妊娠生理課件版

1、妊娠生理受精及受精卵的發(fā)育、輸送及著床精子獲能頂體反應(yīng)著床的條件透明帶必須消失囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步必須有足夠的孕酮支持妊娠生理蛻膜底蛻膜包蛻膜真蛻膜蛻膜胎兒附屬物的形成及功能胎盤、胎膜、臍帶和羊水胎盤組成羊膜無(wú)血管、神經(jīng)、淋巴立方上皮、基底層、致密層成纖維喜報(bào)、海綿層胎兒附屬物的形成及功能葉狀絨毛膜一級(jí)狀絨毛二級(jí)狀絨毛三級(jí)狀絨毛葉狀絨毛膜絨毛的組織結(jié)構(gòu)表面積大：12-14M2主要有合體細(xì)胞滋養(yǎng)層構(gòu)成胎兒血管空間增大內(nèi)層為基底膜屏障作用絨毛的組織結(jié)構(gòu)胎盤功能VSM（vasculo-syncytial membrane)血管合體膜合體細(xì)胞滋養(yǎng)合體細(xì)胞滋養(yǎng)基底膜間

2、質(zhì)毛細(xì)血管基底膜毛細(xì)血管內(nèi)皮胎盤功能物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及交換方式簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)易化擴(kuò)散：葡萄糖主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白功能氣體交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)排除胎兒代謝產(chǎn)物防御功能合成功能HCG、HCT、E、P、HPL、縮宮素酶、HSAP物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及交換方式表面積大：12-14M2增加，32-34周高峰主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣量：8周：5-10ml；平均增加1500ml容量：5ml到5000ml羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚HR增加：10-15次/min簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電

3、解質(zhì)表面積大：12-14M2臍帶吸收：40-50ml/h早期：母體血清，胎兒皮膚漏出液增加，32-34周高峰子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻表面積大：12-14M2羊水來(lái)源早期：母體血清，胎兒皮膚漏出液中晚期：胎兒尿液吸收50%油胎膜吸收胎兒吞咽，500ml/日臍帶吸收：40-50ml/h表面積大：12-14M2羊水羊水的交換母胎間交換，胎盤：3600ml/h母體與羊水，胎膜：400/h羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚羊水量、性狀及成分量：8周：5-10ml；10周：30ml；20周：400ml；38周：1000ml足月：800ml比重：1.007-1.025弱的堿性

4、PH：7.20羊水的交換成分功能保護(hù)胎兒保護(hù)母體成分38周：1000ml足月：800ml母體與羊水，胎膜：400/h5%肌層，10%-15%子宮蛻膜重量：50g到1000g38周：1000ml足月：800ml癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞表面積大：12-14M2癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻10周開始增加，32周高峰羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚胎兒吞咽，500ml/日母胎間交換，胎盤：3600ml/h容量：5ml到5000ml5%肌層，10%-15%子宮蛻膜胎兒吞咽，500ml/日臍帶吸收：40-50ml/h臍帶吸收：40-50

5、ml/h臍帶吸收：40-50ml/h5%肌層，10%-15%子宮蛻膜胎兒吞咽，500ml/日妊娠母體的變化子宮體積增大容量：5ml到5000ml重量：50g到1000g血流量增加：500-700ml/min5%肌層，10%-15%子宮蛻膜80%-85%胎盤38周：1000ml足月：800ml妊娠母體的變化心臟的變化心濁音界擴(kuò)大收縮期雜音HR增加：10-15次/min 心排量增加：80ml左右10周開始增加，32周高峰BP心臟的變化血容量增加，32-34周高峰平均增加1500ml 血漿1000ml,紅細(xì)胞500ml血液成分RBCWBC凝血因子血漿蛋白血容量胎兒的生理特點(diǎn)解剖學(xué)特點(diǎn)臍動(dòng)脈2條臍靜脈

6、1條卵圓孔動(dòng)脈導(dǎo)管胎兒的生理特點(diǎn)妊娠生理課件版早期妊娠的診斷癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻檢查與體征輔助檢查超聲、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)BBT妊娠中晚期診斷子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)早期妊娠的診斷5%肌層，10%-15%子宮蛻膜簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)血流量增加：500-700ml/min子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)容量：5ml到5000ml主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣HR增加：10-15次/min38周：1000ml足月：800ml容量：5ml到5000ml10周開始增加，32周高峰HR增加：10-15次/minVSM（vasculo-syncytial membrane)重量：50g

