關科室聯(lián)系，介紹新開展的項目。7、注意實驗室安全，防止交叉感染，注意關于患者和自身的保護。8、工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊

15、，言行文明。9、尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共通提高。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度責工作人員基本安全守則1、吸煙。在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必需到指定地點。2、用餐?？剖依锝褂貌?，科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。3、化妝品的使用。在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩。在處理有害物質時需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應提供保護性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著打扮。一切工作人員都應根據(jù)員工手冊概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應影

16、響到工作。發(fā)不能留得太長，以免觸及儀器設備和在微生物操作時造成污染。7、洗手。每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應洗手。8、吸量。在科室里禁止用嘴進行吸量，吸量時應使用吸耳球。9、出入口。出入口禁止被堵塞。設備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必需用高壓消毒。高溫玻璃器皿應戴上石棉手套拿取。11、離心。標本或易燃液體必需加蓋子離心。在沒有加試管蓋的機蓋。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度崗位職責免疫生化室崗位職責1、在科主任領導下，在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質量管理體系規(guī)則的各項制度，保證工作正常運轉。2、嚴格查關于制度，在接受標本時必需核關于試驗單的病人

17、姓名、病區(qū)、床號、住院號，試驗項目與標本是否相符，如不契合，應即時通知臨床。不合格標本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并且進行登記。3、嚴格按操作規(guī)程進行試驗，一般試驗結果于當日發(fā)出報告， 急診化驗隨送隨檢，即時報告，并且有報告時間記錄。遇有試驗結果與臨床不符或有疑問時應與臨床聯(lián)系或復查后再發(fā)出報告。4、嚴格質控制度，關于室內質控，失控項目應有記錄并且即時糾正， 做好室間質評。5、按體系的要求即時進行本專業(yè)室相關記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等）的登記。6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調核保養(yǎng)。7、開展科研，搞好教學工作，指導進修、實習人員的學習、操作等

18、。8、善于總結工作中的經驗與教訓，并且接合所掌握的專業(yè)知識， 解決實際工作中的復雜疑難。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度責微生物室崗位職責1、在科主任領導下，執(zhí)行本科室規(guī)則的各項制度。依照體系的要求進行各項試驗操作。2、負責各種標本的細菌培養(yǎng)，標本隨到隨種。3、每天接種前進行空氣消毒一次，接種標本必需注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話，無菌操作時禁用電風扇。4、嚴格消毒隔離制度，關于已試驗過的標本及污染器皿必需經消48 小時。5、進行各項試驗結果的登記，并且按體系的要求即時進行本專業(yè)室相關記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等）的登記。6、工作認真負責，鑒定有困難的菌株應與科

19、里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并且與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。7、各種培養(yǎng)基要經常檢查，如有不合格及污染者必需重做培養(yǎng)基，并且進行無菌試驗后方可使用。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度責試驗科主任工作職責1、在分管院長的領導下，負責全科各專業(yè)試驗、教學、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質量控制體系，并且定期審核質量體系，使之有效運行。2、負責組織本科室業(yè)務技術建設計劃、工作計劃和診斷質量監(jiān)3、負責解決本科所遇復雜、疑難的試驗、診斷及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床會診、搶救和疑難病歷的診斷，審簽重要的診斷報告。4、經常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責登記

20、、統(tǒng)計、資料積淀及保管工作。敦促檢查分包試驗項目的質量，組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。5、負責本科的業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)和技術考核工作。敦促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目（或儀器）各專業(yè)的試驗質量（囊括室內質控情況及室間質評成績。6、學習、應用國內外先進技術，總結經驗，撰寫學術論文。結合臨床醫(yī)療，制定科研計劃，引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。7、敦促檢查本科人員履行各自的職責，認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術操作常規(guī)；經常進行醫(yī)療安全教育，嚴防事故、差錯。8、負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設。掌握所屬人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。徐州新華醫(yī)院試驗科

21、工作制度責試驗科專業(yè)主管職責1、專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人，在科主任領導下，實行專業(yè)主管負責制，負責本專業(yè)的全面質量管理，科研、教學和部分行政管理工作，按期向科主任總結匯報。2、計劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質量方針，制定本專業(yè)的質（內質控措施及要求，經常檢查執(zhí)行情況，積極參加各級臨床；試驗中心組織的室間質量評判活動。3、每日檢查各試驗項目的室內質控措施，分析質控數(shù)據(jù)，提出糾錯辦法；審查簽發(fā)室間質評回報表，分析質評成績，提出改進措施。4、掌握特殊試驗技術，解決本專業(yè)的復雜疑難問題；審簽本專業(yè)試驗報告。5、經常深入臨床科室征詢關于試驗質量的意見，介紹新的試驗： 療工作。6作。7作。8、接合

