【實用】新生兒窒息護理常規(guī)

1、重生兒窒息護理慣例重生兒窒息護理慣例- - 重生兒窒息護理慣例重生兒窒息是指重生兒出生后無自主呼吸或未成立規(guī)律的呼吸而致使的低氧血癥，高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是重生兒出生后的一種急癥。護理評估病史: 評估能否存在胎兒窘?jīng)r的誘因, 認識重生兒出生時的評分。身體狀況：評估重生兒窒息程度。護理問題氣體互換受損有受傷的危險產(chǎn)婦感覺懼怕護理舉措預防增強關(guān)于高危妊胎兒宮內(nèi)狀況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異樣實時辦理。臨產(chǎn)后嚴實察看產(chǎn)程，勤聽胎心，注意羊水顏色性狀。關(guān)于可能出現(xiàn)重生兒窒息的，應(yīng)在臨盆前做好急救準備，預熱輻射臺，有痰管、重生兒喉鏡、氣管插管、臍靜脈注射包等。評估臨盆后迅速評估重生兒，評估內(nèi)容為：能否足月；羊水

2、能否清明；哭聲能否宏亮；呼吸，肌張力能否正常。 如任何一項異樣， 應(yīng)由產(chǎn)科，兒科，麻醉科， 助產(chǎn)士共通依據(jù)ABCE 復蘇方案進行復蘇。急救：將重生兒身上的羊水擦干，放在預熱的輻射臺上，設(shè)置溫度為.好體位：頭稍微伸仰位，詳細步驟以下：A清理呼吸道：保持呼吸道暢達， 胎兒娩出后， 先用擠壓法除去鼻咽部黏液及羊水； 置于輻射臺后立刻用負壓吸引器進一步除去重生兒口咽， 后鼻腔的黏液；如羊水污染且新插管將胎糞吸出。 B成立呼吸 ：生兒呼吸仍未成立，心率 100 次/ 分，應(yīng)采納 100的氧進行正壓通氣， 30 秒后進行評估，如自主呼吸成立，心率 100 次/ 分可慢慢減少到停滯正壓通氣， 不然須持續(xù)面罩

3、正壓通氣或改為氣管插管正壓通氣。C 成立循環(huán)：如重生兒沒心率或氣管插管正壓通氣30 秒鐘后心率60 次/分，應(yīng)立刻行外心臟按壓。 藥物治療：成立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑正確用藥。 刺激心跳用腎上腺素，重兒嚴重呼吸克制，可用納洛酮靜脈或氣管內(nèi)使用。E評論：在復蘇的進程中，應(yīng)隨時評論重生兒的狀況，以確立進一步的急救舉措。記錄。如發(fā)生嚴重并且發(fā)癥需轉(zhuǎn)入重生兒科進一步治療。心理護理：急救時沉穩(wěn)沉著，防止高聲吵鬧加重產(chǎn)婦的心理壓力。健康教育重生兒。母兒訣別時，保持母親泌乳暢達。護理評論重生兒并且發(fā)癥降低到最小。產(chǎn)婦情結(jié)穩(wěn)定。胎膜早破護理慣例胎膜在臨產(chǎn)前自然破碎稱為胎膜早破。護理評估認識有無誘因性狀，氣味，

4、顏色等。產(chǎn)科檢查：察看有無宮縮，胎心有無增快或減慢。扶助檢查：用試紙測定陰道流液呈紫藍色， PH 6.5 ，提示可能存在胎膜早破。護理問題有感染的危險有胎兒受傷的危險憂慮護理舉措期望療法病人的護理垂應(yīng)叮囑孕婦絕關(guān)于臥床歇息，供給生活護理。親密察看胎兒宮內(nèi)狀況：監(jiān)測胎心率變化，并且囑孕婦正確計數(shù)胎動，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)窘?jīng)r征象，應(yīng)立刻予以吸氧等辦理，必需時停滯妊。預防感染: 保持會陰部潔凈， 實時改換會陰墊; 陰。遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，同時應(yīng)察看有無體溫高升、陰道分泌物異味、脈搏 加速、白細胞增加等狀況。察看羊水狀況：注意察看羊水量、顏色、性狀、氣味等。察看宮縮狀況：胎膜早破往往會引起子宮縮短，應(yīng)注意察看宮縮狀況， 遵醫(yī)囑賜予靜脈或口服宮縮克制劑。若已足月妊，胎膜早破24 小時后無宮者，可遵醫(yī)囑賜予縮宮素引發(fā)宮縮，促使臨產(chǎn)。停滯妊病人的護理陰道臨盆的護理：察看產(chǎn)程進展，正確繪制產(chǎn)程圖，做好胎兒監(jiān)護等。剖宮產(chǎn)的護理心理護理：向孕婦及家眷解說胎膜早破發(fā)生的原由，注意事項及治療、護理重點，扶助其生活需要， 減少或除去孕婦及家眷的緊張和憂慮心理，獲得孕婦的理解和支持，并且踴躍配合治療。健康教育做好孕婦的健康教育，使孕婦重視孕期保健，預防胎膜早破發(fā)生。盡早治療生殖道感染。防止腹壓忽然增添，保證孕期