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1、小兒肺炎安康教育知識(shí)講座小兒肺炎安康教育知識(shí)講座小兒肺炎安康教育知識(shí)講座一、病因:1、孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿(mǎn)羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假設(shè)早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假設(shè)羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。2第一頁(yè),共30頁(yè)。小兒肺炎安康教育知識(shí)講座小兒肺炎安康教育知識(shí)講座小兒肺炎安康一、病因:1、孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿(mǎn)羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心
2、改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假設(shè)早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假設(shè)羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。2第二頁(yè),共30頁(yè)。一、病因:1、孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引2、另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比方感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;3、新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。4、輕型支氣管肺炎3第三頁(yè),共30頁(yè)。2、另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶
3、菌者(比二、病癥: 1、發(fā)熱:大多數(shù)較高。2、咳嗽:開(kāi)場(chǎng)為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。4第四頁(yè),共30頁(yè)。二、病癥: 4第四頁(yè),共30頁(yè)。3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道病癥外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身病癥。5第五頁(yè),共30頁(yè)。5第五頁(yè),共30頁(yè)。三、重型肺炎: 除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒病癥嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。6第六頁(yè),共30頁(yè)。三、重型肺炎: 除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外,持續(xù)高1、呼吸系統(tǒng)病癥:呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng),有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末
4、端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。2、循環(huán)系統(tǒng)病癥:嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。7第七頁(yè),共30頁(yè)。1、呼吸系統(tǒng)病癥:呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,3、神經(jīng)系統(tǒng)病癥:(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。 (2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。(3)球結(jié)膜水腫。 (4)瞳孔改變,對(duì)光反響遲鈍或消失。(5)呼吸節(jié)律不整。8第八頁(yè),共30頁(yè)。3、神經(jīng)系統(tǒng)病癥:8第八頁(yè),共30頁(yè)。(6)前囟門(mén)膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱(chēng)為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。9第九頁(yè),共30頁(yè)。(6)前囟門(mén)膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均4、消化系統(tǒng)病
5、癥:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。10第十頁(yè),共30頁(yè)。4、消化系統(tǒng)病癥:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒11第十一頁(yè),共30頁(yè)。5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒三、并發(fā)癥:小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)以下并發(fā)癥,如不及時(shí)治療,預(yù)后不良。12第十二頁(yè),共30頁(yè)。三、并發(fā)癥:小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很2、心力衰竭: 發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸
6、急促,60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其開(kāi)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。13第十三頁(yè),共30頁(yè)。2、心力衰竭: 發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿(mǎn)。14第十四頁(yè),共30頁(yè)。3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚
7、厥。腦病發(fā)病較急,來(lái)勢(shì)兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交織出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。15第十五頁(yè),共30頁(yè)。4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或5、中毒性休克: 體溫驟升達(dá)4041或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石把戲改變,血壓下降或測(cè)不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,病癥兇險(xiǎn)。16第十六頁(yè),共30頁(yè)。5、中毒性休克: 體溫驟升達(dá)4041或驟降,寒戰(zhàn)6、中毒性腸麻痹: 表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸
8、管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。17第十七頁(yè),共30頁(yè)。6、中毒性腸麻痹: 表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥等,所以小兒肺炎既為一常見(jiàn)病,又為一危癥,故家長(zhǎng)不可不注意預(yù)防和護(hù)理。18第十八頁(yè),共30頁(yè)。此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥四、治療:1、抗生素治療:2、抗病毒治療:3、對(duì)癥處理:19第十九頁(yè),共30頁(yè)。四、治療:1、抗生素治療:19第十九頁(yè),共30頁(yè)。1、抗生素治療: 用于細(xì)菌性肺炎。首選青霉素510mg/kg/日,分2次肌注,至熱退3天。假設(shè)效果不佳或過(guò)敏者,可用林可霉素3050mg
9、/kg日,分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫林)50100mg/kg/日。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)2550mg/kg/日,分23次。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物,可予3050mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-1mg/ml。20第二十頁(yè),共30頁(yè)。1、抗生素治療: 用于細(xì)菌性肺炎。首選青霉素510m2、抗病毒治療: 利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-15mg/kg/日,分2次靜滴,無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷1520mg/kg/日,分2-3次靜滴。21第二十一頁(yè),共30頁(yè)
10、。2、抗病毒治療: 利巴韋林(病毒唑)10-20mg3、對(duì)癥處理:1吸氧:有紫紺者予吸氧。2鎮(zhèn)咳:非那根0.5-1mg/L,口服或肌注。3化痰:糜蛋白酶霧化吸人。小兒肺炎的家庭護(hù)理:如果孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。22第二十二頁(yè),共30頁(yè)。3、對(duì)癥處理:1吸氧:有紫紺者予吸氧。22第二十二頁(yè)五、父母應(yīng)做好以下護(hù)理工作: (1)要保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時(shí)人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)
11、,室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣,使空氣流通。23第二十三頁(yè),共30頁(yè)。五、父母應(yīng)做好以下護(hù)理工作: (1)要保持安靜、整(2)應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類(lèi)的食品),因?yàn)榉窝谆純核值恼舭l(fā)比平時(shí)多,故必須補(bǔ)充適量的糖鹽水。24第二十四頁(yè),共30頁(yè)。(2)應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱 (3)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理,尤其是汗多的患兒要及時(shí)更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干
12、,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣也可使痰液容易咳出,有助于康復(fù)。25第二十五頁(yè),共30頁(yè)。 (3)加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理,尤其是汗多的患兒要及時(shí)更 (4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會(huì)影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒去除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度,防止空氣枯燥,有利于痰液咳出。26第二十六頁(yè),共30頁(yè)。 (4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)氣體交(5)按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說(shuō)明患兒已缺氧,必須及早搶救。27第二十七頁(yè),共30頁(yè)。(5)按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤 謝謝大家28第二十八頁(yè),共30頁(yè)。 28第二十八頁(yè),共30頁(yè)。匯報(bào)完畢謝謝大家!請(qǐng)各位批評(píng)指正第二十九頁(yè),共30頁(yè)。匯報(bào)完畢謝謝大家!請(qǐng)各位批評(píng)指正第二十九頁(yè),共30頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)小兒肺炎安康教育知識(shí)講座。假設(shè)羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性
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