22、臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計劃，并且不斷引進國內外的新成果、新技術、新方法，開展新項目，提高本專業(yè)的技術水平。9、制定本專業(yè)工作計劃，按期總結；檢查敦促試驗人員貫徹執(zhí) 徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度試驗技師職責1、在科主任和專業(yè)主管的領導下，完成各項工作任務，做好工作記錄（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等。2、擔負實驗前的各項準備工作，收集和采集標本，嚴格按操作手冊規(guī)則程序操作，隨時核關于試驗結果，嚴防差錯事故。3、即時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的試驗結果應報告試驗醫(yī)師或專業(yè)主管，并且電話通知臨床經治醫(yī)師；重要標本（疫學檢測血清等）保留至少1 個月，常規(guī)標本（生化血清等）至少保留

23、 3 天。4、認真做好檢測項目的室內質控工作，分析和查找失控原因， 提出改進措施；真實、即時地回報室間質評結果。5、參與科研及技術革新，不斷開展新項目，提高專業(yè)水平。6、參與進修實習人員的培訓工作。7、負責貴重儀器的管理，按儀器操作手冊進行操作、維持、保養(yǎng)，使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。8、做好實驗室的安全工作，負責菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。9、負責擔任試驗試劑和器材的請領、登記、統(tǒng)計和保管工作。徐州新華醫(yī)院試驗科工作制度責試驗士職責1、在試驗師的指導下，擔負各種試驗工作。2進行特殊試驗。3嚴防差錯事故。4、負責試驗藥品、器材的請領、保管，試驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)

24、計工作。5試驗員職責1科的統(tǒng)計工作。2、領取及保管試驗用的藥品器材，并且填寫消耗表。3、擔任一定的試驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。第三篇：醫(yī)院試驗科管理制度試驗科工作制度1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育， 積極開展試驗繼續(xù)教育，提高全員素質。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高試驗質量。2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。3、建立標本采集操作程序，并且向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。關于不契合試驗要求的標本，不得接受，并且說明原因和采集要求，建議重新采集。4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的試驗人員需經試驗科主任考核習人員所寫的

25、報告，應由帶教老師共通簽發(fā)。5、遵照全國臨床試驗操作規(guī)程敏度、精密度，定期關于測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動試驗技術的標準化和規(guī)矩化。6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并且制定質量工作手質量評判。7、健全登記統(tǒng)計制度，關于各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。8、制定全員在職教育計劃，并且組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完備。質量保證制度1、要求采集標本；接受標本時，必需核關于試驗申請單病人信息 標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養(yǎng)、

26、維持制度。儀器必需按規(guī)則進行定期、不定期保養(yǎng)和維持，記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓制度。儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨力操作。4、儀器定標、質控制度。定期進行定標，每天進行室內質控， 記錄結果，分析失控原因，記錄處理關于策，定期進行室間質控。5、標本編號制度。按各室要求正確編號。核關于標本與申請單是否契合。6、血清分離制度。避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。7、申請單信息輸入制度。正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。8、試驗結果復核制度。檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否契合，結果之間是否契合，不契合者應記

27、錄、復查。9、急診、高度異常結果報告制度。即時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并且有記錄。10、崗位責任制度。崗位職責分明。調崗或離崗必需經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。11、試驗單發(fā)送制度。即時、準確發(fā)送試驗報告單。12案，以減少關于病人的傷害，記錄整個進程。安全管理制度1、臨床實驗室安全管理的目的是依照國家公布的法令、法規(guī)，2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并且經常進行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性試驗用品，用后進行無害化處理。5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一毒。6、無菌物品如棉

28、簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用， 開啟后使用時間不得超過 24 小時。7、各種器具應即時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。8、試驗人員結束操作后應即時洗手。9、保持室內清潔衛(wèi)生，每天關于空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種試驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病試驗后，應即時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。10、菌種、毒種按傳染病防治法進行管理。11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。12、關于壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超

