醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)技術(shù)檔案表

1、 編號(hào)：滄州渤海新區(qū)中捷醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案姓 名： 科 室： 專 業(yè)： 技術(shù)職務(wù)： 類 別：臨床 醫(yī)技中醫(yī) 口腔 建檔日期： 年 月 日醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案附件材料1、學(xué)歷教育復(fù)印件（畢業(yè)證）2、身份證復(fù)印件（正背面）3、資格證復(fù)印件4、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件5、職稱證復(fù)印件6、各類培訓(xùn)進(jìn)修結(jié)業(yè)證復(fù)印件7、各類獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件復(fù)印件規(guī)定：紙張均為A4，筆跡清晰，排版整潔?；緺顩r姓名性別出生 年月日相 片民族籍貫政治面貌最高學(xué)歷學(xué)位參與工作時(shí)間現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格獲得時(shí)間聘任時(shí)間現(xiàn)住址及 郵編健康狀況身份證號(hào)聯(lián)系電話醫(yī)師資格證書編碼（醫(yī)師）獲得時(shí)間醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼（醫(yī)師）獲得時(shí)間多種資格證、執(zhí)業(yè)證書獲得狀況（如多

2、種上崗證、母嬰保健證等多種證件）序號(hào)證書名稱證書編號(hào)獲得時(shí)間備注12345678注：準(zhǔn)時(shí)間先后順序從初級(jí)開(kāi)始填寫工 作 經(jīng) 歷起止時(shí)間單 位技術(shù)職務(wù)技術(shù)職務(wù)受聘時(shí)間備注注：技術(shù)職務(wù)臨床醫(yī)師寫醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師開(kāi)展新技術(shù)、合適技術(shù)狀況開(kāi)展時(shí)間技術(shù)名稱完畢狀況備注第一年次年第三年注：由新技術(shù)、合適技術(shù)開(kāi)展者填寫學(xué) 習(xí) 進(jìn) 修 情 況時(shí)間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)地點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主辦單位備注注：學(xué)習(xí)方式涉及進(jìn)修、短期學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班（含成人教育、研究生課程班）、外出講學(xué)及參與講座（院外）?？钦撐?、專著狀況刊登時(shí)間刊登論文或?qū)Ｖ}目期刊名稱獲獎(jiǎng)狀況備注注：至少是近一年內(nèi)刊登旳論文、專著，為第一作者?？?/p>

3、 研 情 況立項(xiàng)時(shí)間科研名稱完畢狀況備注第一年次年第三年第四年第五年注：由科研立項(xiàng)者填寫。開(kāi)展新技術(shù)狀況開(kāi)展時(shí)間新技術(shù)名稱完畢狀況備注第一年次年第三年第四年第五年注：由新技術(shù)開(kāi)展者填寫院內(nèi)培訓(xùn)狀況時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容授課人與否參與分值理論知識(shí)考核狀況時(shí)間考核內(nèi)容與否參與得分備注技術(shù)操作考核狀況時(shí)間考核內(nèi)容與否參與得分備注應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)權(quán)限登記表時(shí)間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格備注授予除去多種醫(yī)療活動(dòng)記錄時(shí)間活 動(dòng) 記 錄備注注：醫(yī)療活動(dòng)涉及外出義診、救濟(jì)等政府指令性活動(dòng)。醫(yī)療安全行為記錄時(shí)間事件性質(zhì)狀況摘要注：事件性質(zhì)涉及醫(yī)療投訴、糾紛、事故、表?yè)P(yáng)等；此表由醫(yī)院填寫。醫(yī)師定期考核狀況考核年度考核程序考核成果考核年度考核程序考核成果注：考核程序指“一般程序”