7、到1000g羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)主要有合體細(xì)胞滋養(yǎng)層構(gòu)成胎兒吞咽，500ml/日母胎間交換，胎盤：3600ml/h主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣母體與羊水，胎膜：400/h胎兒吞咽，500ml/日子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)臍帶吸收：40-50ml/h子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)HCG、HCT、E、P、HPL、縮宮素酶、HSAP簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)胎兒吞咽，500ml/日母胎間交換，胎盤：3600ml/h簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)5%肌層，10%-15%子宮蛻膜表面積大：12-14M2心排量增加：80ml左右臍帶

8、吸收：40-50ml/h平均增加1500ml5%肌層，10%-15%子宮蛻膜囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞5%肌層，10%-15%子宮蛻膜囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞5%肌層，10%-15%子宮蛻膜羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞容量：5ml到5000mlVSM（vasculo-syncytial membrane)量：8周：5-10ml；胎兒附屬物的形成及功能HCG、HCT、E、P、HPL、縮宮素酶、HSAP胎盤、胎膜、臍帶和羊水心排量增加：80ml左右癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻立方上皮、基底層、致密層成纖維喜報(bào)、海綿層38周：1000ml足月：

9、800ml母胎間交換，胎盤：3600ml/h胎兒吞咽，500ml/日表面積大：12-14M2量：8周：5-10ml；臍帶吸收：40-50ml/h癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻胎兒吞咽，500ml/日臍帶吸收：40-50ml/h子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)量：8周：5-10ml；10周開始增加，32周高峰母胎間交換，胎盤：3600ml/h母體與羊水，胎膜：400/h容量：5ml到5000ml5%肌層，10%-15%子宮蛻膜表面積大：12-14M25%肌層，10%-15%子宮蛻膜量：8周：5-10ml；癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻母胎間交換，胎盤：3600ml/h臍帶吸收：40-50ml/h臍帶吸收：

10、40-50ml/h血流量增加：500-700ml/min增加，32-34周高峰早期：母體血清，胎兒皮膚漏出液表面積大：12-14M2胎兒吞咽，500ml/日立方上皮、基底層、致密層成纖維喜報(bào)、海綿層VSM（vasculo-syncytial membrane)表面積大：12-14M210周開始增加，32周高峰容量：5ml到5000mlHCG、HCT、E、P、HPL、縮宮素酶、HSAP囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞量：8周：5-10ml；簡(jiǎn)單擴(kuò)散：O2、CO2電解質(zhì)表面積大：12-14M25%肌層，10%-15%子宮蛻膜母胎間交換，胎盤：3600ml/h血流量增加：500-700ml/min

11、10周開始增加，32周高峰表面積大：12-14M2血漿1000ml,紅細(xì)胞500ml立方上皮、基底層、致密層成纖維喜報(bào)、海綿層細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)量：8周：5-10ml；增加，32-34周高峰子宮增大、捫及胎體、胎心、胎動(dòng)表面積大：12-14M2母胎間交換，胎盤：3600ml/h表面積大：12-14M2細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白VSM（vasculo-syncytial membrane)主要有合體細(xì)胞滋養(yǎng)層構(gòu)成細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚臍帶吸收：40-50ml/h主要有合體細(xì)胞滋養(yǎng)層構(gòu)成胎盤、胎膜、臍帶和羊水10周開始增加

12、，32周高峰臍帶吸收：40-50ml/hVSM（vasculo-syncytial membrane)主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣HCG、HCT、E、P、HPL、縮宮素酶、HSAP母胎間交換，胎盤：3600ml/h細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白胎兒附屬物的形成及功能VSM（vasculo-syncytial membrane)容量：5ml到5000ml母胎間交換，胎盤：3600ml/h羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮膚囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞表面積大：12-14M2細(xì)胞吞飲：Ig等大分子蛋白5%肌層，10%-15%子宮蛻膜癥狀：停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻表面積大：12-14M2囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)必須分化出細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞10周開始增加，32周高峰量：8周：5-10ml；胎盤、胎膜、臍帶和羊水VSM（vasculo-syncytial membrane)立方上皮、基底層、致密層成纖維喜報(bào)、海綿層主動(dòng)運(yùn)輸：水溶性維生素、鐵、鈣臍帶吸收：40-50ml/h5%肌層，10%-15%子宮蛻膜心排量增加：80ml左右母胎間交換，胎盤：3600ml/h38周：1000ml足月：800ml胎兒吞咽，500ml/日羊水與胎兒，消化道泌尿道呼吸道皮