29、負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強酸、強堿、侵蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止侵蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。16、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。171、要十分重視試驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。2、試驗標本的采集必需嚴格依照試驗項目的要求，囊括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集

30、量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急” 。3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。4、腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或試驗人員指導、并且交代注意事項后，病人自行留取。6、接受標本嚴格實行核關于制度，囊括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、試驗目的等，所送標本必需與試驗項目相符。不合要求者退回重送。在核關于試驗標本的同時，應查關于臨床醫(yī)生填寫的試驗申請單是否正確，完整，規(guī)矩，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接受。7、一切拒收或退回標本

31、均應在登記本上登記，登記內容囊括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收（退回）原因、拒收時間、經手人等。8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。試劑管理制度1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責配制，原料及溶液必需保證質量，有配制記錄；成品貼有標簽，注明試劑名稱、濃度（滴度、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準品、質控品等，由科主任組織專門小組負責評判、選購。非儀器配套產品應有比關于實驗報告，每批新試劑應關于其靈敏度和特異性等主要性能進行評判。3、關于領來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格，并且由有效期內

32、能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。4、比關于實驗和評判報告應保存，以備科主任查閱。5、劇毒試劑必需由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并且做好登記。報告單簽發(fā)制度1、試驗報告單應包含以下信息。實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結果、參考值、實驗室申明（單僅關于本院醫(yī)生負責；定性結果必需以中文形式報告，不得以符號表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。2、報告單格式依照（病歷書寫規(guī)矩）的要求執(zhí)行；試驗科已建立計算機網絡系統(tǒng)，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照病歷書寫規(guī)矩的要求執(zhí)行。3、實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權，需由帶教老師簽發(fā)；試驗專業(yè)畢業(yè)

33、生見習期滿后，經專業(yè)主管考核合格，由科主任批準可獲得相應的報告權。4、一切報告須經有關人員審核后發(fā)出。當每天室內質控措施得專業(yè)主管審核后發(fā)出。儀器設備管理制度1、各儀器設備均.應建立檔案統(tǒng)一管理，內容囊括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料， 由專人保管。2、工作人員操作精密儀器設備必需經過專門培訓，專業(yè)主管考核合格并且經科主任批準后方可上崗。3顯的狀態(tài)標示（使用、維修、停用；專業(yè)主管定期檢查。4、建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強制檢定或自檢（貼有鮮明的標記；按儀器使用說明書的規(guī)則周期，使用配套防止院內感染制度1、試驗科是各種病原體密集的地方，是防止院內

34、感染的重點科室之一。此外，還有化學毒品的危害和同位素污染的可能，因此必需建立并且嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時要強調保護試驗人員的自身健康。2、為防止交叉感染，規(guī)則用一次性用品，使用后要即時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過的試驗標本要經消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經適當消毒后清洗，實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。4、有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經無害化處理，防止污染環(huán)境。5、一切消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報告管理制度1、試驗科負責向臨床科室提供真實、準確、即時的試驗報告。一般單項常規(guī)試驗項目，從接到標本到發(fā)出報告的時間，必需在 30 分鐘以內。2、門（急）診病人的試

35、驗報告單，由試驗科抽血室負責保管，病人憑病歷本和身份證領取試驗報告。3、住院病人的試驗報告單，由試驗科派人發(fā)送到各臨床科室。通知臨床科室領?。ňo急情況下，可先在電話中報告試驗結果。4理。5、嚴禁出具虛假試驗報告和更改試驗結果，一經查實，嚴肅處理。差錯事故登記報告制度試驗科要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應即時登記報 由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)試驗錯誤，關于病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯：違犯操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響試驗者。本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯試驗結

36、果并且已發(fā)出報告者。計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。使用未經校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線（5）嚴重差錯：（1）骨髓，以致不能試驗者（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處 理，需再次采取標本試驗者。（3）成病人嚴重后果者。無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或試驗事故均應由實驗室即時登 1、以患者為中心，關于患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，周到認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維持知識產權，未經上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內的技術與資料。3、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結果；嚴禁發(fā)假報告；不

37、得向患者提供治療建議。4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度；認真執(zhí)行質量控制方案；關于可疑結果應反復核查，并且與臨床經治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便即時糾正。5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并且主動和臨床相關科室聯(lián)系，介紹新開展的項目。7、注意實驗室安全，防止交叉感染，注意關于患者和自身的保護。8、工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。9、尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共通提高。工作人員基本安全守則1、吸煙。在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必需到指定地點。2、用餐?？剖依锝褂貌?，科室有休息室供工作

38、人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。3、化妝品的使用。在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。并且可能構成這樣的危險：如果有害物質濺入眼睛或撒在此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩。在處理有害物質時需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應提供保護性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著打扮。一切工作人員都應根據(jù)員工手冊概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應影響到工作。發(fā)不能留得太長，以免觸及儀器設備和在微生物操作時造成污染。7、洗手。每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應洗手。8、吸量。在科室里

39、禁止用嘴進行吸量，吸量時應使用吸耳球。9、出入口。出入口禁止被堵塞。設備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10、玻璃器皿。破碎的玻璃器皿不能使用，它必需被丟入貼有標簽的垃圾筒里，應改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔手套拿取。11、離心。標本或易燃液體必需加蓋子離心。在沒有加試管蓋的機蓋。免疫生化室崗位職責1、在科主任領導下，在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質量管理體系規(guī)則的各項制度，保證工作正常運轉。2、嚴格查關于制度，在接受標本時必需核關于試驗單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號，試驗項目與標本是否相符，如不契合，應即時通知臨床。不合格標本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并

40、且進行登記。3、嚴格按操作規(guī)程進行試驗，一般試驗結果于當日發(fā)出報告， 急診化驗隨送隨檢，即時報告，并且有報告時間記錄。遇有試驗結果與臨床不符或有疑問時應與臨床聯(lián)系或復查后再發(fā)出報告。4、嚴格質控制度，關于室內質控，失控項目應有記錄并且即時糾正， 做好室間質評。5、按體系的要求即時進行本專業(yè)室相關記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等）的登記。6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調核保養(yǎng)。7、開展科研，搞好教學工作，指導進修、實習人員的學習、操作等。8、善于總結工作中的經驗與教訓，并且接合所掌握的專業(yè)知識， 解決實際工作中的復雜疑難。微生物室崗位職責1、在科主任領導下，執(zhí)行本科

41、室規(guī)則的各項制度。依照體系的要求進行各項試驗操作。2、負責各種標本的細菌培養(yǎng)，標本隨到隨種。3、每天接種前進行空氣消毒一次，接種標本必需注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話，無菌操作時禁用電風扇。4、嚴格消毒隔離制度，關于已試驗過的標本及污染器皿必需經消48 小時。5、進行各項試驗結果的登記，并且按體系的要求即時進行本專業(yè)室相關記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等）的登記。6、工作認真負責，鑒定有困難的菌株應與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并且與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。7、各種培養(yǎng)基要經常檢查，如有不合格及污染者必需重做培養(yǎng)基，并且進行無菌試驗后方可使用。試驗科

42、主任工作職責1、在分管院長的領導下，負責全科各專業(yè)試驗、教學、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質量控制體系，并且定期審核質量體系，使之有效運行。2、負責組織本科室業(yè)務技術建設計劃、工作計劃和診斷質量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結。經常深入臨床各科室，征詢關于試驗質量的意見和要求，敦促各專業(yè)主管做出改進措施，滿足臨床的需求。3、負責解決本科所遇復雜、疑難的試驗、診斷及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床會診、搶救和疑難病歷的診斷，審簽重要的診斷報告。4、經常檢查儀器、設備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積淀及保管工作。敦促檢查分包試驗項目的質量，組

43、織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。5、負責本科的業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)和技術考核工作。敦促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目（或儀器）各專業(yè)的試驗質量（囊括室內質控情況及室間質評成績。6、學習、應用國內外先進技術，總結經驗，撰寫學術論文。結合臨床醫(yī)療，制定科研計劃，引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。7、敦促檢查本科人員履行各自的職責，認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術操作常規(guī)；經常進行醫(yī)療安全教育，嚴防事故、差錯。8、負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設。掌握所屬人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。試驗科專業(yè)主管職責1、專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人，在科主任領導下，

44、實行專業(yè)主管負責制，負責本專業(yè)的全面質量管理，科研、教學和部分行政管理工作，按期向科主任總結匯報。2、計劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質量方針，制定本專業(yè)的質（內質控措施及要求，經常檢查執(zhí)行情況，積極參加各級臨床；試驗中心組織的室間質量評判活動。3、每日檢查各試驗項目的室內質控措施，分析質控數(shù)據(jù)，提出 4、掌握特殊試驗技術，解決本專業(yè)的復雜疑難問題；審簽本專業(yè)試驗報告。5、經常深入臨床科室征詢關于試驗質量的意見，介紹新的試驗： 項目及臨床意義，有條件時參加臨床疑難病歷討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。6、負責本專業(yè)試驗人員的業(yè)務學習、繼續(xù)教育和技術考核等工作。7、安排本專業(yè)范圍內進修、實習人員的學習，切

45、實做好帶教工作。8、接合臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計劃，并且不斷引進國內外的新成果、新技術、新方法，開展新項目，提高本專業(yè)的技術水平。9、制定本專業(yè)工作計劃，按期總結；檢查敦促試驗人員貫徹執(zhí) 應向科主任提出申請，臨時指定人員負責代理。試驗技師職責1、在科主任和專業(yè)主管的領導下，完成各項工作任務，做好工 作記錄（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等2、擔負實驗前的各項準備工作，收集和采集標本，嚴格按操作手冊規(guī)則程序操作，隨時核關于試驗結果，嚴防差錯事故。3、即時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的試驗結果應報告試驗醫(yī)師或專業(yè)主管，并且電話通知臨床經治醫(yī)師；重要標本（疫學檢測血清等）保留至少

46、1 個月，常規(guī)標本（生化血清等）至少保留 3 天。4、認真做好檢測項目的室內質控工作，分析和查找失控原因， 提出改進措施；真實、即時地回報室間質評結果。5、參與科研及技術革新，不斷開展新項目，提高專業(yè)水平。6、參與進修實習人員的培訓工作。7、負責貴重儀器的管理，按儀器操作手冊進行操作、維持、保養(yǎng)，使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。8、做好實驗室的安全工作，負責菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。9、負責擔任試驗試劑和器材的請領、登記、統(tǒng)計和保管工作。試驗士職責1、在試驗師的指導下，擔負各種試驗工作。2進行特殊試驗。3嚴防差錯事故。4、負責試驗藥品、器材的請領、保管，試驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，

47、做好登記、統(tǒng)計工作。5、擔任一定的試驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。試驗員職責1、在試驗師、試驗士的指導下，進行一般的試驗工作及擔任本科的統(tǒng)計工作。2、領取及保管試驗用的藥品器材，并且填寫消耗表。 理制度嚴格依照生物安全管理條例療和臨床試驗。醫(yī)院試驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物 致病性病原嚴格依照生物安全管理條例中要求的相關規(guī)則進行日常診療和臨床試驗。醫(yī)院試驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物 致病性病原微生物實驗活動和臨床試驗項目。從事微生物檢測的工作人員經考核合格的，方可上崗。一切臨床實驗檢測一律在微生物室內進行，工作場所要保持衛(wèi)種。嚴格遵守操作規(guī)程，保證病原微生

48、物樣本質量的技術方法和手人進行隔離，并且在兩小時內上報市級衛(wèi)生行政主管部行醫(yī)學檢查，并且進行其他需要采取的預防、控制措施。定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣組織全院醫(yī)務人員進行微生物安全知識培訓。醫(yī)院每月關于試驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查，并且且定期關于醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。第五篇。醫(yī)院試驗科實驗室生物安全管理制度+為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制定此手冊。準入制度設施設備檢測維持制度健康監(jiān)護制度生物安全自查制度實驗室資料檔案管理制

49、度生物安全管理及實驗室人員的培訓制度意外事件處理及報告制度實驗室安全保衛(wèi)制度實驗室人員準入制度 1目的明確實驗室人員的資格要求，避免不契合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。2、范圍適用于進入試驗科實驗室一切工作人員。3、職責試驗科生物安全負責人負責實驗室人員準入工作的監(jiān)督和實施。作。4、制度要求度培訓并且考試合格。從事實驗室工作人員必需進行上崗前體檢，由單位生物安全有關的特異性抗原、抗體檢測。設備技術性能。從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的試驗方法中的一般技術問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質量。意外事件和生物安全事故的應急處治原則和上報程序。責人同意：身體出現(xiàn)開放性

50、損傷；患發(fā)熱性疾??；呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況；正在使用免疫克制劑或免疫耐受；4.6.5 妊；實驗活動扶助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應急處治原則和上報程序。外單位來試驗科觀賞、學習、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應有相關領導批準并且遵守實驗室的生物安全相關規(guī)章制度。進入實驗室的一般申請由實驗室負責人的批準，一個月及以上的準入需到醫(yī)務處備案。設施/設備監(jiān)測，檢測和維持制度1、目的為保證實驗室工作人員關于各類試驗儀器的安全使用，維持試驗工作的正常運轉，確保試驗工作的順利進行。2、范圍適用于試驗科內的各種試驗儀器。3、職責本中心試驗科人員必需以本制度規(guī)矩自己的工作。試驗科負責人負責檢查

51、和監(jiān)督。4、制度要求試驗科內各種設施要契合相關規(guī)則，所使用的一切儀器應經過安全使用認證。試驗科供電線路中必需安裝斷路器和漏電保護器。檔，儀器設備的使用者，需經專業(yè)技術培訓科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并且依照檢定內進行期間核查。主要儀器設備應建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項，相真遵守操作規(guī)程，并且做好儀器設備使用記錄，定期維持儀器設備。儀器設備所用的電源，必需滿足儀器設備的供電要求。用電用有用電安全隱患的設備（不好等。儀器設備在使用進程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必需由專業(yè)人員進行，并且做維修記錄。良好狀態(tài)。一切儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。長期用

52、電設備（如冰箱、培養(yǎng)箱）情況。必需配備相應的安全防護裝置。進行相應的清洗、消毒?？苾葢付▽Ｈ岁P于安全設備和實驗設施設備維持管理，保（例如每年應關于生物安全柜進行子進行檢查。高壓滅菌器使用時，定期進行生物學指示劑檢測。禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。消毒處理。健康醫(yī)療監(jiān)護制度目的規(guī)矩實驗室人員的健康監(jiān)護工作，預防、控制實驗室感染。2、范圍適用于試驗科實驗室一切工作人員。3、職責試驗科負責人負責實驗室人員健康監(jiān)護工作的組織實施。4、制度要求實驗室人員體檢制度關于新從事實驗室技術人員必需進行的上崗前體檢，體檢指測。不契合崗位健康要求不得從事相關工作。發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因

53、工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫克制劑等情況時，需由實驗室負責人同意從事相關工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。試驗科負責人在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要是可先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。實驗室人員免疫預防制度實驗室人員應根據(jù)崗位需要進行免疫接種和預防性服藥， 護檔案?？平M織實施。免疫接種情況應記入健康監(jiān)護檔案。臨時性免疫接種和預防性服藥，并且記入健康監(jiān)護檔案。其他預防手段，并且記入健康監(jiān)護檔案。要的應急免疫接種或預防性服藥，并且記入健康監(jiān)護檔案。發(fā)生事故后的人員管理發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務科/試驗科人事科試驗科決定人員臨時性或

54、永久性調離崗位。臨時調離崗位試驗科批準其上崗。發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務科/試驗科制定并且上報相關科人事科試驗科決定人員臨時性或永久性調離崗位，臨時調離崗位的人員在重新上崗前必需進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫(yī)務科/試驗科批準其上崗。生物安全實驗室安全自查制度特制訂本制度。1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容囊括：實驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處治情況等。2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、敦促生檢查內容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）3生物安

55、全事故發(fā)生。4、關于于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題即時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并且進行跟蹤驗證。5、依照資料、檔案管理制度保存一切檢查記錄，即時歸檔。6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。生物安全實驗室資料檔案管理制度為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存， 特制訂本制度。1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應依照本制度執(zhí)行。2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于 20 年。3、生物安全實驗室記錄、資料應至少囊括。生物安全手冊、生 物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護（毒生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。4、生物安全實驗

56、室資料檔案原則上不外借。5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應經過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。生物安全實驗室人員培訓、考核制度避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。1、制定年度生物安全培訓、考核計劃，報生物安全領導小組批準后實施。2、培訓內容。生物安全相關法律、法規(guī)、辦法、標準、本實驗 室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和保養(yǎng)、維持、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、急救等。3、每年組織全員（囊括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。4、針關于不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。5、培訓應該由取得北京地區(qū)實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。6、培訓后應關于參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。7、關于考核合格的工作人員頒發(fā)相關崗位的上崗證。8、建立并且保存生物安全工作